Phương pháp dưỡng sinh Ohsawa - Thực dưỡng

* Hepatitis - All About (links)

2009-08-26T05:20:00.000-07:00

Hepatitis - All About http://hepatitis.about.com/

CDC Viral Hepatitis http://www.cdc.gov/hepatitis/

Viral Hepatitis http://www.healthinfotranslations.com/pdfDocs/063058_Viral_Hepatitis_FR_FINAL.pdf

Hepatitis: MedlinePlus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hepatitis.html

WHO Hepatitis http://www.who.int/topics/hepatitis/en/

Hepatitis.org - index http://www.hepatitis.org/

Hepatitis - Wikipedia, the free encyclopedia http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis

Hepatitis B Information http://www.google.com/aclk?sa=L&ai=CzZScAiiVSsWmItmAjAfv1emTCZLvmHqs8re_BLWaowoIABABIJ245gdQ2rKn1gJg-4n8gogKyAEBqgQhT9AjXC8NR_RVwUwJWr86m-Oa9j3QiWFTBx-cy10sP6DQ&sig=AGiWqtzG8M_VUY1t3C9lWqhUUwhT7HYvAw&q=http://www.hepatitisinfo.org/

Hepatitis A, B, and C Center: Symptoms, Causes, Tests ... http://www.webmd.com/hepatitis/default.htm

Search1: http://www.google.com/search?hl=en&rlz=1R2RNTN_frFR327&q=hepatitis&btnG=Rechercher&meta=
Search2: http://www.google.fr/search?hl=fr&rlz=1R2RNTN_frFR327&q=hepatites&btnG=Rechercher&meta=

Thuốc điều trị viêm gan mạn tính do virut B

2009-08-26T04:50:00.000-07:00

27-6-2009 12:16:12 - Nguồn: suckhoedoisong.vn
Viêm gan virut B luôn là vấn đề có tính thời sự, nhất là ở các nước châu Á và châu Phi. Viêm gan virut B (VGB) là một bệnh truyền nhiễm ở người do virut viêm gan B (HBV) gây nên và là một bệnh để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, hơn 1/3 dân số thế giới đã từng bị nhiễm HBV với khoảng 400 triệu người mang HBV mạn tính (HBsAg dương tính). Hằng năm trên thế giới có khoảng hơn một triệu người tử vong do biến chứng của VGB mạn tính, xơ gan, ung thư gan và bệnh gan giai đoạn cuối. Mục đích điều trị VGB mạn tính là làm sạch virut, cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan. Tuy nhiên, để điều trị VGB mạn tính có kết quả và thành công là một vấn đề hết sức nan giải.
Với mục tiêu trên, cho đến tháng 12/2006 đã có 4 loại thuốc điều trị HBV đã được Cơ quan quản lý Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) công nhận là: interferon, lamivudin, adeforvir và entercavir.

- Interferon: Interferon có hai loại a và b trong đó interferon a là thuốc sử dụng khá rộng rãi trong điều trị VGB và viêm gan mạn tính hơn một thập kỷ nay. Cơ chế tác dụng kháng virut của interferon a đã được biết khá rõ. Tuy nhiên, tác dụng kháng virut này là không đặc hiệu và hiệu quả tác dụng cũng còn hạn chế. Nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng interferon a liều 3-5 triệu UI trong thời gian 4-6 tháng chỉ khoảng 30-40% chuyển đảo huyết thanh và khoảng 10% mất HBV-DNA. Tuy nhiên, sau ngừng thuốc một thời gian gần 5% bệnh nhân tái phát, xuất hiện HBV- DNA trở lại, mặt khác interferona nhiều tác dụng phụ, cần điều kiện bảo quản khá nghiêm ngặt (nhiệt độ từ 2 - 8oC), nên khi vận chuyển đi xa gặp nhiều khó khăn.
Hiện nay, người ta đã sản xuất và sử dụng peg interferona - 2a để điều trị VGB, tuy nhiên giá thành đắt và có nhiều phản ứng phụ.

- Lamivudin: Là loại thuốc tương đồng nucleoside được sử dụng điều trị viêm gan B mạn tính từ 10 năm nay. Lamivudin cũng tương tự như các chất nucleoside gây ức chế quá trình tổng hợp DNA của virut. Sử dụng lamivudin liều 100mg hằng ngày sau 12 tháng thấy tỷ lệ chuyển đảo huyết thanh là 16 - 18% (so với nhóm giả dược chỉ có 4 - 6% chuyển đảo huyết thanh).
Tuy nhiên, người ta nhận thấy rằng hiện tượng kháng thuốc xảy ra tỷ lệ thuận với thời gian dùng thuốc. Sau 4 năm sử dụng tỷ lệ kháng thuốc lên tới 70% và hơn nữa, khả năng tái phát sau khi dùng thuốc là khá cao. Thuốc ít độc, dùng kéo dài gây tốn kém.

- Adeforvir: Cũng là thuốc thuộc nhóm tương đương nucleoside được sử dụng nhiều nước trên thế giới và được nhập vào Việt Nam từ tháng 11/2004. Thuốc có tác dụng ức chế sự nhân lên của virut. Người ta nhận thấy tỷ lệ kháng thuốc của adeforvir ngày càng cao và có những cơn bùng phát viêm gan cấp và nặng trên bệnh nhân ngừng thuốc.

- Entercavir (tên thương mại của Baraclude) là một đồng đẳng nucleoside, một chất guanosine có hoạt tính chọn lọc kháng lại HBV. Tên hóa học của entecavir là 2 - amino – 1,9- dihydro - 9[(1S,3R,4S) – 4hydroxy – 3 –(hydroxymethyl) – 2 menthylenecyclopentyl] 6 H – purin – 6 – one, monohydrate. Công thức phân tử là C12H15N5O3-H2O trọng lượng phân tử 295,3 .

Entecavir được sử dụng trong điều trị viêm gan B từ đầu năm 2005, tỷ lệ kháng thuốc chưa thấy công bố sau 2 năm điều trị. Song, cũng có một số ít trường hợp kháng thuốc được phát hiện ở những ca đã kháng lamivudin.. Đây là loại thuốc điều trị viêm gan B mạn tính bằng cách giảm số lượng virut, giảm nguy cơ xơ gan và ung thư gan. Thuốc chống virut với cơ chế tác dụng ức chế chọn lọc cả giai đoạn tổng hợp trong quá trình nhân bản (khởi đầu, sao chép ngược và tổng hợp ADN) của HBV trong gan. Baraclude được chỉ định điều trị cho người lớn có bằng chứng virut đang sao chép hoặc bị tăng dai dẳng các aminotranserase huyết thanh (ALT hoặc AST), hay bệnh đang hoạt động về phương diện mô học. Thời gian điều trị tùy theo đáp ứng, thường là từ 24-48 tuần.

Gần đây, FDA chấp thuận đưa vào dược phẩm mới chống virut có tên gọi telbivudin, thuốc có ít tác dụng phụ, sau 2 năm thử nghiệm đã tỏ ra có hiệu quả. Thuốc một mặt chữa trị tốt hơn, mặt khác lại có tác dụng tốt với các trường hợp đã kháng với các thuốc trước đó. Ngoài ra, ưu điểm của telbivudin là có thể kết hợp với các dược phẩm cũ đã được sử dụng để điều trị diệt virut viêm gan B tốt hơn. Thuốc hiện mới được bán ở Mỹ, trong tương lai gần sẽ được bán rộng rãi ở các thị trường dược trên thế giới.

Việc phát hiện qua các triệu chứng như mệt mỏi, ngứa, sốt nhẹ, đau tức vùng gan, nước tiểu sẫm màu... và qua xét nghiệm chứng minh cần được chữa trị kịp thời tránh chuyển sang mạn tính. Các thuốc trên đây thực chất không thể chữa trị được dứt điểm bệnh gan đã mắc mà chỉ có vai trò ngăn chặn và hoặc tái tạo một phần, giảm thiểu sự phá hoại của virut cải thiện các triệu chứng bệnh lý mà thôi. Tốt nhất và trước tiên phải biết giữ gìn cho gan khỏe mạnh.
http://www.saokimpharma.com/index.php?option=com_content&view=article&id=4531&Itemid=25&lang=vi

Ðiều trị viêm gan B ngày nay: Triển vọng mới cho bệnh nhân viêm gan B mạn tính

2009-08-26T04:22:00.000-07:00

Ngày 23/10/2001, Hội Gan mật TP.Hồ Chí Minh phối hợp cùng công ty GlaxoSmithKline tổ chức buổi hội thảo khoa học về Ðiều trị viêm gan B ngày nay: Triển vọng mới cho bệnh nhân viêm gan B mạn tính"

Mở đầu cuộc hội thảo, GS Phạm Hoàng Phiệt trình bày về "Tổng quan tình hình viêm gan siêu vi B ở Việt Nam". Việt Nam nằm trong vùng dịch tể cao của siêu vi viêm gan B, ước tính có khoảng 10 triệu người mang HBsAg nên viêm gan siêu vi B là vấn đề quan trọng của sức khoẻ cộng đồng. Tỷ lệ mang HBsAg cao nhất là lứa tuổi từ 41-50 chiếm 18,7% trong khi lứa tuổi có tỷ lệ thấp nhất từ 0-10 là 10,7 %. Nhưng tỷ lệ HBeAg(+) /HBsAg(+) của lứa tuổi 0-10 là 91 %. Theo diễn biến tự nhiên, tỷ lệ mất HBsAg hàng năm là 1-2%, và chuyển đổi huyết thanh HBeAg chung là 9,6%.

Về lây truyền dọc, nếu thai phụ có HBsAg(+), nguy cơ con bị nhiễm là 40-50%, còn thai phụ có cả HBsAg(+) và HBeAg(+), nguy cơ con bị nhiễm là 90%.

Về bệnh lý của gan liên quan với siêu vi viêm gan B, GS Phiệt cho biết tỷ lệ viêm gan cấp ở bệnh viện có dấu ấn siêu vi viêm gan B là 40-50%, bệnh xơ gan trên người mang HBsAg(+) là 30-40%. Ung thư gan chiếm 38/100.000 người dân, đứng thứ hai sau ung thư phổi, HBsAg(+) trong ung thư gan là 80-90%. Ðiều trị viêm gan siêu vi B mạn tính hiện nay tại Việt Nam còn khó khăn, do vậy vấn đề quan trọng là dự phòng bao gồm chủng ngừa, giáo dục đại chúng phòng chống lây truyền và sàng lọc siêu vi viêm gan B trong truyền máu và ghép cơ quan.

Về mặt điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính, GS BS. Hie-Won L. Hann, Giám đốc Trung tâm Phòng chống bệnh gan bệnh viện Ðại học Thomas Jefferson, Philadelphia, Hoa Kỳ trình bày.

Trong số các siêu vi viêm gan được biết trên người (siêu vi viêm gan A, B, C, D và E), thì HBV và siêu vi viêm gan C (HCV) là những siêu vi quan trọng nhất gây viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan. Trong khi ung thư gan hiếm gặp tại Hoa Kỳ, thì có lẽ đây là loại ung thư phổ biến nhất ở châu Á và Tây Phi. Nói chung, 80 đến 85% số trường hợp ung thư gan có kết hợp căn nguyên với HBV và phần lớn số ung thư gan không có HBV đều được quy cho HCV.

Số liệu gần đây về ung thư tại California, tiểu bang có dân số người Mỹ gốc Á đông nhất, chỉ ra rằng ung thư gan được xếp hạng từ thứ hai đến thứ năm trong số các ung thư thường gặp nhất đối với nam giới người Hoa, người Triều Tiên, người Lào, người Căm-pu-chia, người Phi-lip-pin và người Việt.

Trên thế giới, có hơn hai tỉ người bị nhiễm HBV, với ước lượng 350-400 triệu người bị nhiễm HBV mạn tính. Khoảng 25 đến 40% số người bị nhiễm HBV mạn tính này chết sớm vì xơ gan và/hoặc ung thư gan.

Ba phần tư số người mang HBV sống ở châu Á; tỷ lệ người mang HBV mạn tính ở Trung Quốc và Ðông Nam Á ở mức cao từ 8% dân số trở lên. Nhiễm HBV cũng phổ biến ở châu Phi hạ Sahara. Tỉ lệ lưu hành HBV ở mức trung bình tại vùng Ðịa Trung Hải, Nhật Bản, và một phần Ðông Âu. Nhiễm HBV tương đối ít gặp, ảnh hưởng dưới 2% dân số, tại phần lớn Tây Âu, châu Úc và châu Mỹ. Mặc dù vậy, hàng năm có khoảng 300.000 người tại Hoa Kỳ và có đến một triệu người châu Âu bị nhiễm bệnh.

Sự khác biệt về tỉ lệ lưu hành toàn cầu là do khác biệt về các đường lây truyền HBV chính. Ở các vùng bệnh lưu hành địa phương như châu Á và Tây Phi, lây truyền HBV thường xảy ra trong thời kỳ chu sinh, với tỉ lệ lây truyền cho trẻ sơ sinh cao đến 90% từ các bà mẹ có HBsAg và HBeAg dương tính (HBeAg (+) có nghĩa là siêu vi nhân đôi nhiều).

Cách lây truyền này cũng xảy ra ở những vùng có tỉ lệ lưu hành thấp, chủ yếu là ở những người nhập cư từ các vùng có bệnh lưu hành địa phương. Hơn nữa, nhiễm bệnh ở tuổi càng nhỏ, thì cơ hội trở thành người mang HBV mạn tính càng cao.

Các chương trình tiêm chủng tuy thành công, nhưng vẫn thường gặp các trường hợp mới nhiễm HBV tại nhiều nước có mức độ lưu hành địa phương cao, và có hàng triệu người đã nhiễm siêu vi mà đối với họ những văc-xin hiện dùng không có tác dụng. Do đó, can thiệp điều trị là phương án duy nhất đối với những người có bệnh gan thật sự do nhiễm HBV.

Ðáng chú ý là trong phần lớn các trường hợp ung thư gan, thời gian từ khi nhiễm HBV đến khi phát triển ung thư gan phải mất từ 20 đến 40 năm. Vì viêm gan B mạn tính và/hoặc xơ gan hiện diện cùng với hoặc xảy ra trước ung thư gan trong đa số trường hợp, nên liệu pháp kháng siêu vi hữu hiệu trong những giai đoạn này có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm phát triển ung thư gan.

Liệu pháp kháng siêu vi có mục đích chặn đứng sự nhân đôi siêu vi. Trị liệu thành công đối với nhiễm HBV được định nghĩa là mất HBeAg và DNA HBV trong huyết thanh (cả hai đều chứng tỏ ức chế sự nhân đôi siêu vi) đi kèm với bình thường hóa các enzym gan.

Interferon-alpha (IFN-a) đã được dùng trong thập niên vừa qua để điều trị viêm gan B mạn tính. Kết cục thuận lợi đối với liệu pháp IFN-a khi kèm theo các yếu tố như mắc bệnh ở tuổi trưởng thành, nồng độ ALT cao từ đầu, DNA HBV thấp từ đầu, không có xơ gan, và giới nữ. Ða số bệnh nhân viêm gan B mạn tính, đặc biệt là ở các vùng bệnh lưu hành, không có đủ các yếu tố đó và kém đáp ứng với IFN-a. Thuốc này đắt tiền và thường kém được dung nạp, và bị chống chỉ định trên bệnh nhân xơ gan tiến triển, những người rất cần một điều trị hữu hiệu.

Một vài thuốc kháng siêu vi đầy hứa hẹn đối với HBV đã được phát triển trong những năm gần đây. Trong số đó, lamivudin là thuốc kháng siêu vi dùng đường uống có nhiều hứa hẹn nhất. Lamivudin là một chất đồng đẵng nucleosid (đồng phân đối ảnh (-) của 2?3?-dideoxy-3?-thiacytidin) và đã được dùng điều trị HBV từ tháng 12/1998 do GlaxoSmithKline nghiên cứu và phát triển, được lưu hành trên thị trường dưới tên Epivir-HBV tại Hoa Kỳ và Zeffix tại châu Á.

Bảng 1. Những bệnh nhân có thể điều trị với lamivudin

Viêm gan B mạn tính: tăng ALT, HBeAg (+) và/ hoặc HBV DNA (+)

Thể đột biến precore: tăng ALT, HBeAg (-), HBV DNA (+)

Xơ gan liên quan với HBV: HBV DNA (+)

Lamivudin được triphosphat-hóa trong tế bào và thời gian bán hủy nội bào của dạng triphosphat từ 17-19 giờ. Lamivudin triphosphat ức chế hoạt động của DNA polymerase (enzym phiên mã ngược) lệ thuộc RNA của HBV, làm chấm dứt chuỗi DNA mới tạo thành của HBV. Vì vậy, lamivudin là chất ức chế mạnh sự nhân đôi HBV. Những thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm giai đoạn III mới đây ở châu Á và Hoa Kỳ cho thấy lamivudin có hiệu quả cao trong viêm gan B mạn tính, được chứng minh bởi khả năng thải trừ DNA HBV, bình thường hóa ALT và cải thiện hiện tượng viêm-hoại tử ở gan.

Ðiều trị lamivudin một năm cho tỉ lệ đáp ứng HBeAg (có nghĩa là chặn đứng sự nhân đôi siêu vi) tương tự như kết quả của một liệu trình chuẩn với IFN-a. Quan trọng hơn nữa, không giống với IFN-a, đáp ứng trị liệu với lamivudin trên người châu Á và người da trắng cũng tương tự nhau.?????????? ?

Kết quả của liệu pháp lamivudin kéo dài đến 4 năm gợi ý rằng tỉ lệ dồn chuyển đổi huyết thanh HBeAg (HBeAg trở nên âm tính và anti-HBe dương tính, chứng tỏ sự nhân đôi siêu vi bị ức chế) tiếp tục tăng theo thời gian kéo dài điều trị lamivudin (Hình 1).??

Tương tự, tính an toàn và hiệu quả của lamivudin gần đây đã được báo cáo trong xơ gan mất bù do viêm gan B mạn tính ở Canada và Hoa Kỳ. Trong thử nghiệm đa trung tâm tại Hoa Kỳ, 70 bệnh nhân xơ gan mất bù được điều trị lamivudin 100 mg/ngày trong tối đa là 142 tuần (trung bình là 53 tuần). Ðối với bệnh nhân được điều trị trên 6 tháng, albumin huyết thanh tăng dần, và giảm nồng độ bilirubin huyết thanh đi kèm với cải thiện điểm số Child-Pugh.

Sự xuất hiện biến thể YMDD của HBV đã được biết rõ. Những biến thể này được tạo ra khi methionin ở phân đoạn YMDD (tyrosin, methionin, aspartat, aspartat) trên chuỗi polymerase của HBV bị thay thế bởi iso-leucin hoặc valin, trở thành YIDD hoặc YVDD và ít nhạy cảm hơn với lamivudin. Biến thể YMDD bắt đầu xuất hiện trên một số bệnh nhân vào khoảng tuần 36 khi điều trị lamivudin. Khi kết thúc một năm điều trị lamivudin, biến thể YMDD xảy ra ở 14 - 32% số bệnh nhân và lên đến 67% sau bốn năm điều trị. Tuy nhiên, tất cả các bệnh nhân có biến thể YMDD trên hai năm đều có nồng độ DNA HBV thấp hơn mức trước điều trị.

Về mặt mô học, bệnh nhân có biến thể YMDD trên hai năm có mức độ cải thiện tương tự như những người không có biến thể YMDD. Ảnh hưởng lâm sàng lâu dài của biến thể YMDD chưa được xác định rõ, nhưng trong thời gian theo dõi lên đến 4 năm, những bệnh nhân có biến thể YMDD có xu hướng duy trì một phần đáp ứng vi-rút học và lâm sàng.

Với sự ra đời của lamivudin, cũng như các thuốc kháng siêu vi sắp tới, việc trị liệu có thể đem lại lợi ích cho bệnh nhân viêm gan B mạn tính. Sự khả dụng của nhiều phương án trị liệu làm tăng nhu cầu tìm hiểu của thầy thuốc về cách sử dụng lamivudin và các thuốc kháng siêu vi hiện có được dùng để điều trị (Bảng 1).

Các yếu tố nguy cơ ung thư gan trên bệnh nhân nhiễm HBV

Khi theo dõi người mang siêu vi có HBsAg(+) hoặc bệnh nhân, bác sĩ lâm sàng cần xem xét những yếu tố nguy cơ kết hợp với sự phát triển ung thư gan sau đây. Các yếu tố nguy cơ đó là xơ gan, nam giới, tuổi >40, gốc châu Á (nhũng người có nhiều khả năng nhiễm bệnh chu sinh hoặc từ thời thơ ấu), dự trữ sắt toàn thân cao (được thể hiện bằng nồng độ ferritin ?300 ng/ml kéo dài), viêm gan mạn và nghiện rượu.

Bệnh nhân có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ cần được theo dõi thường xuyên hơn để phát hiện sớm ung thư gan bằng cách đo AFP mỗi 3-6 tháng và chẩn đoán hình ảnh ổ bụng hàng năm hoặc sớm hơn, tùy theo chi phí cần dùng và chỉ định khẩn.

Cách dự phòng cơ bản những bệnh kết hợp với HBV, kể cả ung thư gan, là tiêm chủng đại trà chống HBV. Bằng cách chủng ngừa tất cả những người chưa nhiễm siêu vi bằng vắc-xin HBV, chúng ta có thể thanh toán thành công đa số các trường hợp ung thư gan trên thế giới. Tuy vậy, đối với những người đã nhiễm HBV, lamivudin và các thuốc kháng siêu vi khác là những tiến bộ có ý nghĩa trong điều trị và có hy vọng ngăn ngừa được ung thư gan.

BS Lê Anh Bá

Hội nghị khoa học kỹ thuật nhi khoa 2001- BV Nhi Ðồng 2

Ngày 23/11/2001, tại BV Nhi Ðồng 2 tổ chức "Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Nhi Khoa 2001" với sự tham dự của nhiều bệnh viện trong TP.HCM và các tỉnh. Sau phần diễn văn khai mạc của BS Nguyễn Hồng Thu, Giám đốc BV Nhi Ðồng 2, là những báo cáo khoa học của các BS, GS chuyên khoa Nhi.

GS Trần Ðông A báo cáo về: "Nhi khoa ở thời kỳ sau khi có bản đồ gen và các ứng dụng tại bệnh viện Nhi Ðồng 2". Việc đồng thời công bố ngày 12/02/2001 của hai nhóm nghiên cứu, một tư nhân Celera Genomic, một đa chính phủ Human Genome Project rằng "Ðã vẽ được bản đồ gen của con người" đã chỉ ra những hướng mới để chiến đấu với bệnh tật. Ðặc biệt đối với nhi khoa vì ở lứa tuổi này có cả hai loại bệnh bẩm sinh và mắc phải. Sự kiện này vừa khẳng định, vừa làm đảo lộn những phương cách thực hành, giảng dạy và học tập trong lĩnh vực y khoa có từ thế kỷ 20. GS Trần Ðông A trình bày những hệ quả và những áp dụng ban đầu tại BV Nhi Ðồng 2 trong việc phát hiện và điều trị một số các bệnh khó và hiếm gặp.

bs Nguyễn Thị Tuyết trình bày "Ứ?g dụng immuno-globulin trong điều trị bệnh Kawasaki tại BV Nhi Ðồ?g 2". Trong khoảng thời gian 15/6/2000 đến 15/9/2001, đã sử dụng Immunoglobulin liều duy nhất 2g/kg và Aspirin 80-100m/kg/ngày cho 21 trẻ được chẩn đoán bệnh Kawasaki. Kết quả cho thấy 9,5% (2/21) có biến chứng tim mạch và cả hai trường hợp này đều ở trẻ có nguy cơ cao (trẻ trai, dưới 1 tuổi) với thể lâm sàng không điển hình. Do đó, việc nhận biết sớm thể không điển hình và yếu tố nguy cơ cũng như việc theo dõi lâu dài là rất cần thiết.

BS Trần Thị Việt báo cáo "Tình hình nhiễm hiv/aids trong 3 năm tại BV Nhi Ðồng 2 (1999-8/2001)" Bệnh nhi nhiễm HIV/AIDS ngày càng gia tăng. Tuy nhiên chẩn đoán phát hiện bệnh còn nhiều khó khăn và chậm, chủ yếu dựa vào yếu tố lâm sàng và dịch tễ. Lâm sàng bệnh rất khác người lớn, thời gian ủ bệnh ngắn, thời gian chuyển qua giai đọan AIDS nhanh. Ða số các triệu chứng là biểu hiện viêm hô hấp kéo dài, tiêu chảy kéo dài, suy dinh dưỡng. Ðại đa số các bé đều sinh ra trong những gia đình có điều kiện kinh tế thấp, nghề nghiệp không ổn định hoặc những đối tượng có liên quan đến ma túy, mại dâm. Nguồn lây chủ yếu từ mẹ sang con. Vấn đề điều trị đặc hiệu chưa được tiến hành vì chưa có thuốc.

BS Trương Quang Ðịnh trình bày "Ðiều trị thoát vị rốn to bằng kỹ thuật sử dụng tấm lưới tổng hợp tự tiêu (poly-glactin 910)". Thoát vị rốn to, nhất là có chứa gan bên trong luôn đặt ra vấn đề khó khăn cho phẫu thuật đóng bụng do khoang bụng quá nhỏ. Từ năm 1999-2001, đã phẫu thuật điều trị 9 trường hợp thoát vị rốn to bằng cách sử dụng polyglactin 910? (VICRYL). Kết quả cho thấy có 4 bệnh nhân khả quan với giai đoạn hồi sức sau mổ nhẹ nhàng, được cho ăn sớm và hồi phục sau khoảng 2 tháng. Có 5 bệnh nhi tử vong là bệnh nhi thiếu tháng, trọng lượng < 2500 g, có dị tật bẩm sinh đi kèm.

BS Nguyễn Anh Quốc báo cáo "Một trường hợp u quái dạng thai vùng cùng cụt (foetiform teratoma)" Ðó là một bé gái 8 ngày tuổi, có khối u vùng cùng cụt, trước khi giải phẫu, CT scan khối u này không thấy có trục cột sống, được mổ và sau khảo cứu bệnh lý học, u được xác định là u quái. Do có 2 chi dưới ở cực đuôi của u, nên đề nghị gọi là u quái dạng thai.

BS Phạm Thị Ngọc Tuyết báo cáo "Khảo sát nguyên nhân đau bụng tái diễn ở trẻ em". Ðau bụng tái diễn (ÐBTD) là triệu chứng thường gặp trong nhi khoa, chiếm 10-15% trẻ từ 5-15 tuổi. Xác định nguyên nhân cuả ÐBTD trong 6 tháng tại bệnh viện Nhi đồng 1, Nhi đồng 2. Trong số 135 bệnh nhi, viêm đường tiêu hoá trên chiếm 85 trường hợp (63%), gồm: 26,7% viêm dạ dày; 16,3% viêm tá tràng; 14,8% viêm dạ dày tá tràng; 5,2% viêm dạ dày tá tràng thực quản. Tỉ lệ nhiễm H. pylori (33,6%) thì gia tăng khi có bất thường đại thể qua nội soi (p<0,0001). Ðặc điểm dịch tễ, lâm sàng thường gặp ở bệnh lý viêm đường tiêu hoá trên gồm: trẻ trai lớn trên 10 tuổi (p=0,03), cơn đau đánh thức trẻ buổi tối (p=0,003), cơn đau kéo dài trên 15 phút (p=0,023), biếng ăn (p=0,04), ói mửa (p=0,044), và xuất huyết tiêu hoá (p=0,0002).

- Trong đề tài "Vai trò chẩn đoán hình ảnh trong bệnh xoay ruột bất toàn có xoắn ruột", BS. Nguyễn Ðức Trí cho biết trong siêu âm, tĩnh mạch mạc theo tràng trên (SMV) luôn nằm bên phải động mạch mạc treo tràng trên (SMA), khi SMV nằm bên trái SMA là biểu hiện đặc trưng của đoạn ruột giữa xoay không bình thường. Tuy vậy cũng có từ 1-2% đoạn ruột giữa xoay không bình thường khi SMV nằm bên phải SMA. Ngoài ra còn gặp dạng trung gian: SMV nằm trước SMA, thì có đến 25% trong số này có sự xoay không bình thường của đoạn ruột giữa. Ðặc biệt khi siêu âm thấy được dấu hiệu xoắn của hệ mạch máu mạc treo tràng trên (Whirpool sign). Ðó là dấu hiệu của đoạn ruột giữa đang bị xoắn. Như vậy, siêu âm là một kỹ thuật tiện lợi để chẩn đoán tình trạng đoạn ruột giữa xoay không bình thường, nhất là có xoắn ruột.

- Nhiễ? vi rút hô hấp hợp bào (RSV) tại BV Nhi Ðồng 2, BS Phạm Thị Minh Hồng báo cáo trong 880 bệnh nhi bị nhiễm khuẩn hô hấp cấp, tỉ lệ nhiễm RSV là 44,7%, riêng trong bệnh viêm tiểu phế quản tỉ lệ nhiễm là 50,3%. Hơn 80% nhiễm RSV ở trẻ < 24 tháng, tỷ suất nam / nữ là 1,7/1.Tỉ lệ bội nhiễm vi trùng trong 393 trẻ nhiễm RSV là 7%. Tỉ lệ tử vong chung 0,29%, tăng lên rất cao ở nhóm có bệnh tim bẩm sinh và nhiễm HIV/AIDS: 16,7% (Tử vong do nhiễm RSV ở nhóm này là 25%). Nghiên cứu này cho thấy vi rút hô hấp hợp bào là tác nhân thường gặp nhất gây nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở nhũ nhi. Tử vong do nhiễm RSV ở đường hô hấp dưới tuy thấp nhưng tăng cao ở trẻ có nguy cơ, đặc biệt là tim bẩm sinh và nhiễm HIV/AIDS.

Những đề tài báo cáo khác là:

Hội chứng Kasabach- Meritt: Chẩn đoán và điều trị trong điều kiện Việt Nam, BS Lê Văn Tùng.

- Trào ngược dạ dày-thực quản ở trẻ em vai trò siêu âm và ph kế, BS Nguyễn Hữu Chí.

- Thở áp lực dương liên tục qua mũi trong điều trị suy hô hấp? sơ sinh, BS. Cam Ngọc Phượng.

?- Ðặc điểm nhiễm trùng đường hô hấp dưới ở trẻ tim bẩm sinh tại BV Nhi Ðồng 2, BS Ông Kim Thành.

Ngoài những đề tài trên, hội nghị còn triển lãm các
posters sau:

? Nhân một trường hợp xơ cứng não củ.

? Một số hoạt động thận niệu nhi tại BV Nhi Ðồng 2.

? Kết quả hoạt động khoa tâm lý trẻ em tại BV NÐ2

? Phác đồ ngừa bệnh dại tiêm trong da liều thấp.

? Nhân một trường hợp dò động-tĩnh mạch phổi bẩm sinh.

? Mổ tồn tại ống động mạch tại BV Nhi Ðồng 2.

Về phương diện tổ chức, hội nghị được điều khiển đúng giờ, thảo luận, góp ý tham gia sôi nổi. Ðặc biệt, các đại biểu được tặng đĩa CD chứa toàn văn các báo cáo khoa học đã góp phần vào thành công của hội nghị.

BS Lê Anh Bá

VIOXX TRONG ÐIỀU TRỊ THoÁI HÓA KHỚP (OA) & CƠN ÐAU CẤP:

DỮ LIỆU VỀ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN

Ngày 25/11/2001, Hội Thấp khớp học TP.Hồ Chí Minh phối hợp với công ty Merck Sharp Dohme tổ chức buổi sinh hoạt khoa học kỹ thuật "Vioxx trong điều trị thoái hóa khớp (oa) & cơn đau cấp: dữ liệu về hiệu quả và tính an toàn" do BS. Yeap Swan Sim, Trưởng Bộ Môn Thấp Khớp Học, Trường Ðại Học Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia, Phó Chủ Tịch Hội Thấp Khớp Malaysia trình bày.

Trong điều trị các bệnh khớp và đau cấp, các thuốc kháng viêm không steroid (KVKS) thường được sử dụng để làm giảm triệu chứng và cho kháng viêm. Tuy nhiên, một điều được thừa nhận rõ ràng là có khoảng 2-4% bệnh nhân sử dụng KVKS sẽ bị các tác dụng phụ nghiêm trọng trên đường tiêu hóa như chảy máu, thủng hoặc tắc nghẽn do nguyên nhân loét vì sử dụng KVKS. Với sự phát hiện ra enzym cyclo-oxygenase (COX-2) - một đồng dạng của enzym COX- có vai trò trong gây viêm, các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 (ví dụ như rofecoxib và celecoxib) đã được phát minh.

Nhóm thuốc này đã chứng tỏ có hiệu quả tương đương với các thuốc KVKS thông thường trong việc làm giảm đau và viêm ở nhiều bệnh khớp khác nhau. Nhiều dữ liệu đã chứng tỏ hiệu quả của rofecoxib (Vioxx^?) trong điều trị đau cấp và thoái hóa khớp là tương đương so với các thuốc KVKS qui ước. Ngoài hiệu quả cao, rofecoxib cũng được chứng minh trong một nghiên cứu tiền cứu làm giảm 62% các biến chứng nghiêm trọng trên đường tiêu hóa. Vì vậy, các thuốc ức chế COX-2 cho hiệu quả giảm đau tương đương nhưng lại chỉ có một nửa tần suất các biến cố nghiêm trọng trên đường tiêu hóa khi so với các thuốc KVKS qui ước.

Ðã có hơn 10.000 bệnh nhân sử dụng rofecoxib trong những nghiên cứu lâm sàng khác nhau trên toàn thế giới và tính an toàn nói chung của rofecoxib là tốt. Các tác dụng ngoại ý thường được báo cáo trong các nghiên cứu là nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, tiêu chảy và đau đầu. Tỉ lệ bỏ trị do các tác dụng ngoại ý này là tương đương ở 2 nhóm rofecoxib và giả dược. Tuy nhiên có giảm đáng kể các tác dụng ngoại ý như chứng khó tiêu, cảm giác khó chịu, nóng rát ở vùng thượng vị ở nhóm sử dụng rofecoxib so với các thuốc KVKS qui ước.

Ðã có những thông tin gần đây lo ngại về tính an toàn trên hệ tim mạch của các thuốc ức chế chọn lọc COX-2. Những lo ngại này chủ yếu bao quanh kết quả của nghiên cứu VIGOR - một nghiên cứu tiền cứu đánh giá các biến chứng trên đường tiêu hóa ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp sử dụng rofecoxib hoặc naproxen. Nghiên cứu này chứng tỏ rofecoxib làm giảm 54% - 62% các biến cố nghiêm trọng trên đường tiêu hóa của rofecoxib so với naproxen. Tuy nhiên có tăng ít nhưng có ý nghĩa thống kê trong xuất độ nhồi máu cơ tim ở nhóm bệnh nhân sử dụng rofecoxib. Ðiều này có thể được giải thích bởi nhiều yếu tố. Trước hết là trong nghiên cứu VIGOR, bệnh nhân không được uống aspirin. Tuy nhiên, dựa trên tiền sử, có 4% bệnh nhân trong nghiên cứu này phải được sử dụng aspirin để phòng ngừa các biến cố tim mạch. Có 47% trường hợp nhồi máu cơ tim xảy ra ở nhóm bệnh nhân này. Ðiều thứ hai là in vitro, naproxen là một chất ức chế chức năng tiểu cầu mạnh, do đó có thể có một số tác động tương tự như aspirin trong việc bảo vệ tim. Chúng ta biết rằng COX-2 cũng có ở thận. Do đó về mặt lý thuyết, ức chế enzym này sẽ dẫn đến tăng huyết áp và phù ở một nhóm nhỏ bệnh nhân. Tuy nhiên, chỉ có một số ít bệnh nhân bị ảnh hưởng và nói chung nó cũng tương tự như các thuốc KVKS qui ước.

Tóm lại, rofecoxib (Vioxx^?) - chất ức chế COX-2 có hiệu quả trong điều trị cơn đau cấp và thoái khớp (OA) với việc làm giảm 62% các tác dụng ngoại ý nghiêm trọng trên đường tiêu hóa. Rofecoxib có tính an toàn nhưng cần lưu ý hai vấn đề sau: Cũng như với các KVKS qui ước, cần phải thận trọng khi sử dụng các thuốc ức chế COX-2 ở những bệnh nhân lớn tuổi, bị tăng huyết áp hoặc suy tim. Những bệnh nhân cần sử dụng aspirin để phòng ngừa các biến cố tim mạch cần phải tiếp tục sử dụng aspirin khi dùng các thuốc ức chế COX-2. Ở những bệnh nhân này, cần phải cho thêm các thuốc khác nếu họ có nguy cơ cao bị tác dụng phụ trên đường tiêu hóa do aspirin gây nên.n

Thời sự điều trị hen từ hội nghị hen toàn cầu lần thứ 3

Ngày 6/10/2001 , Bộ môn Lao và bệnh Phổi và Bộ môn Nhi Trường Ðại Học Y Dược TP.Hồ Chí Minh kết hợp với công ty GlaxoSmithKline tổ chức buổi sinh hoạt khoa học "Thời Sự Ðiều Trị Hen Từ Hội Nghị Hen Toàn Cầu Lần Thứ 3"

Theo BS Lê Văn Nhi, Hội Nghị Hen Toàn Cầu được tổ chức mỗi 3 năm một lần, đây là sự phối hợp của nhiều tổ chức chăm sóc bệnh hô hấp toàn thế giới như: LATS, ACCP, AAAAI, WHO, NHLBI, ERS, IUATLD. Hội nghị Hen Toàn cầu? lần 3 diễn ra từ ngày 13-15/ 7/ 2001 tại Chicago, thuộc bang Illinois, Hoa Kỳ. Những vấn đề thời sự nổi bật của hội nghị là Tác động hỗ tương của nhóm thuốc giãn phế quản chủ vận beta-2 và corticoid.

Thuốc giãn phế quản đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát triệu chứng hen. Dùng thường xuyên thuốc giãn phế quản chủ vận beta-2 có thể dẫn đến tăng tỷ lệ tử vong ở BN hen: Fenoterol có liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ tử vong ở những BN hen phế quản nên bị cấm sử dụng ở Mỹ, Nhật, Úc, Tân Tây Lan (Beasley R? et al. Lancet 1998;351(9113):1406-7). Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây cho thấy thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài thuộc nhóm chủ vận beta-2 có tác dụng hiệp đồng với corticoid khi điều trị phối hợp với nhau.

Thuốc giãn phế quản được chia thành 3 nhóm: chủ vận beta-2, kháng cholinergic và theophyllin.

GIãn phế quản chủ vận beta-2 là nhóm thuốc giãn phế quản hiệu quả nhất do ức chế toàn bộ những cơ chế gây co thắt phế quản trong bệnh hen. Thuốc tác động trên thụ thể beta-2 tại cơ trơn phế quản, làm giãn toàn bộ cây phế quản.

Anticholinergic ức chế cạnh tranh tác dụng của acetylcholin tại thụ thể muscarinic. Tại đường hô hấp, acetylcholin phóng thích từ đầu tận cùng của những dây thần kinh ly tâm phế vị. Do vậy, các thuốc nhóm anti-cholinergic chỉ ức chế sự co thắt phế quản và tăng tiết đàm gây ra bởi xung động thần kinh phó giao cảm. Tuy nhiên, sự tham gia của hệ thống thần kinh phó giao cảm làm giới hạn lưu lượng khí thở (airflow limitation) không phải là yếu tố chính trong cơ chế bệnh sinh của hen phế quản. Vì vậy, tác dụng giãn phế quản của anticholinergic yếu hơn nhóm chủ vận beta-2. Ngoài ra, tác dụng của nhóm anticholinergic chủ yếu ở cây phế quản lớn, ít tác dụng trên những phế quản nhỏ (Maladies respiratoires. Godard 1993).

Theophyllin có tác dụng giãn phế quản yếu hơn nhóm chủ vận beta-2. Liều điều trị để có đáp ứng giãn phế quản gần với liều gây độc. Tác dụng của theophyllin ức chế phosphodiesterase nên gây buồn nôn và nôn (Rabe KF et al. Eur Resp J 1995;8: 637 - 42). Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy ở hàm lượng thấp theophyllin có tác dụng kháng viêm hơn là tác dụng giãn phế quản (Barnes PJ et al. Eur Resp J.1994;7:579-91).

Các nhóm thuốc khác:

? Nhóm thuốc mở kênh potassium

? Nhóm thuốc ức chế phosphodiesterase 3

? Chất đồng đẳng peptid ruột hoạt mạch (Vasoactive intestinal peptid analogs)

? Atrial natriuretic peptid và đồng đẵng

Các nhóm thuốc này có tác dụng giãn phế quản yếu hơn nhóm chủ vận beta-2 và tác dụng phụ nhiều hơn do cơ chế làm giãn mạch máu.

Những tác dụng khác của nhóm chủ vận beta-2

Thụ thể beta-2 được phân bố chủ yếu trên cơ trơn phế quản. Ngoài ra, thụ thể này cũng có mặt trên khắp đường hô hấp, cụ thể là tại các tế bào viêm:

Tác dụng trên dưỡng bào (mast cells): SABA và LABA ức chế sự phóng thích histamin và cysteinyl leukotrien in vitro. In vivo, salbutamol hít ức chế phóng thích histamin gây ra do tiếp xúc kháng nguyên (Howard PH et al. Am Rev Respir Dis 1985;132: 986 - 92).

Chống thoát huyết tương từ mao mạch (plasma exu-dation): Thoát huyết tương từ những tiểu tĩnh mạnh sau mao mạch là một điểm quan trọng trong quá trình viêm. Thụ thể beta-2 có mặt tại tế bào nội mô của tiểu tĩnh mạch sau mao mạch. Thuốc chủ vận beta-2 có tác dụng ngăn ngừa hiện tượng thoát mạch.

Tác dụng trên thần kinh cảm giác : Sự phân bố của hệ thần kinh tự chủ trên đường hô hấp gồm cường giao cảm và phó giao cảm và NANC (non-adrenergic non-cholinergic)

Nhóm chủ vận beta-2 còn có tác dụng ức chế sự co thắt phế quản gây ra bởi đáp ứng thần kinh NANC. Những bằng chứng cho thấy albuterol (salbutamol) điều hòa? đáp ứng ho gây ra do sự kích thích của chất trung gian trên đầu tận cùng thần kinh cảm giác.

Tác dụng hỗ tương của nhóm chủ vận beta-2 và corticoid

Tác dụng của corticoid trên thụ thể beta-2: Làm tăng sao chép gen thụ thể beta-2, ngăn ngừa giảm nhạy cảm với thụ thể beta-2 khi dùng thường xuyên thuốc chủ vận beta-2.

Tác dụng của chủ vận beta-2 trên thụ thể corticoid: Hoạt hoá thụ thể glucocorticoid.

Những nghiên cứu gần đây cho thấy salmeterol có tác dụng hiệp đồng với fluticason propionat. Ðó là chủ vận beta-2 và corticoid tác động trên các mặt khác nhau của cơ chế bệnh sinh hen phế quản. Ðiều trị phối hợp chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (LABA- long-acting beta2-agonist) và corticosteroid hít (ICS- inhaled corticosteroid) hiện được xem là nền tảng trong điều trị lâu dài với hiệu quả tối ưu trong kiểm soát bệnh hen

Corticoid hít và các điều trị phối hợp trong kiểm soát hen phế quản

Corticoid hít là thuốc phòng ngừa được xem là hiệu quả nhất trong kiểm soát bệnh hen, và là thuốc cơ bản trong phác đồ quản lý bệnh hen của GINA.

Tác dụng hiệp đồng của Salmeterol + Fluticason propionat

Những phản ứng phụ toàn thân có thể gặp ở liều cao, tuy nhiên tỷ lệ nguy hại / hiệu quả là rất thấp

Liều cao corticoid hít được xác định như sau : ?

	Người lớn	Trẻ em
BDP	> 1.000mcg	> 800mcg
BUD	> 600mcg	> 400mcg
Fluticason propionat	> 750mcg	> 500mcg

Theo NHLBI guidelines 1997

Liều thấp corticoid hít 400mcg trong hen phế quản mạn tính nhẹ (bậc 2) nhằm giảm triệu chứng, giảm đáp ứng mẫn cảm phế quản và giảm nhu cầu dùng thuốc cắt cơn beta-2 agonist (Juniper et al. Am Rev Respir Dis 1990;142:832-836).

Sử dụng corticosteroid hít làm giảm nhu cầu dùng prednison toàn thân ở những BN hen nặng lệ thuộc corticoid: Trong một nghiên cứu trên 95 BN hen nặng lệ thuộc corticoid, thay đổi ở tuần điều trị cuối so với ban đầu ở BN được điều trị với fluticason propionat (FP) 750mcg và 1,000mcg x 2 lần / ngày trong 16 tuần:

	Giả dược	FP 750 mg ? 2 lần/ngày	FP 1000 mg ? 2 lần/ngày
N	31	32	32
Prednison mg/ngày	1,6	-6,6^a	-9,3 ^a,b

a : p< 0,05 so với giả dược

b: p< 0,05 so với fluticason propionat (FP) 1500 mcg/ ngày (Noonan et al. Am J RespirCrit Care med 12/1995; 152 : 1467 - 1473)

Giảm tỷ lệ tử vong do hen phế quản

Mặc dù có sự cải thiện tình trạng tắc nghẽn hô hấp phụ thuộc liều điều trị khác nhau của corticoid, ở liều cao hơn sự cải thiện này không tăng thêm (Suissa et al. N Engl J Med 2000;343:332- 6)

So sánh hiệu quả của BUD 200, 400, 800, 1600mcg trên FEV1 và PEFR cho thấy có cải thiện đáng kể so với giả dược (p<0.001), tuy nhiên, không có sự khác biệt cải thiện rõ rệt giữa các nhóm (Busse et al. J Allergy Clin Immunol 1998;101 :457 - 463)

Corticoid và các điều trị phối hợp

Nghiên cứu của Greening (Lancet 1994; 344:219-24) và Woolcock (J Respir Crit Care Med 1996;153:1481-8) cho thấy nếu thêm thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài dạng hít (LABA) vào corticosteroid hít thì hiệu quả cao hơn là tăng liều corticoid hít lên gấp 2 lần (Pawels et al. N Engl J Med 1997;337:1405 - 11).

Hiệu quả lâm sàng của Salmeterol + Fluticason propionat (seretide) so với corticoid hít đơn thuần:

? Cải thiện chức năng phổi tốt hơn (Ind et al ERJ 1998)

? Kiểm soát bệnh hen nhanh hơn (Johansson G et al. 1998).

? Giảm nhu cầu dùng thuốc cắt cơn, giảm tỷ lệ BN có cơn hen nặng, nhiều ngày và đêm không có triệu chứng, bệnh hen ổn định suốt quá trình điều trị (Jenkins C, Woolcock AJ, et al. Respir Med 2000 Jul;94(7):715-23).

? Bệnh hen được kiểm soát với liều corticoid thấp hơn (Shapiro G et al. Am J Res Cri Care 2000).

? Hiệu quả hơn điều trị phối hợp ICS + anti-leukotrien (Nelson HS. J Allergy Clin Immunol 2000 Dec; 106(6): 1088-95)

LABA trong điều trị duy trì bệnh hen

LABA dạng hít được đề nghị trong điều trị duy trì hen phế quản ở bậc 3 - 4. LABA chỉ được? khuyến cáo sử dụng phối hợp với cortioid hít để làm tăng hiệu quả điều trị, không được đề nghị điều trị duy trì đơn thuần cho hen phế quản

Nhiều nghiên cứu cho thấy Salmeterol không gây ra hiện tượng giảm nhạy cảm với thuốc khi điêù trị lâu dài. Do tác dụng khởi phát chậm hơn các thuốc nhóm SABA (salbutamol), nên Salmeterol và các thuốc thuộc nhóm LABA không có chỉ định điều trị cơn hen cấp tính

Kết luận

Hội nghị hen Toàn Cầu 2001 nhận định corticoid hít là thuốc hiệu quả nhất, và là thuốc cơ bản trong điều trị hen phế quản. Hiệu quả của corticoid hít được tăng thêm khi phối hợp với thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài.

Hướng dẫn của GINA 2001 sẽ được công bố vào? 12/2001.

BS Lê Anh Bá

[include/content.htm]
http://www.ykhoanet.com/tapchiyhoc/B0112IN/40HNKH367_72.htm

Món ăn, bài thuốc chữa đau lưng, nhức mỏi

2009-08-26T04:00:00.001-07:00

Thứ ba, 21 Tháng 7 2009 01:25 Sức khỏe vàng

Theo quan niệm của đông y khi cơ thể suy nhược gọi là khí huyết kém sẽ dẫn đến tình trạng đau lưng, nhức mỏi cơ gân, xương khớp, người hay mệt mỏi, uể oải,... Để khắc phục tình trạng trên chúng ta phải ăn uống, tập thể dục đều đặn, lao động vừa phải... Sau đây là một số món ăn đơn giản để bồi bổ cơ thể và khắc phục tình trạng trên.

Thịt rắn: Theo Đông y, ngoài công dụng chữa trị các bệnh như thần kinh, tê liệt, thịt rắn còn chữa trị chứng đau lưng, nhức mỏi rất hiệu nghiệm. Thịt rắn có vị ngọt, phối hợp với một số gia vị như sả, nghệ, lá lốt... xào lăn, ăn với bánh tráng, hoặc làm món thịt rắn hầm.

Thịt bò lá lốt: Thịt bò 100g, lá lốt 70g. Thịt bò rửa sạch, thái mỏng, ướp gia vị 5 - 10 phút, rồi xào sơ qua, sau đó cho lá lốt vào, đảo sơ. Món này ăn với cơm bình thường (một tuần khoảng 3 lần), vừa có công dụng bổ máu, vừa trị đau nhức cơ thể... Thịt bò có vị ngọt, bổ máu. Lá lốt có vị cay, thơm, tính ấm, có công dụng trừ thấp (trị đau nhức xương, ra mồ hôi...).

Đuôi lợn nấu với đậu đen, đỗ trọng và tục đoạn: Kinh nghiệm dân gian, mỗi tuần dùng món này 3 - 4 lần (dùng cách nhật), thay canh, có công dụng chữa trị chứng đau, mỏi lưng rất tốt. Cách dùng: Đuôi lợn một cái rửa sạch, xắt thành từng khoanh nấu với đậu đen100g và hai vị thuốc bắc có bán ở các nhà thuốc y học cổ truyền là tục đoạn 5g và đỗ trọng 50g. Nấu 2,5 bát nước to, cô đặc còn lại hơn nửa bát, lấy nước uống.

Ngoài một số món ăn trên, đông y còn có những bài thuốc chữa trị đau lưng, nhức mỏi gối rất hiệu quả. Lưu ý không dùng cho người tăng huyết áp:

Độc hoạt 12g, đảng sâm 4g, cam thảo 6g, bạch thược 12g, tam ký sinh, tế tân, phòng phong, tần giao, xuyên khung, đỗ trọng, phục linh mỗi thứ 10g, ngưu tất 8g, quế chi 4g, đương quy 14g, sinh khương 3 lát, thục địa 16g, táo tàu 3 quả. Cách chế biến: Cho các thứ trên cùng 4 bát nước, nấu còn 1 bát. Lấy phần xác cho tiếp 3 bát nước vào, nấu còn 1/2 bát. Trộn hai bát nước trên, rồi chia làm 3 lần uống trong ngày. Món này vừa dễ làm, vừa rẻ tiền.

Theo SK&ĐS

http://suckhoevang.net/mon-an-bai-thuoc/413-mon-an-bai-thuoc-chua-dau-lung-nhuc-moi.html

Đông Y Sỹ Cảnh Thiên nói về bệnh Viêm Gan

2009-08-26T03:43:00.000-07:00

Nên:
Viêm gan A nên sống cách ly – Viêm gan B nên tránh sự lây lan qua đường máu. Ăn các thức ăn dễ tiêu, nhiều rau quả.
Không nên:
Không được làm việc nặng - Không nên ăn đồ khó tiêu như chiên, xào, nướng,tránh ăn đồ ăn cũ, ướp nhiều gia vị - Tuyệt đối cử rượu.

Toa Thuốc:
Toa 1:
30 g Nhân Trần
12 g Quả Vành Vành
5 g Đại Hoàng
Các thứ trên nấu uống mỗi ngày một thang, chia làm 2 lần trong ngày. Uống trong vòng vài tháng.

Toa 2: Dùng trong trường hợp nặng, da xanh tái, có những đốm đen trên mặt.
30 g Đan Sâm
30 g Nhân Trần
Sắc uống làm 2 lần trong ngày.

Toa 3:
100 g Gan Heo
10 g Củ Rau Móp
10 quả Hồng Táo
Nấu uống.

Toa 4:
150 g Gan Heo
12 g Rễ Dưa Chuột
Cho thêm gia vị vào nấu làm canh ăn.

Toa 5:
50 g Đậu Đỏ
30 g Hột Bo Bo (Ý Dĩ)
20 g Phục Linh
100g Gạo
Dùng nấu thành cháo ăn hàng ngày
http://www.radiochantroimoi.com/spip.php?article5457

Đông Y Sỹ Cảnh Thiên nói về bệnh Sơ Gan

Nên:
Ăn các thực phẩm dễ tiêu, nhiều rau cải

Không nên:
Tránh những hoạt động mạnh - Không nên ăn nhiều các thực phẩm khó tiêu hóa như thịt, mở động vật – Ăn ít muối - Cử uống rượu.

Toa Thuốc:
Toa 1: Hai con cá diếc rửa sạch, mổ bụng - 6 g Sa Nhân nhét vào bụng cá, nấu chin ăn ngày 1 lần.
Toa 2: Một con ếch làm sạch, mổ bụng, bỏ bộ đồ lòng, nhưng để lại da. Nhét 15 g Sa Nhân vào bụng, may lại và nướng chin để ăn.
Toa 3: Một con cá chép nấu với 500 gam đậu đỏ để ăn mỗi ngày.

Toa 4:
15 g Đan Sâm
20 g Hổ Trượng Căn
3 g Hồng Hoa
10 g Chỉ Sát
15 g Trạch Tả
30 g Trư Linh
6 g Trần Bì
15 g Sơn Tra
3 g Cam Thảo
30 g Cù Mạch

Các thứ trên mua từ tiệm thuốc Bắc, nấu uống mỗi ngày một thang, trong vòng 1 tuần.
Tất cả các toa thuốc trên đều chỉ có công dụng trị báng tích (có nước trong bụng), sau đó, bệnh nhân phải được chữa trị tiếp bởi một ĐYS hay một bác sỹ Tây y

Trả lời thư tín hỏi về bệnh gan & tim mạch.

Trả Lời Thư Thính Giả:

Toa Thuốc Ung Thư Gan Di Căn:
(Thính giả Lý Tấn Tài)
Đương Quy: 15 g
Xuyên Khung: 10 g
Tam Lăng: 10 g (sao với dấm)
Nga Truật: 10 g (sao với dấm)
Đào Nhân: 10 g (sao cho chin)
Địa Niết Trùng: 10 g
Đan Sâm: 30 g
Sài Hồ: 12 g
Trần Bì: 12 g
Uống mỗi ngày 1 thang. Cứ liên tiếp 5 ngày, nghỉ 2 ngày, uống cho đến khi đủ 20 thang.

Toa Thuốc Trị Bệnh Thắt Động Mạch Vành:
(Thính giả Tiền Giang)
Đan Sâm: 15 g
Giáng Hương: 15 g
Mộc Thông: 12 g
Vương Bách Lưu Hành: 12 g
Tam Thất: 6 g
Thông Thảo: 3 g

Các thứ này sắc làm 2 lần. Lần thứ nhất đổ vào 4 chén nước, sắc còn 1 chén, uống làm 2 lần, mỗi lần ½ chén cách nhau 4 tiếng. Nước nhì đổ vào 3 chén rưỡi nước, sắc còn 6 phân (tức còn 6 phần 10 chén) uống 1 lần.
Mỗi ngày 1 thang, có thể uống lâu dài để nuôi dưỡng cơ tim.

Đông y trị xơ gan cổ trướng

2009-08-26T03:37:00.001-07:00

02 Tháng 5 2009 06:49 Sức khỏe vàng

Xơ gan là một bệnh thường có ở Việt Nam, là một bệnh nặng, nhất là đã có cổ trướng hoặc đã vàng da. Bệnh được ổn định lâu hay mau phụ thuộc chủ yếu vào chế độ làm việc, chế độ dinh dưỡng và việc phòng tránh các bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm độc... Nhưng nói chung xơ gan tiên lượng rất xấu. Tuy đã điều trị ở bệnh viện, nhưng tỷ lệ tử vong khá cao. Vì vậy việc phòng bệnh để tránh mắc bệnh viêm gan, dẫn đến xơ gan là rất quan trọng, cần hiểu biết để phòng tránh.

Xơ gan thường tiếp theo sau một viêm gan mạn tính. Rất khó xác định được lúc nào viêm gan mạn đã chuyển sang xơ gan nếu không quản lý bệnh nhân, theo dõi định kỳ và nhất là soi ổ bụng hoặc sinh thiết.

Cổ trướng thường được coi là một biểu hiện mất bù của xơ gan, tiến triển dần dần. Khi to nhiều, bệnh nhân mới để ý đến. Nước cổ trướng màu vàng chanh, còn nước màu hồng hay đỏ là có ý nghĩa xấu: xơ gan đã ung thư hóa, hoặc có áp lực tĩnh mạch cửa tăng nhiều, lách to, cứng chắc, có khi đến tận rốn.

Theo y học cổ truyền, xơ gan cổ trướng là do viêm gan, sốt rét, uống rượu, kém dinh dưỡng.

Căn cứ vào triệu chứng và phương pháp chữa, các thầy thuốc Đông y chia làm 3 thể bệnh với phép điều trị như sau:

Thể xơ gan do can uất, tỳ hư, can tỳ bất hòa

Triệu chứng: Sắc mặt xạm tối, đầu choáng, mệt mỏi, ăn kém, đau vùng gan, tức vùng thượng vị, ợ hơi, bụng trướng, đại tiện lỏng, rêu lưỡi mỏng, mạch huyết tê. Phép chữa xơ can kiện ty:

Bài 1: Rau má 12g, mướp đắng (khổ qua) 12g, thanh bì, chỉ thực, uất kim, hậu phác, mỗi vị 8g; ý dĩ, hoài sơn, biển đậu, đinh lăng mỗi vị 12g. Nước 3 bát, sắc còn 1 bát, uống lúc bụng đói, uống ấm.

Bài 2: Đan sâm 16g, huỳnh kỳ 10g, bạch phục linh 10g, bạch truật 12g, bạch thược 10g, nhân trần 20g, chi tử 8g, ngũ gia bì 8g, đại phúc bì 6g, sài hồ 10g, ý dĩ 16g, cam thảo 6g, đại táo 6g, gừng khô 6g. Sắc uống như trên ngày một thang.

Xơ gan do khí trệ huyết ứ: Triệu chứng: đau nhiều vùng mạng sườn, bụng trướng, người gầy, lách to, môi lưỡi tím, mạch tế. Phép chữa: hành khí hóa ứ:

Bài 1: Kê huyết đằng 12g, cỏ nhọ nồi 12g, uất kim 8g, tam lăng 8g, nga truật 8g, chỉ xác 8g, sinh địa 12g, mẫu lệ 16g, quy bản 10g. Sắc uống ấm ngày một thang.

Bài 2: Bạch thược 12g, đương quy 8g, xuyên khung 12g, đan sâm 12g, hồng hoa 8g, đào nhân 8g, diên hồ sách 8g. Sắc uống ngày một thang. Nếu lách to, thêm tam lăng 12g, nga truật 12g, mẫu lệ 10g, mai ba ba 20g.

Bài 3: Đào nhân 12g, hồng hoa 8g, đương quy 12g, xích thược 12g, đan sâm 22g, tam lăng 8g, nga truật 8g, hương phụ chế 8g, chỉ xác 8g. Sắc uống ngày một thang.

Thể xơ gan cổ trướng: Thể này có 3 loại:

Âm hư thấp nhiệt: Thể này thường kèm theo chảy máu. Triệu chứng: sắc mặt vàng tối, chảy máu cam, chảy máu chân răng, chân phù, sốt hâm hấp, hoặc sốt cao, phiền táo, miệng khát, họng khô, lợm giọng, tiểu tiện đỏ, đại tiện táo, chất lưỡi đỏ, ít rêu, mạch huyền tế sác. Phép chữa: thanh nhiệt, hóa thấp, dưỡng âm, lợi thủy:

Bài 1: Nhân trần 20g, thạch hộc 20g, sa sâm 12g, sinh địa 12g, xa tiền 12g, trạch tả 12g, bạch mao căn 12g, hậu phác 6g, trần bì 6g, bán hạ chế 6g, chi tử 8g, nước 3 bát sắc còn 1 bát, uống trong ngày một thang.

Bài 2: Thục địa 12g, sơn thù 8g, hoài sơn 12g, trạch tả 8g, đơn bì 8g, phục linh 8g, bạch truật 12g, đương quy 8g, địa cốt bì 12g, bạch mao căn 20g.

Tỳ thận dương hư: Triệu chứng: mệt mỏi, ăn kém, bụng trướng, chân phù, tiểu tiện ít, đại tiện lỏng, sợ lạnh, sắc mặt vàng hoặc xanh nhợt, chất lưỡi nhạt hoặc bệu, rêu trắng mỏng, mạch trầm tế. Phép chữa: ôn thận tỳ dương, hành thủy.

Bài 1: Phụ tử chế 12g, nhục quế 4g, chỉ xác 6g, mộc hương 6g, bạch truật 12g, ý dĩ 16g, trạch tả 12g, hoài sơn 12g, kê nội kim 4g, xa tiền tử 12g.

Bài 2: Phụ tử chế 12g, quế chi 6g, gừng khô 6g, phục linh 12g, hậu phác 6g, trạch tả 12g, đại phúc bì 12g, huỳnh kỳ 12g, xuyên tiêu 6g.

Thể cổ trướng nhiều, thủy khí tương kết: Triệu chứng: cổ trướng tăng nhanh, không nằm được, tiểu tiện ít, đại tiện không thông, mạch huyền sác. Phép chữa: công hạ, trục thủy. Chú ý theo dõi mạch, huyết áp tránh trụy mạch do mất nước và điện giải quá nhiều.

Bài 1: Cam toại nướng 6g, thương lục 6g, đại phúc bì 12g, đại hoàng 12g, hắc sửu 8g, úc lý nhân 8g, nước vừa đủ sắc còn 1/3 uống nguội sáng chiều.

Bài 2: Nguyên hoa 8g, cam toại 8g, đại kích 8g, phơi khô tán bột. Ngày uống 2g vào buổi sáng với nước đại táo.

Bài 3: Cây lá trạch lan 30g, rễ muồng trâu (sao rượu) 30g, rễ bồ ngót 30g, lá tía tô 10g, hậu phác 5g, lá dâu 12g. Nước vừa đủ, sắc còn 1/2 uống ấm trong ngày.

Bài 4: Hương phụ chế 12g, vỏ quýt sao 12g, vỏ cau sao 6g, hậu phác 6g, cam thảo 3g, nước vừa đủ, sắc uống như trên.

Bài 5: Hoàng cầm 12g, sơn chi tử 12g, nhân trần 12g, đình lịch tử 8g, long đờm thảo 8g. Nước vừa đủ sắc còn 1/3 uống ấm trong ngày một thang.

Lương y Minh Chánh

suckhoevang.net (Theo: Sức khỏe & Đời sống)

3 món điều trị bệnh xơ gan

(TNTS) Theo y học cổ truyền, bệnh xơ gan thuộc bệnh danh “cổ trướng, chứng tích”. Chế độ ăn uống sẽ có tác dụng hỗ trợ trong điều trị bệnh. Dưới đây là cách chế biến một số món ăn dùng cho người xơ gan theo lương y Quốc Trung.

1. Cá trạch nấu đậu phụ

+ Nguyên liệu: Cá trạch 400g, đậu phụ 200g, cùng các gia vị.

+ Cách chế biến: Cá trạch bỏ mang và ruột, rửa sạch, cho vào nồi cùng 200g đậu phụ, cho lượng nước vừa đủ, nấu chín, nêm nếm gia vị vừa dùng. Món này có tác dụng bổ trung ích khí, tốt cho việc thanh trừ thấp nhiệt, thích hợp với người xơ gan có các triệu chứng: vàng da, vàng mắt, trướng bụng.

2. Cá chép nấu vỏ hồ lô

+ Nguyên liệu: Một con cá chép, 1 vỏ hồ lô (quả bầu eo) lâu năm, đậu đỏ hạt nhỏ 50g.

+ Cách chế biến: Cá chép bỏ mang đánh vảy, bỏ ruột, cho vào nồi hầm cùng với vỏ hồ lô và đậu đỏ, nêm nếm gia vị vừa dùng. Ăn ngày 1 lần, có tác dụng hỗ trợ điều trị xơ gan ở người có các triệu chứng: bụng to, sắc mặt sạm đen, tay chân lạnh, hoặc phù chi dưới, đi tiêu lỏng.

3. Trứng gà nấu kỷ tử

+ Nguyên liệu: Kỷ tử 30g, mạch đông 10g, cùng 4 cái trứng gà, và 50g thịt chân giò heo, tinh bột, đường và các gia vị.

+ Cách chế biến: Mạch đông rửa sạch cho vào nước đun sôi rồi vớt ra. Trứng gà đánh đều hấp cách thủy, để nguội cắt thành miếng. Thịt chân giò rửa sạch thái nhỏ cho vào trộn đều với tinh bột, đường rồi cho vào chảo dầu nóng, đảo cho chín, bỏ kỷ tử, trứng đã thái, mạch đông vào xào cùng, nêm gia vị vừa dùng.

Khánh Vy - Theo thanhnien.com.vn
http://suckhoevang.net/mon-an-bai-thuoc/421-3-mon-dieu-tri-benh-xo-gan.html

- Đông Y Sỹ Cảnh Thiên nói về bệnh Viêm Gan

- Món ăn - Bài thuốc trị viêm gan Chữa bệnh bằng YHCT ...
- Viêm gan B.- Hỏi đáp Thuocbietduoc.com.vn

Hepatitis B Treatment - Điều Trị Bệnh Viêm Gan B.

2009-08-26T03:15:00.000-07:00

http://www.youtube.com/watch?v=ygoknr52T1c
http://www.video4viet.com/watchvideo.html?id=ygoknr52T1c&title=Hepais+B+Treatment+-+%C4%90i%E1%BB%81u+Tr%E1%BB%8B+B%E1%BB%87nh+Vi%C3%AAm+Gan+B.

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MÃN TÍNH VỚI THYMOSIN- α 1 KẾT HỢP LAMIVUDINE SO SÁNH INTERFERON- α KẾT HỢP LAMIVUDINE

2009-08-26T02:58:00.000-07:00

BS.Phạm Thị Thu Thủy Khoa Gan – Trung Tâm Y Khoa Medic – TP Hồ Chí Minh

Tóm Tắt: Những nghiên cứu mới đây cho thấy rằng Thymosin – α 1 ,là polypeptide tổng hợp có nguồn gốc từ tuyến ức , có khả năng ức chế sự nhân đôi của siêu vi B, làm lành bệnh bằng điều chỉnh miễn dịch. Chúng tôi nghiên cứu ,đánh giá hiệu quả Thymosin – α 1 kết hợp Lamivudine so sánh Interferon – α kết hợp Lamivudine trong điều trị bệnh nhân viêm gan B mãn tính đã thất bại với điều trị Lamivudine. 65 bệnh nhân viêm gan B mãn tính tuổi từ 18—60 với HBVDNA dương tính , men gan tăng ít nhất hai lần bình thường, đã thất bại điều trị Lamivudine tham gia nghiên cứu, được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm : nhóm I điều trị Thymosin – α 1; 1,6mg tiêm dưới da 2 lần/ tuần kết hợp Lamivudine 100mg/ngày , nhóm II : Inteferon – α ; 5MUI ; 3 lần/tuần kết hợp Lamivudine 100mg/ngày , điều trị kéo dài 6 tháng.Sau khi chấm dứt điều trị , đáp ứng hoàn toàn ( men ALT bình thường , HBVDNA âm tính ) ở nhóm I là 8/33 (24,24%), nhóm II là 18/32(56,25%) (p<0,01) . Theo dõi 6 tháng sau điều trị , đáp ứng hoàn toàn ở nhóm I là 14/33 (42,42%), nhóm II là 15/32(46,87%) (p>0,05) . Theo dõi 12 tháng sau điều trị , đáp ứng hoàn toàn ở nhóm I là 19/33 (57,57%), nhóm II là 10/32(31,25%) (p<0,05) . Như vậy Thymosin – α 1 kết hợp Lamivudine hiệu quả hơn Interferon kết hợp Lamivudine trong điều trị viêm gan B mãn tính do cơ chế miễn dịch. Hiệu quả chậm nhưng lâu dài , tác dụng phụ hiếm . Hiệu quả tốt hơn trong trường hợp HBeAg âm tính , HBVDNA dương tính. Tuy nhiên cần nghiên cứu nhiều hơn để khẳng định hiệu quả trong tương lai. CLINICAL RESEARCH ON THE TREATMENT OF CHRONIC HEPATITIS B WITH THYMOSIN- a1 AND LAMIVUDINE VERSUS INTERFERON- α AND LAMIVUDINE DR.Phạm Thị Thu Thủy Head of Hepatology Dep. – Medical Medic Center-HCM City Summary It has recently been shown that Thymisin- α 1, a synthetic polypeptide of thymic origin, an immune modifier, is able to promote disease remission and inhibition of hepatitis B virus replication. We evaluated the efficacy and safety of Thymosin- α 1 and Lamivudine treatment compared with Interferon - α and Lamivudine treatment on the patients with chronic hepatitis B who were difficult to be treated well, failed to Lamivudine treatment alone. Sixty five patients (Age: 18-60) with confirmed chronic hepatitis B and positive for HBV DNA with an elevated ALT of at least two times normal who failed to Lamivudine treatment alone were entered into this study. Sixty five patients were randomly assigned to receive either Thymosin- α 1 1.6mg SC twice weekly and Lamivudine 100mg p.o daily or 5MU of Interferon- a three times weekly and Lamivudine 100mg p.o daily for 6 months. At the end of treatment, complete response (defined as ALT normalization and HBVDNA loss) occurred in 8 of 33 (18.18%) in group I and in 18 of 32( 56.25%) in group II (p<0.01) . After a follow up period of 6 months, a complete response was observed in 14 of 33 (42.42%) in group I and 15 of 32 (46.87%) in group II (p>0.05) . After a follow up period of 12 months, a complete response was observed in 19 of 33 (57.57 %) in group I and 10 of 32 (31.25%) in group II (p<0.05) . So Thymosin- a 1 with Lamivudine may be more effective than IFN- α and Lamivudine by immunomodulatory effect. Compared with Interferon- a and Lamivudine , Thymosin α 1 and Lamivudine are better tolerated and seem to induce a gradual and more sustain ALT normalization and HBVDNA loss. Unlike Interferon- α , Thymosin- α 1 was well tolerated by all patients. The side effect of Thymosin- α 1 group was rare .The better response was in HBeAg-negative and HBVDNA- positive patients. However such results need to be confirmed with a randomized double blind study with larger number of patients in the future. I.ĐẶT VẤN ĐỀ: Viêm gan siêu vi B là vấn đề sức khỏe lớn của toàn cầu , là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh gan .Suốt ba thập niên qua các nhà khoa học đã cố gắng ngăn ngừa và điều trị biến chứng của viêm gan B . Có hai loại thuốc được công nhận điều trị viêm gan mãn có hiệu quả đã sử dụng rộng rãi ở Việt Nam : thứ nhất là Interferon , hiệu quả điều trị khoảng 30-40% nhưng có nhiều tác dụng phụ và tái phát có thể 5-10% , thứ hai là Lamivudine là thuốc dạng uống dễ sử dụng , nhưng dễ có đột biến YMDD và tỉ lệ tái phát cao sau khi ngưng điều trị. Những nghiên cứu mới đây cho thấy thymosin – α 1 là polypeptide 28 amino acid có nguồn gốc từ tuyến ức rất hiệu quả trong điều trị viêm gan B , C mãn tính qua cơ chế miễn dịch : tăng interleukin-2 , interferon – γ , tăng hoạt tính tế bào lympho T (9)………….. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu hiệu quả điều trị Thymosin- α 1 kết hợp lamivudine so với Interferon – α kết hợp Lamivudine trên bệnh nhân viêm gan B mãn tính đã thất bại điều trị với Lamivudine. Theo dõi kỹ tác dụng phụ, đáp ứng điều trị, tỉ lệ tái phát , yếu tố ảnh hưởng điều trị để có thể áp dụng cho từng trường hợp bệnh nhân. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiến hành tại khoa gan Trung tâm y khoa Medic từ tháng 1/2000 đến 12/2003 với 65 bệnh nhân viêm gan B mãn tính tuổi từ 18 đến 60 đã thất bại với điều trị Lamivudine. 1. Tiêu chuẩn chọn: Viêm gan B mãn đã thất bại điều trị Lamivudine với: - HBVDNA dương tính -Men ALT tăng hơn hai lần giá trị bình thường 2. Tiêu chuẩn loại trừ: -AntiHCV hoặc AntiHIV dương tính -Xơ gan mất bù -Viêm gan tự miễn , do thuốc , rượu -Thai kỳ -Dùng thuốc ức chế miễn dịch trong vòng 6 tháng trước điều trị 3. Bệnh nhân được chọn lựa ngẫu nhiên thành 2 nhóm: -Nhóm I :33 bệnh nhân : Điều trị Thymosin – α 1 1,6mg , 2 lần / tuần(tiêm dưới da) + Lamivudine 100mg/ngày (uống) -Nhóm II : 32 bệnh nhân : Điều trị Interferon – α 5MUI(tiêm dưới da) , 3 lần /tuần + Lamivudine 100mg/ngày (uống) Cả 2 nhóm điều trị trong vòng 6 tháng , theo dõi đáp ứng sinh hóa , virus , tác dụng phụ….Sau khi ngưng điều trị vẫn tiếp tục theo dõi đáp ứng sau 6 tháng , 12 tháng. Bệnh nhân gọi là đáp ứng điều trị khi men ALT bình thường , HBVDNA âm tính. 4. Định lượng siêu vi B bằng kỹ thuật branch-DNA, Bayer Ðịnh tính siêu vi B bằng kỹ thuật PCR in house 5. Phép kiểm X 2 được dùng để so sánh các tỉ lệ. III.KẾT QUẢ: Ðặc điểm lâm sàng , tuổi , phái tính , men ALT , nồng độ virus không có sự khác biệt ở 2 nhóm được cho thấy ở bảng 1 Bảng 1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu Ðặc điểm Nhóm I (N=33) Thymosin- α 1+Lamivudine Nhóm II (N=32) Interferon – a + lamivudine Tuổi trung bình 39 ±6,8 37±5,7 Nam/Nữ 24/9 20/12 Men ALT (U/L) 162± 81,5 159±67,8 HBVDNA >=20 MEq/ml HBVDNA < 20 MEq/ml 23 (69,69%) 10 (30,30%) 20 (65,5%) 12 (37,5%) HBeAg(+)vàHBVDNA(+) 18(54,54%) 19(59,37%) HBeAg(-) vàHBVDNA(+) 15(45,45%) 13(40,62%) Bảng 2 cho thấy kết quả sinh hóa , virus ở giai đoạn 3 tháng điều trị , cuối điều trị , và theo dõi 6 tháng , 12 tháng sau khi ngưng điều trị ở 2 nhóm. Ở nhóm I ,HBVDNA <0,7 MEq/ml sau 3 tháng 18,18% , nhóm II là 31,25 (p>0,05) . Khi chấm dứt điều trị HBVDNA âm tính ở nhóm I là 24,24% , nhóm II là 56,25% (p<0,01). Trong quá trình theo dõi khi chấm dứt điều trị sau 6 tháng , ở nhóm I có thêm 6 bệnh nhân HBVDNA âm tính , sau 12 tháng có thêm 5 bệnh nhân nữa HBVDNA âm tính. Trong khi nhóm II , sau 6 tháng có 3 bệnh nhân HBVDNA dương tính trở lại , sau 12 tháng có thêm 5 bệnh nhân nữa HBVDNA dương tính .Tỉ lệ chuyển huyết thanh HBeAg (HBeAg dương tính thành HBeAg âm tính) ở nhóm I 38,88% , nhóm II 31,57% . Chỉ ghi nhận 1 trường hợp HBsAg chuyển âm tính ở nhóm I.Như vậy sau 6 tháng điều trị nhóm Interferon tỏ ra hiệu quả hơn nhóm điều trị Thymosin- α 1 nhưng cuối cùng sau 12 tháng theo dõi sau điều trị nhóm I tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn 57,57% cao hơn so với nhóm II 31,25% (p<0,05). Bảng 2 Hiệu quả điều trị Thymosin – α 1+Lamivudine so với Interferon- α +Lamivudine Thời gian Nhóm I(N=33) Thymosin- α 1+ Lamivudine Nhóm II (N=32) Interferon- α + Lamivudine p Sau 3 thángđiều trị Men ALT về bình thường 8 (24,24%) 14 (43,75%) >0,05 HBVDNA<0,7MEq/ml 6 (18,18%) 10 (31,25%) >0,05 Sau 6 thángđiều trị Men ALT về bình thường 12 (36,36%) 20 (62,5%) <0,05 HBVDNA (-) 8 (24,24%) 18 (56,25%) <0,01 6 tháng sau khi ngưng điều trị Men ALT về bình thường 20 (60,60%) 19 (59,37%) >0,05 HBVDNA(-) 14(42,42%) 15 (46,87%) >0,05 12 tháng sau khi ngưng điều trị Men ALT về bình thường 26 (78,78%) 15 (46,87%) <0,05 HBVDNA(-) 19 (57,57%) 10 (31,25%) <0,05 Ðáp ứng điều trị ở nhóm II nhanh chóng nhưng tái phát về sau, nhóm I chậm nhưng tích lũy qua thời gian ,cuối cùng tỉ lệ thành công cao hơn nhóm I có ý nghĩa , chúng ta thấy qua biểu đồ 1 : Biểu đồ 1 : Tỉ lệ đáp ứng điều trị nhóm I tích lũy qua thời gian Nồng độ men ALT giảm có ý nghĩa ở cả 2 nhóm sau 6 tháng điều trị , nhóm I : trước điều trị 162±81,5 ,sau điều trị 78±45,7 (p<0,01) , nhóm II: trước điều trị 159±67,8 ,sau điều trị 65±43,5 (p<0,01). Tuy nhiên sau 12 tháng theo dõi , nồng độ men ALT trung bình nhóm I 56±33,7 thấp hơn nhóm II 89±52,2.Điều này cho thấy ở biểu đồ 2. Biểu đồ 2 : Thay đổi men ALT trong quá trình theo dõi Bảng 3 cho thấy các yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị ở cả hai nhóm .Giới tính và tuổi tác hầu như không có ảnh hưởng hiệu quả điều trị. Men ALT cao nhiều (hơn 4 lần bình thường ) không ảnh huởng đáng kể đối với nhóm điều trị Thymosin- α 1, nhưng với nhóm điều trị Interferon thì hiệu quả kém khi men gan quá cao.Khi nồng độ virus cao thì ở cả hai nhóm hiệu quả đều thấp. Đối với trường hợp viêm gan B mãn HBeAg âm tính , HBVDNA dương tính Thymosin- α 1 lại có hiệu quả tốt hơn nhóm HBeAg dương tính , điều này khác với nhóm Interferon. Bảng 3: YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ Yếu tố ảnh hưởng điều trị Nhóm I(N=33) Thymosin- α 1+Lamivudine p Nhóm II (N=32) Interferon- α +Lamivudine p Giới Nam 14/24 (58,33%) >0,05 6/20 (30%) >0,05 Nữ 5/9 (55,55%) 4/12 (33,33) Tuổi >=40 8/14(57,14%) >0.05 4/15(26,26%) >0.05 <40 11/19(57,89%) 6/17(35,29%) Men ALT *2-4 lần bt 13/21(61,9%) 6/12(50%) >0,05 8/17(47,05%) 2/15(13,13%) <0,05 *>4 lần bt HBeAg(+)và HBVDNA(+) 7/18(38,88%) <0,05 6/19(31,57%) >0,05 HBeAg(-)và HBVDNA(+) 12/15(80%) 4/13(30,76%) HBVDNA >= 20MEq/ml 10/23(43,47%) <0,05 2/20(10%) <0,05 HBVDNA< 20MEq/ml 9/10(90%) 6/12(50%) Biểu đồ 3 thể hiện các yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị đối với hai nhóm Biểu đồ 3: Yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị Tác dụng phụ trong nhóm dùng Interferon thì nhiều nhất là triệu chứng cảm cúm, trong nhóm Thymosin- α 1 thì tác dụng phụ hầu như không đáng kể, điều này cho thấy ở bảng 4. Bảng 4 : Tác dụng phụ trong quá trình điều trị Tác dụng phu Thymosin+Lamivudine (N=33) Interferon+ lamivudine (N=32) Ngưng điều trị vì tác dụng phụ nặng 0(0%) 0(0%) Phải giảm liều vì thiếu máu nặng 0(0%) 1(3,12%) $ Cúm 2 (6,06%) 30(93,75%) $ Rối loạn tiêu hóa 1(3,03%) 5(15,62%) $ Tâm thần 0(0%) 2(6,25%) $ Rối loạn hô hấp 0(0%) 2(6,25%) Dị ứng da 2(6,06%) 3(9,37%) IV. BÀN LUẬN Theo kết quả nghiên cứu cho thấy rằng Thymosin – α 1 kết hợp Lamivudine điều trị viêm gan B mãn hiệu quả và an toàn , 57,57% đáp ứng hoàn tòan , tức men ALT trở về bình thường , HBeAg và HBVDNA âm tính theo dõi 12 tháng sau khi ngưng điều trị .Tỉ lệ đáp ứng này còn hơn Interferon có ý nghĩa (p<0,05) .Đáp ứng điều trị kéo dài và không tái phát . Hiệu quả của Thymosin – α 1 không thấy ngay , đáp ứng điều trị hoàn toàn có khuynh hướng tăng theo thời gian .Trong một số nghiên cứu ở Mỹ cho thấy khoảng 41,66% bệnh nhân có đáp ứng trễ (6) Trong nghiên cứu của chúng tôi khoảng 55%( 11/20)bệnh nhân có đáp ứng trễ. Điều này ngược với Interferon thường đáp ứng điều trị xảy ra 4 tháng đầu. Trong một nghiên cứu ở Ý tỉ lệ đáp ứng điều trị Thymosin – α 1 tăng từ 28,4% đến 41,2% , đáp ứng điều trị Interferon giảm từ 43,8% đến 25,6% . Lý do đáp ứng chậm người ta chưa hiểu rõ ràng , đáp ứng không giống như hiệu quả kháng virus trực tuyến như Interferon (6) .Bệnh nhân điều trị Thymosin – α 1 có tế bào T giúp ở máu ngoại biên cao và Interferon – γ được sản xuất bởi tế bào mono máu ngoại biên suốt và sau khi điều trị. Cơ chế miễn dịch đã giải quyết tổn thương bệnh học của gan (4) . Có khả năng Thymosin – α 1 hoạt hóa tế bào T giúp đặc hiệu đối với siêu vi và đưa đến khuếch đại đáp ứng miễn dịch đối với protein siêu vi và sinh ra tế bào lympho độc đặc biệt đối với siêu vi thông qua tiết Interferon – γ , Interleukin-2 và yếu tố hoại tử mô (2). Mutchick cho thấy rằng bệnh nhân có Interferon – γ trong qu á trình điều trị và sau điều trị (4) .Vì vậy hiệu quả chậm của Thymosin – α 1 là do hiệu quả điều chỉnh miễn dịch của Thymosin – α 1 sinh ra sự tồn tại lâu dài và nồng độ cao của tế bào lympho T giúp. Trong trường hợp viêm gan B mãn tính AntiHBe và HBVDNA dương tính có sự không đồng bộ giữa tác dụng kháng siêu vi và điều hòa miễn dịch của Interferon nên làm giảm hiệu quả của thuốc này trong khi Thymosin- α 1 lại phát huy tác dụng trong trường hợp này nên đạt hiệu quả cao hơn .(5) .Trong nghiên cứu của chúng tôi trường hợp này đạt được 80% đáp ứng điều trị lâu dài. V.KẾT LUẬN Thymosin – α 1 kết hợp Lamivudine an toàn và hiệu quả trong điều trị viêm gan B mãn tính so với Interferon kết hợp Lamivudine do tác dụng bằng cơ chế điều chỉnh miễn dịch Hiệu quả chậm nhưng lâu dài khắc phục được tình trạng tái phát của Interferon hay kháng thuốc như Lamivudine Dung nạp tốt , gần như không tác dụng phụ Tỏ ra hiệu quả nhiều trong trường hợp viêm gan B mãn HBeAg âm tính, HBVDNA dương tính. Tuy nhiên vì mẫu nghiên cứu nhỏ , để khẳng định nên tiếp tục nghiên cứu thêm trong tương lai VI.TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Chan .R.M . Treatment of HBeAg –negative and HBeAb-positive patients with Thymosin- α 1 and Lamivudine – Millennium Natural Zadaxin Meeting on viral hepatitis ,2000:5 2. Chu CM , Liaw YE . Intrahepatic distribution of hepatitis B surface and core antigens in chronic hepatitis B virus infection : hepatocyte with cytoplasmic/ membranous hepatitis B core antigen as a possible target for immune hepatocytolysis. Gastroenterology 1987; 92:220-225 3. Maria Sjogren – USA-Combination therapies using Thymalfasin for hepatitis B-Advances in immunomodulatory therapy of liver disease- April 2002-Spain 4. Mutchick MG et al .Thymosin treatment of chronic hepatitis B : a placebo –controlled pilot trial . Hepatology 1991:14: 409-413 5. Pietro Andreone et al . A randomized controlled trial of Thymosin- α 1 versus Interferon Alfa treatment in patients with hepatitis B e Antigen antibody –and hepatitis B virus DNA- positive chronic hepatitis B. 6. Rong-Nan Chien . Efficacy of Thymosin- α 1 in patients with chronic hepatitis B : A randomized ,controlled trial –Hepatology –vol 27. N 5 , 1998 7. Saruc M , Yuceyar H , Kucukmetin N , Bayar C . Comparison of interferon α 2b monotherapy with the combination of thymosin α 1 and interferon α 2b in the treatment of anti-HBe positive chronic hepatitis B in Turkey . Paper present at: Digestive Disease Week 2001, May 20-23 Atlanta , GA , USA 8. SW Schalm , J heathcote et al , Lamivudine and Alfa Interferon combination treatment of patients with chronic hepatitis B infection : a randomized trial . Gout, April 2000, vol 46, N 4 , p 502-508 9. Yun Fan liaw et al . Thymalfasin monotherapy in the treatment of hepatitis B . Thymalfasin -Advances in immunomodulatory therapy of liver disease- April 2002-Spain. http://www.drthuthuy.com/reseach/Thymo_Lamivu.htm

Đieu tri viem gan B - (bệnh tiêu hóa)

2009-08-26T02:47:00.000-07:00

1. Tại sao chúng ta mắc virus viêm gan B
Viêm gan virus B (VGB) là một bệnh truyền nhiễm ở người do vius viêm gan B (HBV – Hepatitis B virus) gây nên.
Cách lây truyền của virus viêm gan B đó là sự tiếp xúc với máu và các chế phẩm của máu, các dịch tiết của cơ thể đặc biệt là tinh dịch và dịch tiết âm đạo, do đó có 3 đường lây cơ bản đó là lây truyền qua đường máu, qua quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con trong khi sinh. Máu có khả năng lây truyền trong tất cả các giai đoạn nhiễm virus viêm gan B, tính lây nhiễm cao nhất có thể xảy ra ngay trước khi bệnh diễn biến cấp tính.
2. Khi nào được coi là mang virus viêm gan B mạn tính
Đó là khi xét nghiệm HBsAg dương tính ở cả hai lần xét nghiệm cách nhau trên 6 tháng.
3. Điều trị khi nào?
Điều trị bằng thuốc khi có bằng chứng nhân lên của virus ( còn gọi là viêm gan B mạn tính tiến triển ) tức là có các bằng chứng sau:
- HBsAg ( + ) ở cả hai lần xét nghiệm cách nhau ≥ 6 tháng
- Men gan ( ALT ) cao ≥ 1,5 lần giới hạn bình thường ở cả hai lần xét nghiệm cách nhau ≥ 6tháng
- Nồng độ HBV DNA ≥ 105 copies/ ml với bệnh nhân có HBeAg dương tính hoặc HBV DNA ≥ 104 copies/ ml với bệnh nhân có HBeAg âm tính.

4. Mục đích điều trị là gì và thuốc nào được sử dụng?

Mục đích điều trị viêm gan B mạn tính là làm sạch vius, cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan. Tuy nhiên để điều trị viêm gan B mạn tính có kết quả và thành công là một vấn đề hết sức nan giải.

Với mục tiêu trên đến nay có một số loại thuốc điều trị HBV đã được FDA (Food and Drug Administration: cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ) công nhận là: Interferon, Lamivudin, Adeforvir và Entercavir, Telbivudin và Tenofovir . Trong quá trình điều trị tùy theo tình hình cụ thể của bệnh nhân mà bác sỹ có chỉ định dùng thuốc cụ thể, có thể dùng thuốc đơn thuần, có thể phối hợp thuốc. Ngoài ra có thể cho dùng thêm các thuốc Đông y có tác dụng hỗ trợ điều trị viêm gan virus B như Phyllantus được chiết xuất từ cây Diệp hạ châu đắng hay là cây chó đẻ răng cưa; Haima : được chiết xuất từ cây cà gai leo ( Solanum hainanese ).

Dù hiệu quả làm sạch virus của các thuốc trên còn hạn chế, nhưng thuốc có tác dụng khá tốt trong việc ngăn chặn sự nhân lên của virus, làm cho nồng độ virus ở trong máu về dưới ngưỡng phát hiện; đồng thời thuốc làm ngừng lại quá trình viêm và hoại tử ở gan. Nhờ đó mà làm giảm thiếu tối đa nguy cơ chuyển từ viêm gan B mạn tính tiến triển sang xơ gan và ung thư gan dẫn tới tử vong.

Vậy nếu chẳng may bạn hoặc người nhà bạn mắc virus viêm gan B, còn chần chờ gì nữa mà không nhấc máy lên và gọi cho chúng tôi, bạn sẽ được tư vấn và điều trị một cách hiệu quả nhất.
Chi tiết xem tại: www.benhhoctieuhoa.com
Mr Đằng: 0123.95.44.279
Email: benhhoctieuhoa@yahoo.com.vn

Địa chỉ email này đang được bảo vệ khỏi chương trình thư rác, bạn cần bật Javascript để xem nó

http://www.benhhoctieuhoa.com/index.php?option=com_content&task=view&id=121

Hiểm họa từ virut viêm gan B

2009-08-26T02:41:00.001-07:00

Hiểm họa từ virut viêm gan B

Trên thế giới có khoảng 1/3 dân số tức là trên 2 tỉ người bị nhiễm virut viêm gan B và khoảng 350 triệu người trong số họ trở thành mang virut mạn tính. Nếu trẻ em nhiễm virut viêm gan B do lây truyền từ mẹ thì 98% những trẻ em này sẽ mang virut suốt đời và 40% trong số này có nguy cơ sẽ chết vì bệnh xơ gan và ung thư gan. Vì thế tiêm vaccin phòng bệnh cho trẻ ngay sau khi sinh là một biện pháp phòng bệnh tốt nhất.

Đường lây truyền của viêm gan virut B

- Lây truyền qua đường máu: hay gặp do truyền máu và chế phẩm của máu có nhiễm virut viêm gan B, dùng kim tiêm chung mà chưa được khử trùng theo đúng tiêu chuẩn.

- Lây truyền qua quan hệ tình dục.

- Truyền từ mẹ sang con: virut được truyền từ mẹ sang con trong quá trình sinh đẻ mà không phải trong thời kỳ mang thai.

Cách xác định có bị nhiễm virut viêm gan B hay không

Muốn biết mình có nhiễm virut viêm gan B chỉ cần xét nghiệm HBsAg trong máu. Nếu kết quả cho thấy có dương tính với HBsAg tức là mình đã bị nhiễm virut viêm gan B. Nếu xét nghiệm cho kết quả âm tính với HBsAg mà có dương tính với Anti-HBs có nghĩa là mình đã có nhiễm virut viêm gan B nhưng đã khỏi và hiện tại đã có miễn dịch với virut viêm gan B. Nếu xét nghiệm cho kết quả âm tính với HBsAg mà đồng thời có âm tính với Anti-HBs thì trường hợp này cần phải đi tiêm phòng vì cơ thể chưa bị nhiễm virut viêm gan B và cũng chưa có khả năng miễn dịch với bệnh. Sau khi có viêm gan virut B cấp tính nếu sau 6 tháng mà xét nghiệm HBsAg vẫn dương tính tức là người đó đã chuyển sang giai đoạn mạn tính.

Diễn biến khi bị virut xâm nhập

Sau khi nhiễm virut viêm gan B phần lớn người bệnh không có biểu hiện của bệnh, chỉ có một số ít người có biểu hiện viêm gan virut B cấp tính đó là: mệt mỏi, chán ăn, sợ mùi thức ăn đặc biệt là thức ăn có nhiều chất béo và nhiều chất đạm (trứng, thịt, cá), đau mỏi toàn thân, đi tiểu nước tiểu sẫm màu như nước trà đặc hoặc nước vối tiếp sau đó da và củng mạc mắt vàng tăng dần. Sau 1-2 tháng diễn biến bệnh dần hồi phục. Tuy nhiên trong giai đoạn viêm gan cấp có một tỷ lệ rất ít bệnh nhân có thể viêm gan nặng và suy gan dẫn tới tử vong.

Khoảng 10% số người lớn sau khi bị viêm gan virut B cấp tính sau 6 tháng vẫn chưa sạch virut mà chuyển sang giai đoạn mạn tính. Trong trường hợp điển hình viêm gan virut B mạn tính bệnh nhân có từng đợt mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, đau vùng gan, có thể có vàng da, khi đi khám bệnh thường được phát hiện có gan to chắc. Thật không may mắn cho người bệnh, ở giai đoạn mạn tính hầu như không có biểu hiện các triệu chứng mặc dù bệnh vẫn tiến triển âm thầm dẫn tới xơ gan và ung thư gan.

Phòng ngừa bệnh và biến chứng

- Đối với người chưa có miễn dịch với virut viêm gan B cần tiêm phòng.

- Đối với trẻ em sinh ra từ mẹ mà xét nghiệm có HBsAg dương tính cần được dùng globulin miễn dịch và tiêm phòng vaccin trong vòng 12 giờ ngay sau khi sinh sẽ giúp giảm 95% khả năng lây truyền từ mẹ sang con.

- Đối với những người viêm gan virut B mạn tính mà chưa có chỉ định điều trị cần theo dõi thường xuyên cứ 3-6 tháng một lần bằng xét nghiệm ALT trong máu, aFP và siêu âm gan.

- Không dùng dao cạo râu và bàn chải đánh răng chung với người có nhiễm virut viêm gan B.

- Trước khi kết hôn cần thử HBsAg nếu vợ hoặc chồng có nhiễm virut viêm gan B mà người kia chưa có miễn dịch cần tiêm phòng trước khi kết hôn.

Điều trị viêm gan virut B

Phần lớn viêm gan virut B cấp tính không cần dùng thuốc đặc hiệu để điều trị virut vì 90% số trường hợp mắc bệnh ở người lớn hoặc trẻ em lớn bệnh sẽ khỏi hoàn toàn. Trong giai đoạn cấp tính người bệnh chỉ cần nghỉ ngơi bảo đảm dinh dưỡng tốt bệnh sẽ dần hồi phục. Theo khuyến cáo của Hội gan mật Hoa Kỳ viêm gan virut B mạn tính chỉ điều trị khi men gan ALT (Alanine aminotranferase) tăng cao trên 2 lần trở lên so với bình thường. Trên thế giới ngày nay ALT đối với người khỏe mạnh bình thường < 30 IU/ml đối với nam giới và <19 IU/ml đối với nữ giới. Trong trường hợp ALT cao ít hơn hoặc không cao mà khi sinh thiết gan cho thấy có viêm hoại tử nhiều hoặc xơ nhiều thì cũng có chỉ định điều trị.

Các thuốc điều trị viêm gan: có hai nhóm thuốc đó là các thuốc uống có nguồn gốc nucleoside và thuốc tiêm là các interferon. Các thuốc nucleoside bao gồm: lamivudine, adefovir, telbuvidine, entecavir, tenofovir. Những thuốc này dễ sử dụng nhưng phải dùng thuốc kéo dài. Các thuốc interferon gồm có interferon-a và peg-interferon a. Những thuốc tiêm này ít có hiệu quả đối với người Việt Nam bị viêm gan virut B mạn tính bởi vì nhóm thuốc này có tác dụng tốt với viêm gan virut B mạn tính do genotype A mà người Việt Nam chủ yếu là genotype B và C gây ra.
BS. Vũ Trường Khanh
(Khoa tiêu hóa BV Bạch Mai)SKĐS

http://www.nhakhoathammy.com.vn/benh-lien-quan-vung-mieng/hiem-hoa-tu-virut-viem-gan-b.html

Bước đầu làm quen với Hepsera (viêm gan b)

2009-08-25T20:35:00.000-07:00

Hiện có hai loại thuốc giúp chống lại siêu vi viêm gan B: thuốc chống siêu vi qua đường uống và prôtêin ngăn không cho siêu vi phát triển (thường được tiêm vào cơ thể). Thuốc chống siêu vi qua đường uống giúp chặn đứng sự sinh sôi của siêu vi viêm gan siêu vi B bằng cách ngăn chặn một Enzim (có tên gọi là men "HBV DNA polymerase"), đây là một loại men cần thiết để siêu vi có thể sinh sôi ("tạo bản sao") bên trong cơ thể quí vị. Interferon là một loại prôtêin giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại bệnh tật và có thể làm chậm hoặc dừng sự phát triển của siêu vi viêm gan B. Bác sĩ của quí vị sẽ đề nghị phương thức điều trị mà ông hoặc bà ấy cho là phù hợp với tình trạng của quí vị. Trang thông tin này sẽ xem lại một số cân nhắc khi bắt đầu sử dụng thuốc chống siêu vi, Hepsera^® (adefovir dipivoxil).

Hepsera là loại thuốc theo toa được sử dụng để đặc trị nhiễm khuẩn mãn tính với siêu vi viêm gan B ở người lớn. Hepsera không chữa khỏi bệnh viêm gan siêu vi B mãn tính và nó không làm giảm nguy cơ lây truyền siêu vi B sang người khác. Thuốc được cung cấp ở dạng viên nén 10 mg với liều lượng dùng 1 viên một ngày qua đường uống. Quí vị có thể uống Hepsera trước hoặc sau khi ăn. Dưới đây là một số lời khuyên quan trọng giúp đảm bảo rằng phương pháp điều trị với Hepsera có kết quả thành công nhất:

Đừng quên liều uống. Luôn luôn uống Hepsera theo đúng liều lượng như bác sĩ đã kê đơn.

Lập lịch biểu. Cố gắng uống Hepsera vào thời gian nhất định mỗi ngày cũng như một hoạt động thường ngày, như đánh răng chẳng hạn. Tạo dựng thói quen để quí vị không quên uống thuốc.

Nhớ mua bổ sung thuốc. Hãy mua bổ sung thuốc ít nhất 5 ngày trước khi thuốc hết vì thế quí vị sẽ không bỏ một liều Hepsera nào.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của quí vị về những sự thay đổi. Không được thay đổi liều lượng hoặc dừng uống Hepsera mà không nói cho bác sĩ biết trước. Căn bệnh viêm gan của quí vị có thể trở nên tồi tệ nếu quí vị thay đổi liều lượng hoặc dừng uống.

Đừng uống gấp đôi. Đừng bao giờ gấp đôi liều lượng thuốc nếu quí vị lỡ quên một liều.

Khi quên uống. Nếu quí vị quên uống Hepsera, hãy uống ngay khi nhớ ra trong cùng ngày đó. Không được uống nhiều hơn một liều Hepsera trong một ngày. Không được uống hai liều cùng một lúc. Hãy gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay nếu quí vị không biết phải làm gì.

Độ dài của quá trình điều trị. Không thể biết quí vị phải uống thuốc Hepsera trong bao lâu. Quí vị và bác sĩ sẽ cần phải quyết định khi nào là thời điểm tốt nhất để dừng quá trình điều trị bằng Hepsera.

Uống những loại thuốc khác. Trước khi uống Hepsera hoặc bất cứ thời gian nào trong quá trình điều trị, hãy nói cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào, thuộc loại phải kê đơn hay không phải kê đơn, và các thuốc bổ sung (bao gồm cả thảo dược), mà quí vị đang uống hoặc định uống. Tiếp theo: Theo dõi tiến triển của quá trình điều trị >>

Thông tin an toàn quan trọng . Một số người dừng uống thuốc Hepsera và bị viêm gan rất nghiêm trọng. Điều này thường xảy ra trong vòng 12 tuần sau khi dừng uống. Quí vị cần phải đi xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra chức năng gan và tình trạng của siêu vi viêm gan B nếu quí vị dừng uống Hepsera.

2. Hepsera có thể gây nên bệnh lý về thận nghiêm trọng được gọi là nhiiễm độc thận. Bệnh lý này thường thấy ở những người đã có bệnh tiền sử về thận nhưng nó cũng có thể xảy đến với những người sử dụng thuốc Hepsera. Quí vị cần phải đi xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra chức năng thận nếu quí vị uống thuốc Hepsera.

3. Một số người đã từng uống thuốc điều trị như Hepsera được gọi là chất tương tự nucleoside hay nucleotide, bị một bệnh lý rất nghiêm trọng gọi là sự nhiễm axít latic (lactic acidosis) (trong máu xuất hiện một loại axít). Sự nhiễm axít lactic là một tình trạng cấp cứu y khoa và phải được điều trị trong bệnh viện. Hãy gọi cho bác sĩ chăm sóc chính ngay nếu quí vị thấy có bất kỳ dấu hiệu nào trong những dấu hiệu về nhiễm axít lactic sau:

Quí vị cảm thấy rất yếu hoặc mệt mỏi.
Quí vị thấy đau nhức cơ khác thường (không bình thường).
Qúi vị bị khó thở.
Qúi vị bị đau dạ dày và buồn nôn.
Qúi vị cảm thấy lạnh, đặc biệt là ở cánh tay và chân.
Quí vị cảm thấy chóng mặt và hơi đau đầu.
Nhịp tim nhanh hoặc thất thường.

Một số người đã từng uống thuốc như Hepsera bị mắc những bệnh lý về gan nghiêm trọng được gọi là nhiễm độc gan (hepatotoxicity), đó là lúc gan xưng to (hepatomegaly) và có mỡ trong lá gan (chứng nhiễm mỡ - steatosis). Hãy gọi cho bác sĩ chăm sóc chính ngay nếu quí vị thấy có bất kỳ dấu hiệu nào trong những dấu hiệu về bệnh lý gan như sau:

Da dẻ và lòng trắng của mắt trở nên vàng (bệnh vàng da).

Nước tiểu sậm màu.

Phân của quí vị có màu sáng lợt.

Quí vị không cảm thấy thích ăn uống một vài ngày hoặc lâu hơn.

Quí vị cảm thấy lợm lạo trong dạ dày (buồn nôn).

Quí vị bị đau bụng dưới.

Có khả năng là quí vị mắc chứng nhiều axít lactíc trong máu hoặc những bệnh lý nghiêm trọng về gan nếu quí vị quá cân rất nhiều (béo phì) hoặc uống những thuốc có chất tương tự nucleoside [Combivir^® (zidovudine plus lamivudine), Emtriva^® (emtricitabine), Epivir^®, Epivir-HBV^® (lamivudine), Hivid^® (zalcitabine), Retrovir^® (zidovudine), Trizivir^® (zidovudine plus lamivudine plus abacavir), Videx^® (didanosine), Viread^® (tenofovir disoproxil fumarate), Zerit^® (stavudine) và Ziagen^® (abacavir) trong một thời gian dài.

4. Nếu quí vị bị lây hoặc có HIV mà không được điều trị bằng thuốc, Hepsera có thể làm tăng nguy cơ bệnh HIV của quí vị không thể được điều trị bằng thuốc điều trị HIV thông thường. Điều này có thể xảy ra nếu quí vị bị nhiễm hoặc có siêu vi HIV mà không biết, hoặc nếu bệnh HIV không được điều trị trong thời gian quí vị uống Hepsera. Quí vị nên đi xét nghiệm HIV trước khi bắt đầu uống Hepsera và bất cứ thời gian nào sau khi quí vị phát hiện ra mình bị nhiễm HIV. Các bệnh nhân nên biết những Thông tin An toàn Quan trọng về Hepsera và có thể đọc những thông tin về sản phẩm bổ sung dành cho bệnh nhân, gồm cả hộp có ghi "Những cảnh báo." Điều quan trọng là quí vị nên thảo luận các phương thức điều trị với bác sĩ chăm sóc sức khoẻ của quí vị và hãy nêu câu hỏi nếu quí vị có bất cứ thắc mắc nào.

Hãy chắc chắn những người thương yêu của quí vị đã được xét nghiệm viêm gan B. Nếu kết quả là âm tính, hãy bảo vệ họ bằng cách chủng ngừa vắc-xin.

http://www.yourliveryourhealth.com/vtn/110gettingStarted.aspx

Theo dõi tiến trình điều trị của quí vị

Một khi quí vị bắt đầu điều trị, điều quan trọng là không chỉ uống thuốc như được chỉ dẫn mà còn phải tích cực kiểm tra tình trạng của lá gan. Những trang thông tin tiếp theo có những công cụ tương tác giúp quí vị theo dõi những kết quả xét nghiệm. Quí vị cũng sẽ tìm thấy một bài tổng quan về những xét nghiệm thực hiện trong phòng xét nghiệm và những xét nghiệ̣m khác mà bác sĩ của quí vị sẽ thực hiện thường xuyên để kiểm tra sức khỏe của quí vị.

Tiếp theo: Tìm hiểu thêm về Theo dõi quá trình điều trị >>
Khi quí vị đi khám bác sĩ, ông hoặc bà ấy sẽ thực hiện hàng loạt xét nghiệm để kiểm tra lượng siêu vi trong cơ thể và tình trạng của lá gan. Bảng Theo dõi quá trình điều trị có thể giúp quí vị hiểu và tổ chức hàng loạt xét nghiệm và những kết quả xét nghiệm khác. Sau đó, quí vị có thể sử dụng bảng thông tin để thảo luận kết quả với bác sĩ chăm sóc. Khi làm việc theo một nhóm như vậy, quí vị và bác sĩ chăm sóc của quí vị có thể sử dụng những thông tin này để đưa ra những quyết định tối ưu nhất cho sức khỏe của quí vị. Trước khi tải tập tin này về, hãy chắc chắn quí vị đã đọc hết các yêu cầu về hệ thống được liệt kê dưới đây. SiteCatalyst code version: H.2. Copyright 1997-2005 Omniture, Inc. More info available at http://www.omniture.com -

Loại thuốc mới điều trị bệnh viêm gan B

2009-08-25T20:12:00.000-07:00

ngày 31 tháng 1 năm 2008

Hai công trình nghiên cứu quốc tế vừa cho thấy dược phẩm telbivudine có khả năng tiêu diệt loại virus phá hủy gan nhanh hơn và hiệu quả hơn so với các loại dược phẩm khác đang sử dụng.

Điều này đặc biệt có ý nghĩa với người dân châu Á, nơi sinh sống của 80% bệnh nhân viêm gan B trên thế giới.

Tổ chức Y tế thế giới cho biết, trên thế giới có khoảng 360 triệu người nhiễm bệnh viêm gan B và mỗi năm có khoảng một triệu người chết vì căn bệnh này. Những người bị viêm gan mãn có nguy cơ tử vong cao do xơ gan và ung thư gan.

Viêm gan B là một trong mười nguyên nhân gây tử vong lớn nhất trên toàn thế giới.
Giáo sư C. L. Lai, chủ nhiệm khoa Bệnh gan tại trường đại học y khoa Hồng Công cho biết: Loại thuốc mới telbivudine được kỳ vọng sẽ giảm số người mắc bệnh viêm gan B cũng như giảm số người chết vì căn bệnh này.

Ảnh minh họa
Bệnh viêm gan B có thể phòng được bằng cách tiêm vắc - xin, tuy nhiên, có tới 25- 40% số người trên toàn thế giới mắc bệnh và cuối cùng chết vì ung thư gan hoặc xơ gan.
Các triệu chứng của viêm gan B như vàng da, mệt mỏi, đau bụng, chán ăn, buồn nôn và đau khớp không hề xuất hiện ở trong 30% số người mắc bệnh, đặc biệt là ở trẻ em.

Phần lớn bệnh nhân viêm gan B bị nhiễm virus ngay từ khi còn trong bào thai hoặc khi còn rất trẻ. Gần 80% bệnh nhân viêm gan B ở châu Á. Giáo sư C. L. Lai ước tính chỉ có chưa đến 10% bệnh nhân viêm gan B trên toàn thế giới có dùng thuốc điều trị bệnh.

Một nghiên cứu trên 1.367 bệnh nhân viêm gan B tại 20 nước đã tiến hành so sánh kết quả điều trị giữa một nhóm bệnh nhân dùng dược phẩm telbivudine với một nhóm khác dùng dược phẩm lamivudine.

Các nhà khoa học nhận thấy dược phẩm telbivudine (do hãng Novartis AG và Idenix hợp tác sản xuất) giảm lượng virus nhanh hơn. Sau 52 tuần, những người dùng telbivudine giảm được số virus trong máu nhiều hơn gấp mười lần so với những người dùng lamivudine (do hãng GalaxoSmithKlein PLC sản xuất).

Ngoài ra, tỷ lệ phần trăm bệnh nhân không còn tìm thấy DNA của virus viêm gan B trong máu ở nhóm sử dụng telbivudine cao hơn so với nhóm sử dụng lamivudine.

Kết quả nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y khoa có tên là The New England Journal of Medicine, số tháng 12-2007.

Một nghiên cứu biệt lập khác được công bố trên tờ Tập san nội khoa số tháng 2-2007 đã so sánh 135 bệnh nhân viêm gan B ở tám nước sử dụng dược phẩm telbivudine và một loại dược phẩm khác vẫn được dùng để điều trị viêm gan B là adefovir (do hãng Khoa học Gilead sản xuất) hoặc được dùng cả hai loại dược phẩm này.

Các kết quả cho thấy, một lần nữa, nhóm sử dụng dược phẩm telbivudine có dấu hiệu giảm DNA virus viêm gan B trong máu cao hơn so với nhóm sử dụng dược phẩm adefovir cả ở giai đoạn đầu, giữa và cuối phác đồ điều trị.

Dược phẩm telbivudine cũng có tác dụng giảm số lượng virus ở cả những bệnh nhân chuyển đổi dùng thuốc.
Theo Hanoinet
http://news.e-city.vn/index.php?ecms=news&news_id=599

Có nên ngừng uống thuốc điều trị viêm gan B?

2009-08-25T20:03:00.000-07:00

Thứ ba, 30 Tháng 11 1999 00:00
Cập nhật:27-6-2009 12:16:05 - Nguồn: suckhoedoisong.vn

Tôi bị viêm gan B, bắt đầu điều trị từ tháng 10 năm 2005 và uống thuốc liên tục từ đó đến giờ. Toa thuốc tôi thường xuyên uống là lamivudin. Hiện nay men gan của tôi bình thường, hàm lượng HBeAg là 1.000. Tôi có nghe bạn bè nói rằng điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó điều trị tiếp. Uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Tôi rất phân vân, không biết có đúng như vậy không. Tôi hiện nay 34 tuổi, tuyệt đối không uống rượu bia.

Nguyễn Đức Hạnh (Yên Phong, Bắc Ninh)

Mục đích điều trị viêm gan B mạn tính là làm sạch virut, cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan. Tuy nhiên để điều trị viêm gan B mạn tính có kết quả và thành công là một vấn đề hết sức nan giải.

Lamivudin là loại thuốc tương đồng nucleoside được sử dụng điều trị viêm gan B mạn tính từ 10 năm nay, thuốc có tác dụng ức chế quá trình tổng hợp DNA của virut. Trên nhóm bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính có bằng chứng sao chép virut và có bệnh lý gan, lamivudin cho hiệu quả đáng kể như sau: ức chế HBV DNA huyết thanh, tăng tỷ lệ biến mất HBeAg và chuyển phản ứng huyết thanh HBeAg, cải thiện tình trạng viêm hoại tử tế bào gan, giảm tiến triển đến xơ gan, bình thường hóa men ALT.

Lamivudin được chỉ định điều trị cho những bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên bị viêm gan B mạn và có bằng chứng nhân lên của virut viêm gan B (dựa vào xét nghiệm HBeAg và định lượng nồng độ HBV - DNA), với một hoặc nhiều tình trạng: men ALT huyết thanh tăng >= 2 lần so với bình thường, xơ gan, bệnh gan mất bù, bệnh gan dạng viêm - hoại tử thể hiện trên sinh thiết, tổn thương hệ miễn dịch (immunocompromise), ghép gan.

Phản ứng chuyển đảo huyết thanh HBeAg từ dương tính thành âm tính đạt được trong thời gian điều trị lamivudin thường bền vững sau khi ngưng điều trị. Vì vậy, khi phản ứng chuyển huyết thanh đã được xác nhận, đặc biệt khi không thực hiện được xét nghiệm HBV DNA, thì có thể ngưng điều trị bằng lamivudin. Khi HBeAg mất trong huyết thanh mà chưa xuất hiện kháng thể anti-HBe thì cũng có thể xem xét ngưng dùng lamivudin.
Những lý do khác để ngưng lamivudin gồm: xuất hiện phản ứng phụ (hiếm gặp), bệnh nhân mong muốn có thai, không đáp ứng lâm sàng. Do đó thời gian điều trị bằng lamivudin cần được xác định cho từng bệnh nhân trên cơ sở những kết quả sau:

Nghi ngờ nhiễm biến chủng YMDD - hoặc tiếp tục điều trị và theo dõi men ALT đều đặn, hoặc ngưng điều trị trong 3 tháng để chủng virut hoang dại xuất hiện lại, hoặc thêm thuốc thứ hai, hoặc thay thế bằng thuốc khác.

Trường hợp HBeAg vẫn còn dương tính, men ALT trở về bình thường và mất HBV DNA huyết thanh thì vẫn tiếp tục điều trị.

Tăng men ALT có thể xảy ra khoảng 25% trường hợp sau khi ngưng lamivudin. Điều này thường xảy ra trong vòng 4 tháng đầu tiên, men gan thường trở về bình thường mà không cần can thiệp điều trị, nhưng có thể xem xét việc điều trị lại bằng lamivudin. Như vậy trường hợp của bạn cần có ý kiến của bác sĩ trước khi quyết định có dùng tiếp hay ngừng thuốc.
http://www.saokimpharma.com/index.php?option=com_content&view=article&id=4464&Itemid=25&lang=vi

Viêm gan siêu vi B

2009-08-25T18:10:00.000-07:00

Viêm gan siêu vi B (phần 1)
2007-05-11
Trà Mi, phóng viên đài RFA

Viêm gan siêu vi là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất trên thế giới. Hiện có 6 loại viêm gan siêu vi A, B, C, D, E và G. Trong số này, nguy hiểm và lây lan nhiều nhất là viêm gan siêu vi B và C.

Bấm vào đây để nghe tiết mục này
Download story audio

Viêm gan siêu vi B. Photo courtesy Wikipedia.

Riêng tại Việt Nam, thống kê đăng tải trên báo chí trong nước gần đây cho thấy Việt Nam nằm trong vùng dịch tễ lưu hành của viêm gan virus, với 20% dân số, tức khoảng 16 triệu người, đang mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B. Trung bình cứ 10 người thì có 2 nạn nhân mang trong mình virus này.

Với sự cộng tác của bác sĩ Trần Văn Sáng, phát ngôn viên của Hiệp hội bệnh gan kinh niên tại Hoa Kỳ, bắt đầu từ tuần này chương trình “Sức khoẻ và đời sống” xin mời quý vị cùng tìm hiểu về hai loại viêm gan siêu vi đáng quan ngại nhất hiện nay là viêm gan siêu vi B và C.
Bác sĩ Sáng từng là giảng viên của đại học Y Sài Gòn, hiện đang hành nghề tại bang Virginia, và là người tham gia rất nhiều trong các chương trình nghiên cứu y khoa ở Mỹ.

Chức năng hoạt động
Trà Mi: Xin được mở đầu loạt bài này với căn bệnh viêm gan siêu vi B. Trước tiên xin bác sĩ cho biết khái niệm tổng quát về chức năng hoạt động của lá gan?

Bác sĩ Trần Văn Sáng: Gan là cơ phận lớn nhất trong cơ thể con người chúng ta, cũng là bộ phận hết sức quan trọng trong bộ tiêu hoá. Gan to, có hai thuỳ, nằm phía bên phải bụng, phía trên, được bảo vệ bên trên bởi xương sườn. Dưới gan là túi mật.

Gan cũng tổng hợp các chất làm đông máu, giúp máu không bị loãng. Khi cơ thể bị chảy máu, những chất đông này sẽ giúp hàn gắn lại những vết thương hay những chỗ mạch máu bị vỡ. Vì thế có những người bệnh gan rất dễ bị chảy máu, đây cũng là một trong những biến chứng của những người bị gan kinh niên.

Gan giữ nhiều chức năng rất quan trọng.
Thứ nhất là chuyển hoá và tồn trữ các chất đạm và chất mỡ. Tất cả thức ăn hấp thụ qua đường tiêu hoá sẽ vào ruột, chuyển biến, và sau đó được phân tích ra thành các chất gọi là acid amin để hấp thụ vào máu. Các chất này khi đưa tới gan, gan sẽ tạo các amin và chất đạm cần thiết cho cơ thể, gọi là chất đản bạch.

Gan cũng tổng hợp các chất làm đông máu, giúp máu không bị loãng. Khi cơ thể bị chảy máu, những chất đông này sẽ giúp hàn gắn lại những vết thương hay những chỗ mạch máu bị vỡ. Vì thế có những người bệnh gan rất dễ bị chảy máu, đây cũng là một trong những biến chứng của những người bị gan kinh niên.

Chức năng kế tiếp là điều hoà lượng đường trong máu. Tất cả loại đường tổng hợp khi chúng ta ăn vào cơ thể sẽ đưa vào ruột non và sau đó được đến gan. Ở đây, gan tổng hợp các chất đường này và dự trữ ở trong gan. Khi ta nhịn đói thì gan sẽ thải những chất đường này ra cơ thể để cơ thể sử dụng.

Nhiệm vụ nữa là loại trừ những chất độc trong thực phẩm mà chúng ta ăn phải. Gan sẽ biến đổi những chất độc này thành ít độc hơn để thải ra ngoài. Ví dụ như những loại thuốc tylenol, thuốc ngủ hay rượu thì gan có nhiệm vụ biến những chất độc này thành ít độc hơn và sẽ thải ra ngoài bằng đường mật hoặc bằng đường thận.
Gan chính là bộ phận điều chế và giải các chất độc cho cơ thể. Nếu chúng ta sử dụng các loại thuốc không cần thiết cho cơ thể mà sử dụng quá liều hay uống rượu mỗi ngày thì sẽ ảnh hửơng rất nhiều đến chức năng gan, làm hư hoại tế bào gan và khả năng loại trừ chất độc của lá gan bị suy giảm đi.

Ngoài ra, gan còn đảm nhiệm vai trò sản xuất những chất mật. Những chất này được đưa vào trong túi mật và dự trữ ở đó để khi chúng ta ăn vào mật sẽ tiết ra ngoài. Túi mật sẽ bóp một số chất mật đưa vào trong ruột.

Chất mật rất quan trọng trong việc giúp tiêu hoá chất mỡ, và giúp hấp thụ các chất bổ, đặc biệt là 4 loại sinh tố A, D, E, và K. Nếu không đủ chất mật thì sự hấp thụ những sinh tố này bị yếu kém đi dẫn đến những chứng bệnh do suy dinh dưỡng vì thiếu các sinh tố A, D, E, K.

Đó là 4 vai trò hết sức quan trọng của gan.

Nguyên nhân
Trà Mi: Như vậy, xin hỏi bác sĩ bệnh viêm gan siêu vi B là gì?
Chúng dùng những tế bào gan, những chất năng lượng dinh dữơng trong gan để sinh tồn. Những triệu chứng rõ ràng khi mắc phải virus này là khả năng hoạt động của gan bị suy giảm. Định nghĩa của siêu vi gan cấp tính là có sự hiện diện của siêu vi trùng gan trong cơ thể người bệnh trên 6 tháng.

Bác sĩ Trần Văn Sáng: Bệnh này do một siêu vi trùng rất đặc biệt gây nên. Virus này có mức độ sinh sản rất nhanh, mỗi ngày có thể sản xuất đến hàng tỷ con. Khi lọt vào cơ thể, virus này tích tụ ở những tế bào gan và thường lưu lại đó suốt đời của người bệnh, tiếp tục sinh sôi nảy nở hàng ngày, và có khả năng tiêu diệt những tế bào gan.

Chúng dùng những tế bào gan, những chất năng lượng dinh dữơng trong gan để sinh tồn. Những triệu chứng rõ ràng khi mắc phải virus này là khả năng hoạt động của gan bị suy giảm. Định nghĩa của siêu vi gan cấp tính là có sự hiện diện của siêu vi trùng gan trong cơ thể người bệnh trên 6 tháng.

Trà Mi: Được biết ở khắp nơi trên thế giới kể cả Việt Nam hiện giờ cũng lên tiếng cảnh báo về bệnh viêm gan siêu vi B. Xin bác sĩ cho biết số thống kê về mức độ ảnh hưởng của bệnh này hiện nay ra sao?

Bác sĩ Trần Văn Sáng: Hiện nay, Tổ chức y tế thế giới nói có khoảng 300 triệu người bị nhiễm siêu vi trùng gan B, đặc biệt các nước Châu Á và Châu Phi có bệnh này nhiều nhất. Tại Á Đông có khoảng 13% dân số bị nhiễm bệnh này.

Trà Mi: Nguyên nhân chính gây ra bệnh này chính là do virus. Vậy đường lây chính là gì, thưa bác sĩ?
Bác sĩ Trần Văn Sáng: Siêu vi trùng gan B truyền từ người này sang người khác qua đường máu và những chất dịch tiết ra từ cơ thể người bệnh. Bởi vậy, khi một người bị thương được tiếp nhận máu, nếu trong máu người cho có siêu vi trùng gan thì người nhận sẽ bị lây bệnh này. Ngoài ra, khi dùng kim tiêm chích ma tuý, xâm mình hay châm cứu nếu không được khử trùng thì có thể mang nguồn bệnh siêu vi gan B từ người này sang người khác.

Ở Việt Nam có thói quen cạo gió hay giác hơi, các dụng cụ này cũng là phương tiện làm lây truyền virus gan B từ ngừoi bệnh sang người khỏe mạnh.
Giao hợp tình dục là một nguyên nhân không kém phần quan trọng trong việc lây truyền bệnh này. Vì vậy siêu vi gan B được liệt kê vào nhóm các bệnh nhiễm trùng sinh lý giống như AIDS hay bệnh giang mai.

Một đường truyền khác nữa là truyền từ mẹ sang con. Bởi vậy hiện nay người ta có khuyên nên xét nghiệm cho người mẹ trước khi sinh con để kịp thời tìm cách chủng ngừa cho đứa trẻ sơ sinh. Người dân tại Việt Nam thường có thói quen nhờ y tá chích thuốc mỗi khi có bệnh. Nếu những người y tá này không sử dụng kim chích đúng phương cách khử trùng thì họ đã gián tiếp mang mầm bệnh siêu vi B đến cho nhiều người.
Nghiên cứu cho thấy bệnh viêm gan siêu vi B không lây truyền qua những sự tiếp xúc thông thường giữa người này với người khác như dùng đũa chung, ăn uống chung với người bệnh…Bệnh chỉ lây qua đường máu, đường sinh dục, và người mẹ truyền sang con khi sinh nở.

Trà Mi: Các triệu chứng giúp nhận biết bệnh viêm gan siêu vi B là gì? Cách điều trị và phòng ngừa căn bệnh này ra sao? Mời quý vị theo dõi phần tiếp theo trong chương trình “Sức khỏe và đời sống” tuần sau.
(Xin theo dõi toàn bộ nội dung cuộc phỏng vấn trong phần âm thanh bên trên)
Chương trình này chỉ nhằm cung cấp kiến thức tổng quát về sức khoẻ. Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết của từng bệnh nhân, xin liên lạc trực tiếp với bác sĩ cuả quí vị để được thăm khám trực tiếp.
© 2007 Radio Free Asia

Những bài liên quan
Tình trạng phân phối lòng vòng khiến giá thuốc tây tăng cao
Tìm hiểu bệnh “mề đay”
Tìm hiểu bệnh tăng nhãn áp
Các loại thịt chế biến sẵn tăng nguy cơ mắc những chứng bệnh liên quan đến phổi
Bệnh loét dạ dày, nguyên nhân và cách chữa trị (phần 2)
Nguyên nhân vì đâu thuốc tây cứ mãi tăng giá?
Bệnh loét dạ dày, nguyên nhân và cách chữa trị (phần 1)
Tìm hiểu bệnh Zona (bệnh giời leo) (phần 2)
Tìm hiểu bệnh Zona (bệnh giời leo) (phần 1)
Copyright © 1998-2009 Radio Free Asia. All rights reserved.
http://www.rfa.org/vietnamese/in_depth/HealthAndLifeMagazineHepatitisBp1_TMi-20070511.html

Cách điều trị viêm gan siêu vi B (phần 2)
2007-05-18
Trà Mi, phóng viên đài RFA

Tuần trước, chúng ta đã nghe bác sĩ Trần Văn Sáng trình bày về chức năng gan và nguyên nhân gây ra Viêm gan siêu vi B, một trong những căn bệnh truyền nhiễm phổ biến và nguy hiểm nhất trên thế giới hiện nay.

Bấm vào đây để nghe tiết mục này
Download story audio
Photo Courtesy of U.S. Centers for Disease Control and Prevention

Làm thế nào để nhận biết bệnh viêm gan siêu vi B? Cách điều trị và phòng ngừa căn bệnh này ra sao? Mời quý vị tiếp tục tìm hiểu trong chương trình “Sức khỏe và đời sống” kỳ này, với sự cộng tác của bác sĩ Sáng, phát ngôn viên Hiệp hội bệnh gan kinh niên tại Hoa Kỳ hiện đang hành nghề tại bang Virginia, là người tham gia rất nhiều trong các chương trình nghiên cứu y khoa ở Mỹ.

Bác sĩ Trần Văn Sáng: Bệnh viêm gan siêu vi B rất đặc biệt vì đa số người bệnh không có triệu chứng. Phần lớn các trường hợp lây từ người mẹ sang con khi sinh nở. Khi siêu vi trùng gan B nhập vào cơ thể đứa trẻ thì virus này sinh sôi nảy nở rất là tự do vì đứa bé không có đủ kháng thể để chống bệnh.

Giai đoạn này được gọi là giai đoạn sống tự do giữa siêu vi trùng gan B và người bệnh, cơ thể bệnh nhân hoàn toàn không đủ khả năng nhận biết hoặc loại trừ siêu vi trùng gan B.
Thành ra giai đoạn này người bệnh không có triệu chứng gì cả. Cho tới khi mà cơ thể người bệnh đủ sức nhận ra có những kẻ thù đang sống chung với mình thì mới bắt đầu sản xuất ra những kháng thể để từ từ chống lại.

Còn những trường hợp mắc bệnh viêm gan B khi đã trưởng thành, thường từ tuổi dậy thì đến 30. Trong các trường hợp này người bệnh thừong có những giai đoạn bị vàng da cấp tính hoặc mệt mỏi, kiệt sức, biếng ăn, đau bụng , buồn nôn, da mặt trở nên vàng và nứơc tiểu có màu vàng đậm như trà đậm. Khi thấy những triệu chứng đó chứng tỏ người bệnh đang mắc siêu vi gan cấp tính.

Đó là lúc diễn ra sự đấu tranh giữa 2 bên: kháng thể và siêu vi trùng để tìm cách chống lại và đẩy virus siêu vi B ra ngoài, gây ra tình trạng hư hoại các tế bào gan, làm phân tích chất dịch trong gan ra ngoài. Những sắc tố màu vàng thấm vào da và được tiết ra ngoài nứơc tiểu. Giai đoạn đó được gọi là siêu vi gan cấp tính.

Bệnh viêm gan siêu vi B rất đặc biệt vì đa số người bệnh không có triệu chứng. Phần lớn các trường hợp lây từ người mẹ sang con khi sinh nở. Khi siêu vi trùng gan B nhập vào cơ thể đứa trẻ thì virus này sinh sôi nảy nở rất là tự do vì đứa bé không có đủ kháng thể để chống bệnh.

Thường khoảng 90% những người bị siêu vi gan B cấp tính lành bệnh sau 1-2 tháng, từ từ bớt vàng da và bệnh nhân được phục hồi. Tuy nhiên, một số sẽ tiếp tục chuyển qua giai đoạn từ cấp tính đến kinh niên.

Đó là trạng thái viêm gan B mãn tính. Lúc này bệnh nhân trở lại ăn uống bình thường không có triệu chứng nhiều, đôi khi chỉ mệt mỏi hơn bình thường đặc biệt vào buổi chiều hay trên da xuất hiện các vết đỏ nổi lên trứơc ngực hay những vết bầm tím ở chân, đau nhức khớp xương, ăn không ngon …Đó là những triệu chứng thường thấy ở những người bị viêm gan siêu vi B kinh niên.

Tóm lại, bệnh viêm gan siêu vi B phần lớn sẽ không có triệu chứng rõ rệt ngoài trừ trong giai đoạn cấp tính thì có biểu hiện vàng da, ói mửa, đau bụng…

Trà Mi: Như vậy cho nên càng làm cho căn bệnh này thêm nguy hiểm vì khó nhận biết. Bệnh nhân nên làm gì ngay khi tìm ra những triệu chứng bất thường như bác sĩ vừa kể?
Bác sĩ Trần Văn Sáng: Khi có triệu chứng khó chịu ói mửa, hay nứơc tiểu vàng đậm, người bệnh bắt buộc phải được khám ngay lập tức để xác định nguyên nhân chính xác xem có phải là viêm gan B hay không.
Vì đôi khi có những trường hợp ngộ độc cũng có thể gây vàng da hoặc có những bệnh khác như bị nghẹt đường mật thì người bệnh cũng bị vàng da. Người thầy thuốc khi nghi ngờ người bệnh bị nhiễm virus viêm gan B thì phải dùng các phương pháp thử nghiệm để tìm ra nguyên nhân.

Phương pháp điều trị
Trà Mi: Nhân tiện xin bác sĩ cho biết về các phương pháp điều trị đối với bệnh này hiện nay ra sao ? Có cách chữa dứt hẳn hay không? Thuốc men như thế nào?

Bác sĩ Trần Văn Sáng: Điều đáng mừng là hiện nay chúng ta có khá nhiều các loại thuốc đã được nghiên cứu kỹ có kết quả tốt trong việc chữa trị bệnh này.
Tóm tắt hiện nay có 4 loại thuốc đã được công nhận là có hiệu quả trong việc điều trị viêm gan siêu vi B . Đầu tiên là loại thuốc chích Interferon hay còn gọi là Intron A.

Thuốc kế tiếp mở một cuộc cách mạng trong việc chữa trị căn bệnh này là loại thuốc uống đơn giản hơn gọi là Lamivudin. Năm năm trở lại đây xuất hiện một loại tốt hơn là Adefovir với tên thương mại là Hepsera. Hai năm gần đây có thêm những loại thuốc mới hơn, hiệu quả mạnh hơn nữa là Entecavir, tên thương mại là Baraclude.
Ngoài ra hiện nay bên Châu Âu cũng đang sử dụng nhiều loại Interferon mới tuần chích 1 lần. Đó là các loại thuốc hiện nay đang được sử dụng rất hiệu quả để chữa bệnh viêm gan siêu vi B.

Điều đáng mừng là hiện nay chúng ta có khá nhiều các loại thuốc đã được nghiên cứu kỹ có kết quả tốt trong việc chữa trị bệnh này. Tóm tắt hiện nay có 4 loại thuốc đã được công nhận là có hiệu quả trong việc điều trị viêm gan siêu vi B .

Trà Mi: Thế nhưng chữa lâu dài hay trong một giai đoạn nào đó thì bệnh có thể dứt hẳn?
Bác sĩ Trần Văn Sáng: Thật ra tiêu chuẩn để quyết định người bệnh cần nên tiếp tục uống thuốc hay không hơi phức tạp, dựa vào nhiều yếu tố như theo dõi lượng vi trùng trong máu. Nếu từ 1 triệu còn khoảng vài trăm con thì bác sĩ yên tâm là người bệnh đang trong giai đoạn được kiểm soát về bệnh.

Tuy nhiên, cho tới hôm nay, tất cả những loại thuốc này vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu theo dõi. Vì vậy, lời khuyên của giới chuyên gia là bệnh nhân siêu vi gan B mãn tính nên tiếp tục uống thuốc lâu dài và được theo dõi thường xuyên để xem virus có tái phát hay không. Những kinh nghiệm chữa trị bệnh này gần đây cho thấy các loại thuốc như Lamivudin nếu không được sử dụng đúng cách sẽ đưa tới tình trạng kháng thuốc rất cao.

Sau 4 năm, tỷ lệ bị lờn thuốc có thể lên đến 40%. Cho nên gần đây có khuynh hứơng sử dụng các loại thuốc mạnh hơn như Hepsera, với khả năng lờn thuốc sau 3 năm điều trị là chừng 10%. Loại thuốc mới nhất bây giờ như Entecavir thì sau 2 năm nghiên cứu thì không thấy có dấu hiệu lờn thuốc.

Tóm lại, thời gian chữa bệnh tuỳ thuộc loại thuốc, phản ứng của bệnh nhân và việc sử dụng thuốc có đều đặn hay không, người bệnh có đủ khả năng tài chính để uống đều thuốc hay không….

Cho nên người bệnh cần được thầy thuốc hướng dẫn, theo dõi để biết hiệu quả thuốc và cố gắng uống thuốc lâu dài để tạo điều kiện cho virus bị tiêu diệt một triệt để.

Trà Mi: Nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời thì bệnh viêm gan siêu vi B sẽ gây ra những hậu quả , biến chứng ra sao đối với sức khoẻ?
(Xin theo dõi toàn bộ nội dung cuộc phỏng vấn trong phần âm thanh bên trên)
Chương trình này chỉ nhằm cung cấp kiến thức tổng quát về sức khoẻ. Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết của từng bệnh nhân, xin liên lạc trực tiếp với bác sĩ cuả quí vị để được thăm khám trực tiếp.
© 2007 Radio Free Asia

Những bài liên quan
Việt Nam vẫn chưa kiểm soát được bệnh hen suyễn
Viêm gan siêu vi B (phần 1)
Tình trạng phân phối lòng vòng khiến giá thuốc tây tăng cao
Tìm hiểu bệnh “mề đay”
Tìm hiểu bệnh tăng nhãn áp
Các loại thịt chế biến sẵn tăng nguy cơ mắc những chứng bệnh liên quan đến phổi
Bệnh loét dạ dày, nguyên nhân và cách chữa trị (phần 2)
Nguyên nhân vì đâu thuốc tây cứ mãi tăng giá?
Bệnh loét dạ dày, nguyên nhân và cách chữa trị (phần 1)
Copyright © 1998-2009 Radio Free Asia. All rights reserved.
http://www.rfa.org/vietnamese/in_depth/HealthAndLifeMagazineHepatitisBp2_TMi-20070518.html

- dạng uống như các thuốc lamivudin, adefovir, entecavir và dạng tiêm như PEG interferon; interferon alpha. Các thuốc có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp cũng như thời gian sử dụng tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.
- Tenofovir
- cây chó đẻ
- Linh can khang.
- thuốc nam, bắc (CTM)
- thuốc chích Interferon hay còn gọi là Intron A
thuốc uống đơn giản hơn gọi là Lamivudin. Năm năm trở lại đây xuất hiện một loại tốt hơn là Adefovir với tên thương mại là Hepsera. Hai năm gần đây có thêm những loại thuốc mới hơn, hiệu quả mạnh hơn nữa là Entecavir, tên thương mại là Baraclude.
Ngoài ra hiện nay bên Châu Âu cũng đang sử dụng nhiều loại Interferon mới tuần chích 1 lần. Đó là các loại thuốc hiện nay đang được sử dụng rất hiệu quả để chữa bệnh viêm gan siêu vi B.
Sau 4 năm, tỷ lệ bị lờn thuốc có thể lên đến 40%. Cho nên gần đây có khuynh hứơng sử dụng các loại thuốc mạnh hơn như Hepsera, với khả năng lờn thuốc sau 3 năm điều trị là chừng 10%. Loại thuốc mới nhất bây giờ như Entecavir thì sau 2 năm nghiên cứu thì không thấy có dấu hiệu lờn thuốc

Nhiễm virut viêm gan B, điều trị như thế nào?

2009-08-25T17:42:00.000-07:00

Hiện nay ở Việt Nam, tỷ lệ người bị nhiễm virut viêm gan B là khoảng 15-20% dân số. Nghĩa là cứ 100 người thì có tới 15-20 người bị nhiễm virut viêm gan B. Tuy nhiên, không phải ai bị nhiễm virut viêm gan B cũng cần phải điều trị. Việc điều trị bằng các thuốc kháng virut chỉ được tiến hành khi có dấu hiệu rõ ràng virut viêm gan B đang nhân lên và có phá hủy tế bào gan (biểu hiện bằng men gan tăng lên bằng hoặc trên 2 lần giá trị bình thường). Nếu không hề có dấu hiệu virut nhân lên, không có men gan tăng, thì hoàn toàn không cần phải điều trị gì cả, chỉ cần định kỳ theo dõi là đủ.

Những trường hợp này được gọi là người mang virut viêm gan B mạn tính đơn thuần. Cần phải chú ý rằng, những người này tuy không bị bệnh, nhưng lại có thể lây truyền virut viêm gan B giống như tất cả các bệnh nhân viêm gan B khác.

Nếu có dấu hiệu của virut nhân lên kèm theo phá hủy tế bào gan thì có chỉ định dùng các loại thuốc kháng virut. Các thuốc này có 2 dạng, dạng uống như các thuốc lamivudin, adefovir, entecavir và dạng tiêm như PEG interferon; interferon alpha. Các thuốc có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp cũng như thời gian sử dụng tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Hiện nay, việc chẩn đoán xem virut viêm gan B có nhân lên hay không chủ yếu phải dựa vào định lượng HBV-DNA. Xét nghiệm này hiện tại chỉ được thực hiện tại một số trung tâm. Còn các xét nghiệm về men gan có thể thực hiện được dễ dàng tại các bệnh viện và một số trung tâm khám bệnh và chẩn đoán.
Last Updated ( Monday, 06 April 2009 21:14 )
http://www.giaidocgan.com/index.php?option=com_content&view=article&id=51:nhim-virut-viem-gan-b-iu-tr-nh-th-nao&catid=1:latest-news&Itemid=50

Trong một đợt đi khám sức khỏe, tôi mới biết mình bị nhiễm virut viêm gan B. Xin cho biết, chữa bệnh viêm gan B như thế nào?

Hiện nay ở Việt Nam, tỷ lệ người bị nhiễm virut viêm gan B (như bạn nói) là khoảng 15-20% dân số. Nghĩa là cứ 100 người thì có tới 15-20 người bị nhiễm virut viêm gan B. Tuy nhiên, không phải ai bị nhiễm virut viêm gan B cũng cần phải điều trị. Việc điều trị bằng các thuốc kháng virut chỉ được tiến hành khi có dấu hiệu rõ ràng virut viêm gan B đang nhân lên và có phá hủy tế bào gan (biểu hiện bằng men gan tăng lên bằng hoặc trên 2 lần giá trị bình thường). Nếu không hề có dấu hiệu virut nhân lên, không có men gan tăng, thì hoàn toàn không cần phải điều trị gì cả, chỉ cần định kỳ theo dõi là đủ. Những trường hợp này được gọi là người mang virut viêm gan B mạn tính đơn thuần. Cần phải chú ý rằng, những người này tuy không bị bệnh, nhưng lại có thể lây truyền virut viêm gan B giống như tất cả các bệnh nhân viêm gan B khác.

Nếu có dấu hiệu của virut nhân lên kèm theo phá hủy tế bào gan thì có chỉ định dùng các loại thuốc kháng virut. Các thuốc này có 2 dạng, dạng uống như các thuốc lamivudin, adefovir, entecavir và dạng tiêm như PEG interferon; interferon alpha. Các thuốc có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp cũng như thời gian sử dụng tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Hiện nay, việc chẩn đoán xem virut viêm gan B có nhân lên hay không chủ yếu phải dựa vào định lượng HBV-DNA. Xét nghiệm này hiện tại chỉ được thực hiện tại một số trung tâm. Còn các xét nghiệm về men gan có thể thực hiện được dễ dàng tại các bệnh viện và một số trung tâm khám bệnh và chẩn đoán.

(Theo: Sức khỏe và Đời sống)
http://ciao.com.vn/tapchi/article/11024-nhiem-virut-viem-gan-b-dieu-tri-nhu-the-nao.html

* Giải pháp mới cho bệnh viêm gan B

2009-08-25T16:33:00.000-07:00

Trong các bệnh viêm gan do vi rút, viêm gan B là căn bệnh nguy hiểm bởi sự lây lan lặng lẽ và quá trình tiến triển bệnh phức tạp của nó. Hầu hết người bệnh đều không biết mình có vi rút HBV trong máu và thường vô tình lây lan cho người khác.

Trong các bệnh viêm gan do vi rút, viêm gan B là căn bệnh nguy hiểm bởi sự lây lan lặng lẽ và quá trình tiến triển bệnh phức tạp của nó. Hầu hết người bệnh đều không biết mình có vi rút HBV trong máu và thường vô tình lây lan cho người khác.
Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), viêm gan B là một trong mười bệnh gây tử vong cao nhất (khoảng một triệu ca tử vong mỗi năm và có khả năng lây nhiễm mạnh gấp một trăm lần vi rút HIV).

Theo khảo sát năm 2005 của Bộ Y Tế, tại Việt Nam cứ 4 người mang vi rút viêm gan B mãn tính sẽ có 1 người chết do xơ gan hoặc ung thư gan. Người bị viêm gan mãn tính có nguy cơ cao gấp 20 lần so với người bình thường và 40% trong số họ sẽ tử vong vì ung thư gan.

Gần đây, trên báo chí và truyền hình hay nhắc đến một giải pháp mới hữu hiệu trong hỗ trợ điều trị viêm gan siêu vi B, với nghiên cứu về Super Curcumin của các nhà khoa học Ấn Độ. Lần đầu tiên nghiên cứu này được ứng dụng tại Việt Nam, Super Curcumin đã được kết hợp với các dược liệu quý khác để cho ra đời một sản phẩm hỗ trợ điều trị viêm gan toàn diện – Linh can khang.

Linh can khang được bào chế dưới dạng viên nén với thành phần chính là Curcumin, Piperine, Cao Diệp Hạ Châu, rễ cây Hoàng Kỳ và dược liệu Ngũ Vị Tử. Theo nhiều công trình nghiên cứu khoa học trên thế giới, Curcumin tinh chất có trong củ nghệ vàng từ lâu đã biết đến như một hoạt chất chống viêm gan, kháng khuẩn và chống ung thư hiệu quả. Curcumin còn có khả năng làm vô hiệu hoá tế bào ung thư và ngăn chặn hình thành các tế bào ung thư mới mà không ảnh hưởng đến các tế bào lành tính bên cạnh. Curcumin được coi là một triển vọng lớn trong việc phòng chống viêm gan B và C. Piperine chiết xuất từ hạt tiêu đen. Chỉ với 1% piperine kết hợp với Curcumin đã làm tăng khả năng hấp thụ, giảm đào thải của Curcumin trong máu đến 2000%, nhờ đó phát huy được tối đa tác dụng của Curcumin trong hỗ trợ điều trị bệnh.

Ngoài ra theo sách “Những cây thuốc và động vật làm thuốc ở Việt Nam”, Diệp Hạ Châu (dược liệu quý đối với bệnh viêm gan) và tinh chất của rễ cây Hoàng Kỳ (có tác dụng kích thích cơ thể sản sinh interferon nội sinh và thúc đẩy quá trình tái tạo của gan) cùng với Ngũ Vị Tử có tác dụng bảo vệ gan, tăng cường chức năng gan và hạ men gan hiệu quả. Linh Can Khang là sự kết hợp hiệu quả giữa thành tựu khoa học thế giới và tinh hoa của thảo dược Việt Nam.

Để phòng và hỗ trợ điều trị tích cực bệnh viêm gan, giảm nguy cơ tiến triển xấu của bệnh đồng thời bảo vệ và tăng cường hoạt động của gan, giải độc cho cơ thể, tăng khả năng khỏi bệnh nên dùng Linh Can Khang mỗi ngày.

Linh Can khang hiện có bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc.

Mọi chi tiết thông tin về sản phẩm xin liên hệ:

CÔNG TY TNHH VÀ DƯỢC PHẨM NHƯ THUỶ.

Địa chỉ: Số 5 Tuệ Tĩnh, Hai Bà Trưng, Hà Nội

ĐT: 04.397.839.47.

Website: http://www.hongbang.vn/

Tổng đài tư vấn 1900.58.58.15. Gọi từ Viettel theo số 1900.8015

http://dantri.com.vn/c7/s162-341253/giai-phap-moi-cho-benh-viem-gan-b.htm

- Topflovir - Thuốc mới điều trị viêm gan B
http://www.hoitbyt.vn/index.php?option=com_content&view=article&id=54%3Atopflovir-thuoc-moi-dieu-tri-viem-gan-b&catid=20%3Atin-tc-cong-ngh&Itemid=16&lang=en

Topflovir - Thuốc mới điều trị viêm gan B

Lần đầu tiên tại VN, Tenofovir đã được các nhà khoa học bào chế thành công với tên biệt dược là Topflovir, Topflovir có hiệu quả cao trong điều trị viêm gan B.
Để điều trị viêm gan B, chúng ta thường sử dụng các thuốc có cấu trúc tương tự nucleotide/nucleosid. Tuy nhiên, hiệu quả của việc dùng thuốc này thường không được lâu dài do xuất hiện vi rút kháng thuốc. Do kháng chéo, người bệnh kháng với một hoặc một số thuốc nhóm này có thể không phát huy được tối đa tác dụng từ thuốc cùng nhóm.

Bảng 1: Biểu đồ thể hiện sự phát triển kháng thuốc chống vi rút

Đề phòng kháng thuốc

Để đề phòng kháng thuốc, cần cân bằng giữa lợi ích tiềm tàng của liệu pháp chống vi rút với nguy cơ tiềm tàng của sự kháng thuốc. Cần tránh các đơn trị liệu tiếp theo với các thuốc cùng mẫu kháng chéo để tránh tạo thành các đột biến đa kháng (Ví dụ: dùng entecavir cho những bệnh nhân đã kháng lamivudin).

Để giảm nguy cơ kháng thuốc, bệnh nhân thường được ưu tiên khởi đầu liệu pháp bằng những thuốc có ba-ri-e di truyền với sự kháng thuốc cao và/ hoặc hiệu lực cao. Người bệnh cần được kiểm tra nồng độ ADN HBV huyết thanh 3 tháng một lần sau khi bắt đầu trị liệu và nếu đáp ứng kém, cần chuyển sang thuốc điều trị vi rút đường uống khác.

Kiểm soát kháng thuốc

Kế hoạch “điều trị giải cứu” các bệnh nhân bùng phát siêu vi dễ dàng được thực hiện nhờ các xét nghiệm kháng thuốc sẵn có. Trên cơ sở Cẩm nang điều trị Hoa Kỳ và Hướng dẫn của Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Hoa Kỳ (AASLD - 2007), nguyên tắc chung là thêm thuốc thứ 2 không kháng chéo với thuốc ban đầu (chẳng hạn, thêm 1 thuốc nucleotid khi phát hiện kháng với một thuốc nucleosid và ngược lại).

Để củng cố nguyên tắc thêm thuốc thứ 2 không kháng chéo với thuốc ban đầu, các nhà khoa học đã tiến hành nghiên cứu đánh giá hiệu quả của việc kết hợp thuốc đối với thay thuốc trong liệu pháp adefovir ở bệnh nhân kháng lamivudin, viêm gan B mạn, HbeAg âm tính.

Ở nghiên cứu này, các bệnh nhân kháng lamivudin có bùng phát siêu vi khi dùng lamivudin lâu dài đã thay thế sang đơn trị liệu adefovir hoặc thêm adefovir. Kết quả: Bệnh nhân với liệu pháp kết hợp vẫn nhạy cảm với thuốc chống vi rút, trong khi 3 trong số 14 người với liệu pháp thay thế đã phát triển các đột biến có dấu hiệu kháng adefovir.

Liệu pháp kết hợp

Đối với viêm gan B, dường như đơn trị liệu không cung cấp một ba-ri-e đủ cao để chống lại sư phát triển kháng thuốc. Do đó, bất kể phạm vi kháng thuốc, đơn trị liệu với bất cứ nucleosid/nucleotid nào cũng có thể thúc đẩy sự kháng thuốc. Cũng có khả năng kháng lại một thuốc có thể dẫn đến kháng những thuốc tiếp theo do sự tương đồng của các đột biến (kháng chéo). Ở bệnh nhân nhiễm HIV, điều trị kết hợp để tránh kháng thuốc đang rất hiệu quả. Vì vậy, chế độ kết hợp thuốc có thể cung cấp chiến lược tương tự để nâng ba-ri-e di truyền với kháng thuốc trong điều trị viêm gan B mạn.

Vài nghiên cứu nhỏ cho rằng, sử dụng liệu pháp kết hợp ngay từ đầu có thể hiệu quả trong phòng chống kháng thuốc. Thật vậy, một thử nghiệm lâm sàng gần đây được tiến hành trên 145 bệnh nhân viêm gan B mạn kháng lamivudin được điều trị đồng thời với adefovir trung bình 42 tháng đã cho thấy bệnh nhân dường như không phát triển kháng thuốc genotyp với adefovir và ngăn chặn lâu dài bùng phát siêu vi và lâm sàng. Các điều tra bổ sung đã giúp sáng tỏ vai trò kết hợp thuốc với ba-ri-e di truyền cao trong đề phòng kháng thuốc.

Kết quả từ vài thử nghiệm lâm sàng đề xuất tăng hiệu lực điều trị bằng cách sử dụng kết hợp các thuốc tương tự nucleotid/nucleosid. Sử dụng kết hợp Pegylated interferon alfa-2a với các thuốc đường uống cũng có thể giảm nguy cơ kháng thuốc (chẳng hạn, làm chậm quá trình kháng thuốc đường uống).

Vì vậy, việc kết hợp 2 nucleosid/nucleotid hiệu lực với sự kháng thuốc khác nhau có thể giữ hy vọng trong điều trị cho bệnh nhân viêm gan B mạn. Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh hiệu quả của phương pháp này. Tuy nhiên,sự vắng mặt rõ ràng của kháng thuốc trong suốt quá trình điều trị kéo dài với tenofovir ở các bệnh nhân đã/chưa từng điều trị với nucleosid/nucleotid cũng có thể gợi ý rằng liệu pháp kết hợp không phải là luôn cần thiết. (Theo Chakradhar M. Reddy, MD, Paul Martin, MD, FACP: Understanding Resistance in Hepatitis B -- Clinical Implications-Expert Column, May 29, 2008).

Vừa qua, lần đầu tiên tại VN, Tenofovir đã được các nhà khoa học bào chế thành công với tên biệt dược là Topflovir, thuốc do Công ty Cổ phần Dược phẩm Trung ương 1 sản xuất, được phân phối bởi công ty TNHH Dược phẩm Hiền Vĩ và Công ty Dược phẩm Minh Hiền.

Topflovir không chỉ có hiệu quả cao để điều trị những bệnh nhân viêm gan B mạn đã/chưa từng điều trị với nucleotid/nucleosid trong thời gian ngắn mà nó còn chứng tỏ hiệu quả cao và khả năng dung nạp tốt trên những bệnh nhân viêm gan B xơ gan còn/mất bù đa kháng (thời gian điều trị thành công là 8 tháng).

Độ an toàn và dung nạp giữa nhóm dùng Topflovir và adefovir là tương đương, riêng độ an toàn trên thận của Topflovir được miêu tả là “tuyệt vời”, không bệnh nhân nào dùng Topflovir thông báo tăng nồng độ creatinin lên đến 0,5mg/dl hoặc có độ thanh thải dưới 50ml/phút.

Hỏi bác sỹ chuyên khoa Truyền Nhiễm hoặc Tiêu Hoá/Gan Mật của bạn để được tư vấn điều trị bệnh viêm gan B mạn với Topflovir.

Hoàng Thị Thùy Hương, Thạc sỹ Dược khoa

- Bệnh học tiêu hóa - dieu tri viem gan B
- www.cdphe.state.co.us/dc/Hepatitis/hepbandyouvietnamese.pdf
- ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B - Blog của bacsy-giadinh tại YuMe
Uống cây chó đẻ - làm lui bệnh viêm gan B với tỉ lệ 59 %
http://blog.timnhanh.com/bacsy-giadinh/comment/dieu-tri-viem-gan-b.35AF65E7.html
- [PDF] HIỂU RÕVỀ VIÊM GAN B
http://liver.stanford.edu/Media/publications/Know%20HBV/Vietnamese.pdf
- [PDF] THÔNG TIN VỀ BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI A, B & C
- Hiểm họa từ virut viêm gan B
http://suckhoedoisong.vn/20090415042934696p0c61/hiem-hoa-tu-virut-viem-gan-b.htm
- [PDF] - Bệnh viêm gan B là gì? s
- BỆNH VIÊM GAN B *
- Cây chó đẻ răng cưa trị viêm gan virut B - Tạp Chí Y học Thực Hành ...
- Silymax điều trị viêm gan B - Thuốc & dược phẩm - Sức khoẻ - Lối ...
- LAMIVUDIN TRONG ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH
- PPT] Viêm gan B và Bạn - VABIOTECH COMPANY
http://www.vabiotechvn.com/upload/documents/hbv_and_you.ppt **
- Cách điều trị viêm gan siêu vi B (phần 2)
- RFA: Viêm gan siêu vi B **
- Đông Y Sỹ Cảnh Thiên nói về bệnh Viêm Gan. **
http://www.radiochantroimoi.com/spip.php?article5457
- Phương pháp điều trị viêm gan B nào hiệu quả nhất? - Báo Việt Nam
- Hepatitis B Foundation - Sơ Lược về Tổ Chức Viêm Gan Loại B
- Nhiễm virut viêm gan B, điều trị như thế nào? **
- Nhiễm virut viêm gan B, điều trị như thế nào? **
- Bước đầu làm quen với Hepsera (viêm gan b)
- Gan mật,gan mat,mật gấu,URSA-S,benh gan, viem gan b, benh viem gan

- dạng uống như các thuốc lamivudin, adefovir, entecavir và dạng tiêm như PEG interferon; interferon alpha. Các thuốc có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp cũng như thời gian sử dụng tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.
- Tenofovir
- cây chó đẻ
- Linh can khang.
- thuốc nam, bắc (CTM)
- thuốc chích Interferon hay còn gọi là Intron A
thuốc uống đơn giản hơn gọi là Lamivudin. Năm năm trở lại đây xuất hiện một loại tốt hơn là Adefovir với tên thương mại là Hepsera. Hai năm gần đây có thêm những loại thuốc mới hơn, hiệu quả mạnh hơn nữa là Entecavir, tên thương mại là Baraclude.
Ngoài ra hiện nay bên Châu Âu cũng đang sử dụng nhiều loại Interferon mới tuần chích 1 lần. Đó là các loại thuốc hiện nay đang được sử dụng rất hiệu quả để chữa bệnh viêm gan siêu vi B.
Sau 4 năm, tỷ lệ bị lờn thuốc có thể lên đến 40%. Cho nên gần đây có khuynh hứơng sử dụng các loại thuốc mạnh hơn như Hepsera, với khả năng lờn thuốc sau 3 năm điều trị là chừng 10%. Loại thuốc mới nhất bây giờ như Entecavir thì sau 2 năm nghiên cứu thì không thấy có dấu hiệu lờn thuốc
- telbivudine

BỆNH VIÊM GAN B

2009-08-25T16:16:00.000-07:00

Thông tin dành cho bệnh nhân

NỘI DUNG

1. Siêu vi viêm gan B và đường lây nhiễm.

2. Diễn tiến tự nhiên của bệnh viêm gan B.

3. Chẩn đoán bệnh viêm gan B: Xét nghiệm máu, khám chuyên khoa Gan.

4. Lời khuyên chế độ ăn và lối sống.

5. Ðiều trị đặc hiệu.

1. SIÊU VI VIÊM GAN B - TỔNG QUAN:
Siêu vi viêm gan B (SVVG B) là một loại virut hướng gan, gây ra bệnh viêm gan. Theo ước tính của Tổ chức Y Tế Thế Giới, hiện có khoảng 350 triệu người mang siêu vi B, tập trung chủ yếu ở châu Phi, châu Á và Ðông Nam Á.

Cách lây nhiễm siêu vi viêm gan B

SVVG B lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ yếu qua đường máu. Một số đường lây nhiễm quan trọng là:

1. Mẹ truyền sang con: Ðây là đường lây quan trọng nhất.

2. Ðường tình dục: Bệnh viêm gan B có thể lây qua hoạt động tình dục cùng giới hoặc khác giới.

3. Truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi B, tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân viêm gan B.

4. Dùng chung kim tiêm có nhiễm siêu vi B.

5. Các nguyên nhân khác: Xăm người, châm cứu, xỏ lỗ tai với vật dụng không được tẩy trùng tốt có thể lây truyền siêu vi B.

2. DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN BỆNH VIÊM GAN B
1. Nhiễm trùng cấp tính

Nhiễm SVVG B cấp tính có biểu hiện giống cảm cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa. Ðôi khi, nhiễm trùng cấp có thể nặng hơn với triệu chứng vàng da, vàng mắt, đau bụng, nước tiểu sẫm màu.

2. Nhiễm trùng mạn tính

90% trường hợp nhiễm SVVG B ở tuổi trưởng thành sẽ hồi phục hoàn toàn và không bao giờ bị siêu vi quấy rầy lại. Chỉ có 10% chuyển thành "người mang trùng mạn tính".

Tuy nhiên, ở trẻ nhiễm siêu vi B từ lúc mới sinh, bệnh diễn biến khác hẳn. Khoảng 90% số trẻ này sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính. Giai đoạn này kéo dài nhiều năm, có thể không có biểu hiện lâm sàng, cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, có nước trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa do vỡ mạch máu bị giãn, ung thư gan.

Nói chung, khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn xơ gan, chức năng gan khó có thể hồi phục, ngay cả khi tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy, các thầy thuốc thường điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình xơ gan.

HÌNH 1: SƠ ÐỒ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN B

3. CHẨN ÐOÁN VIÊM GAN SIÊU VI B
3.1. XÉT NGHIỆM MÁU

Bệnh viêm gan B có thể chẩn đoán bằng xét nghiệm máu tại bệnh viện hoặc phòng khám bệnh. Cũng có thể tình cờ phát hiện bệnh tại Trung Tâm Truyền Máu-Huyết Học khi Bạn tới cho máu. Xét nghiệm HBsAg dương tính có thể do:

1. Nhiễm siêu vi B mạn tính tiến triển: Siêu vi đang nhân đôi, đang tăng sinh, gây ra phản ứng viêm kéo dài trong gan.

2. Nhiễm trùng đã qua: Một số người hiện tại không có viêm gan, nhưng đã tiếp xúc với SVVG B trong quá khứ, tạo ra đáp ứng miễn dịch và thải trừ hoàn toàn siêu vi B.

3. Người lành mang mầm bệnh: Ðó là những trường hợp không có bằng chứng viêm gan, nhưng cũng không đào thải hết siêu vi ra khỏi cơ thể. Họ mang siêu vi B trong người và có thể truyền sang người khác, mặc dù bản thân họ không có biểu hiện bệnh.

3.2. KHÁM CHUYÊN KHOA GAN
Nếu xét nghiệm máu HBsAg dương tính, bạn nên đến gặp Bác Sỹ có kinh nghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu có tình trạng viêm gan đang tiến triển hay không. Nếu có, cần làm thêm:

1. Xét nghiệm đánh giá chức năng gan

2. Siêu âm gan: Phân tích cấu trúc của gan và các bộ phận xung quanh, tìm dấu hiệu xơ gan hoặc biểu hiện bất thường khác.

3. Nên làm thêm xét nghiệm sinh thiết gan, đồng thời tìm HBV DNA trong máu.

4. LỜI KHUYÊN CHẾ ÐỘ ĂN VÀ LỐI SỐNG
4.1. Chế độ ăn

Nếu Bạn là người lành mang mầm bệnh, Bạn nên hạn chế uống rượu. Người nghiện rượu mắc bệnh viêm gan B thường hay bị xơ gan hơn. Chế độ ăn bình thường là thích hợp với hầu hết trường hợp viêm gan siêu vi B. Khi có xơ gan, Bác Sỹ khuyên Bạn nên giảm muối trong chế độ ăn.

4.2. Lối sống

Người bị nhiễm SVVG B thường lo lắng về nguy cơ truyền bệnh sang những người xung quanh. Mối lo này hoàn toàn hợp lý bởi vì siêu vi B lây nhiễm qua tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của bệnh nhân, cũng như do quan hệ tình dục. Hiện nay, đã có vắc-xin chủng ngừa cho những người tiếp xúc với người mang mầm bệnh (bạn tình, trẻ em, cha mẹ, người chăm sóc.).

Dù sao, người mang mầm bệnh cần có biện pháp đề phòng thích hợp, ví dụ nếu Bạn bị đứt tay, hãy lau sạch máu bằng thuốc sát trùng. Nên sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.

4.3. Ðiều trị

Tùy theo quyết định của Bác Sỹ, một số trường hợp cần điều trị sớm và tích cực. Mục đích điều trị nhằm:

(a) Loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ung thư gan.

(b) Ðào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng siêu vi B trong cơ thể, đặc biệt ở trong gan.

5. ÐIỀU TRỊ ÐẶC HIỆU:
Thuốc điều trị chủ yếu là Interferon alpha
Interferon alpha là một chất tự nhiên có trong cơ thể người, được sản xuất bởi một số tế bào khi cơ thể nhiễm virut. Chức năng của Interferon alpha là diệt trừ tác nhân gây bệnh. Như vậy, khi dùng Interferon, siêu vi B sẽ bị loại bỏ giống như cơ chế đào thải tự nhiên của cơ thể.

Interferon alpha (RoferonỊ-A) được đóng sẵn trong bơm tiêm có kèm kim nhỏ, tiêm dưới da hoặc bắp thịt. Khi bắt đầu điều trị, hầu hết bệnh nhân đều có cảm giác sốt nhẹ, mệt mỏi trong vài giơ, gọi là hội chứng giả cúm. Những biểu hiện này là do Interferon khởi động đáp ứng của cơ thể chống lại siêu vi giống như khi Bạn mắc bệnh cúm vậy. Về sau, tác dụng phụ này sẽ bớt dần. Uống Paracetamol nửa tiếng trước khi tiêm thuốc sẽ hạn chế biểu hiện đó. Nên tiêm thuốc vào buổi tối để hôm sau Bạn có thể làm việc bình thường.

Trong thời gian điều trị, Bạn nên làm xét nghiệm máu để đánh giá đáp ứng. Sau khi kết thúc điều trị, cần tiếp tục theo dõi thêm 6 tháng nữa, bởi vì một số bệnh nhân có thể bị tái phát sau khi ngưng thuốc.

Một số thuốc kháng sinh chống siêu vi hiện đang được nghiên cứu phối hợp với Interferon alpha.
http://www.drthuthuy.com/Faq/vgsvb.htm

- ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B - Blog của bacsy-giadinh tại YuMe
Uống cây chó đẻ - làm lui bệnh viêm gan B với tỉ lệ 59 %
http://blog.timnhanh.com/bacsy-giadinh/comment/dieu-tri-viem-gan-b.35AF65E7.html
- [PDF] HIỂU RÕVỀ VIÊM GAN B
http://liver.stanford.edu/Media/publications/Know%20HBV/Vietnamese.pdf
- Hiểm họa từ virut viêm gan B
http://suckhoedoisong.vn/20090415042934696p0c61/hiem-hoa-tu-virut-viem-gan-b.htm
- [PDF] - Bệnh viêm gan B là gì? s
- BỆNH VIÊM GAN B *
- Cây chó đẻ răng cưa trị viêm gan virut B - Tạp Chí Y học Thực Hành ...
- Silymax điều trị viêm gan B - Thuốc & dược phẩm - Sức khoẻ - Lối ...
- LAMIVUDIN TRONG ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH
- PPT] Viêm gan B và Bạn - VABIOTECH COMPANY
http://www.vabiotechvn.com/upload/documents/hbv_and_you.ppt **
- Cách điều trị viêm gan siêu vi B (phần 2)
- RFA: Viêm gan siêu vi B **
- Đông Y Sỹ Cảnh Thiên nói về bệnh Viêm Gan. **
http://www.radiochantroimoi.com/spip.php?article5457
- Phương pháp điều trị viêm gan B nào hiệu quả nhất? - Báo Việt Nam
- Hepatitis B Foundation - Sơ Lược về Tổ Chức Viêm Gan Loại B
- Nhiễm virut viêm gan B, điều trị như thế nào? **
- Nhiễm virut viêm gan B, điều trị như thế nào? **
-

Toa Thuoc Hay.

2009-08-14T13:38:00.000-07:00

Toa thuốc rất hay, cả tinh thần lẫn thể xác, xin mời quý vị cùng trị liệu

I – SỨC KHỎE :

Tổ chức y tế thế giới định nghĩa :
Sức khỏe là một tình trạng thoải mái hoàn toàn về thể chất và hoàn cảnh chứ không phải là một tình trạng không có bệnh tật hay tàn tật.

II– BÍ QUYẾT TRƯỜNG THỌ :

1. Chấp nhận : với những gì mình đang có..
2. Thích nghi : với hoàn cảnh của mình.
3. Điều chỉnh : để đạt được điều mong muốn.

III – PHÒNG NGỪA BỆNH TẬT :

1. Không vui quá = hại tim.
2. Không buồn quá = hại phổi.
3. Không tức quá = hại gan.
4. Không sợ quá = hại thần kinh.
5. Không suy nghĩ quá = hại tỳ.

IV - Xua tan hoài niệm cay đắng bằng tha thứ và lãng quên.

V- Với người cao tuổi tránh tranh luận hơn thua.

VI – THỨC ĂN UỐNG HÀNG NGÀY :
Một củ hành : chống ung thư.
Một quả cà chua : chống tăng huyết áp.
Một lát gừng : chống viêm nhiễm.
Một củ khoai tây : chống sơ vữa động mạch.
Một quả chuối : làm phấn chấn thần kinh,giảm bớt âu,chẳng táo bón,giảm béo.
Một quả trứng hay ít thịt nạc : chống suy dinh dưỡng ..
Uống một đến hai lít nước mỗi ngày: giải độc cơ thể.

VII – TRIẾT LÝ CỦA NGƯỜI TRUNG HOA HIỆN ĐẠI :

1.Trung tâm là sức khỏe.

2.Hai tí : một tí thoải mái - một tí nhiệt tình.

3.Ba quên : quên tuổi tác – quên bệnh tật – quên hận thù .

4.Bốn có : có nhà ở - có bạn đời – có bạn tri âm – có lòng vị tha.

5.Năm phải : phải vận động – phải biết cười – phải lịch sự hòa nhã – phải biết nói chuyện và phải coi mình là người bình thường.

PHƯƠNG PHÁP TRỊ HO BẰNG QUẢ CAM NƯỚNG

2009-08-14T13:33:00.000-07:00

Trước tiên moi hai cái lỗ trên quả Cam, mục đích làm cho hơi nóng dễ vào quả Cam, và sau khi nướng xong nó dễ lột hơn

Cho vào Oven (thường) trong nhà nướng khoảng 10 phút thì sẽ ngửi được mùi thơm tỏa ra. Quả Cam nướng thơm lắm, mùi Cam thơm ngát cả phòng, mùi Cam khác hẳn với mùi Cam tươi trước đó. Nếu tưởng tượng không ra thì lấy một quả mang đi nướng thì sẽ biết ngay.

Nướng đến khi nào vỏ Cam có tí cháy như quả bên tay trái thì mới được. Quả Cam mang ra nóng hổi, lúc đó thì độ nóng trong ruột Cam cũng vừa đủ.

Quả Cam nướng dễ lột vỏ. Lột xong mang chấm tí muối ăn ngọt hơn và trị ho hay hơn so với uống thuốc. Tin chắc rằng, trẻ em đứa nào cũng thích cả. Nhanh lên, thử đi, loại Cam nào cũng được hết.

Những Phương Thuốc Quý

2009-08-14T13:26:00.000-07:00

12 BÀI LUYỆN TẬP THÂN THỂ KHÍ CÔNG - THỂ DỤC - ÐẠO DẪN

2009-08-14T13:08:00.000-07:00

Do Đức Hộ-Pháp Chỉ Giáo

1. - TẬP THỞ
Cách thức thi hành: Nằm ngay tay chân ra thở y như dưới đây, đúng 12 hơi, rồi sẽ nghỉ

Cách thở:
Ngậm miệng lại hít khí trời vô bằng lổ mũi, đem khí trời vô phổi, rồi dẫn đến rún tới đơn điền. Lúc đó cái bụng nó lớn ra trước, cái ngực nở sau không hít vô được nữa, thì nín hơi một chút xíu, năm ba giây đồng hồ rồi thở ra. Lúc thở ra bóp cái bụng vô và hà hơi ra bằng miệng. Khi thở ra hết rồi, tiếp tục hít vô như trước . Khi vừa sáng 5 giờ thì thật hành chậm rải cho đúng hơi thở

Thánh giáo Đức Lý : "Hỏi ăn chi đặng sống?. Rằng Hớp khí thanh không."
- Hít vào bụng phình ra
- Tiếp tục hít vào, ngực nở nín thở năm ba giây
- Thở ra, bụng thóp vào, ngực xẹp lại

2. - VẬN ĐỘNG TAY
Quăng tay về phía trước mặt, hai tay tréo nhau, đánh qua đánh lại 24 lần, làm cho chuyển gân tay. (cách này phải làm cho lẹ)
Nên nhớ con số 12 là con số đặc biệt của Đức Chí Tôn. Trong đó 12 con giáp linh diệu cũng là Thập Nhị Thời Thần.

Nếu cố gắng luyên đặng các môn trong bài giải cách thức sau đây thành thục theo bậc Hạ Thừa cũng sẽ đặng trường sanh bất lao. Vì thân thể ta làtiểu thiên địa.

A. - Đứng thẳng xuôi tay

B. - Đưa 2 tay lên trước mặt ngang tầm vai.

C. - Hai tay đánh qua đánh lại thật nhanh 24 lần.

3. - VẬN ĐỘNG CHÂN

Đứng trên chân trái, dở chân mặt co chân và duổi thẳng ra phía trước, hạ chân xuống gần sát mặt đất và co lại như trước giống như đạp xe máy.

Khi co chân nhớ rút bàn chân thẳng lên và khi ngay chân ra phải duổi bàn chân thẳng ra để lắc léo chổ mắc cá được hoạt động đều.

Tập chân mặt xong, sang chân trái, mỗi chân vận động như thế 12 lượt.

4. - VẬN ĐỘNG XƯƠNG SỐNG

Đứng thẳng 2 chân ra, hai tay dang thẳng ngang với nhau nghĩa là dang cho 2 vai ngang với 2 tay, rồi quay mình sang bên trái và sang bên phải. Lúc quay nhớ vận chuyển cho thắt lưng, xương sống và luôn cả 2 vai vì xương sống làchổ xuất phát nhiều dây thần kinh nhứt.

Năng vận động làm cho các cơ quan bên trong được điều hòa. Quay tay lên xuống cho gần cận ngón chân cái. Cứ ngón tay bên kia gần giáp ngón chân cái bàn chân bên này. Rồi quay qua bên này, cũng phải gần giáp ngón chân cái bên kia. Mỗi bên 12 vòng hai bên là 24 vòng.

5. - VẬN ĐỘNG TRỞ TAY CHÂN

Phương pháp này chẳng những làm cho chuyển gân bàn chân mà nó cũng là phương pháp nín hơi chuyển cho dây thần kinh linh động.

Quàng tay về phía trước ngực lên hai vai rồi ngồi xuống và đứng dậy cho đủ 12 lượt.

6. - VẬN ĐỘNG DÂY THẦN KINH CỔ

Quàng 2 tay nắm với nhau phía sau lưng cho cứng, rồi day mặt, hai cặp mắt dòm qua vai mặt, rồi xoay qua dòm qua vai trái.

Thi hành như vậy mỗi bên 12 lượt. Chung bên mặt và bên trái 24 lượt.

7. - VẬN ĐỘNG NGỰC VÀ DÂY THẦN KINH

Cúi xuống đưa tay phía sau, đứng dậy, chấp 2 tay lại phía trước ngực làm như vậy đủ 12 lượt.

Cũng như Nhật Bổn lạy mặt trời, mỗi buổi sáng làm cho luân chuyển hơi trong buồng phổi và ngực.

DƯƠNG CUNG

Cách thức cũng như mình cầm dây cung dương lên đặng bắn.

Tay mặt 12 lượt. Tay trái 12 lượt.

8. - VẬN ĐỘNG CHẢ VAI VÀ GÂN CỔ

Lấy 2 bàn tay gõ nhẹ lên gân cổ và 2 vai.

Mỗi phía 12 lượt.

Xong bên trái qua bên phải.

Giáp trạng tuyến là nơi tổ chức đầu nao của các hạch, tiết ra chất kích thích tố trong cơ thể. Kích thích tố được đầy đủ, hoạt động các cơ năng trong thân thể được điều hòa.

Dùng bàn tay mặt xoa vào phía trước trái và dùng tay trái xoa vào phía mặt. Mỗi bên 12 lượt.

VÂN ĐỘNG BỘ RẰNG

Lấy tay đánh nhẹ cho hàm răng dưới nhịp hàm răng trên 36 lượt.

Phương pháp này làm cho hai hàm răng chắc.

9. - HẤP CẶP NHÃN

Hai lòng bàn tay xoa với nhau cho nóng, háp sát vào mắt, rồi từ từ kéo ra 2 bên mí chót con mắt. Háp như vậy cho đúng 12 lượt, rồi lần nhắm mắt lại rồi kéo tay ra, bùng mí mắt ra tưởng một Thiên Nhãn ở trước mắt.

Tinh thần phải mạnh dạn.

VẬN ĐỘNG KHỚP XƯƠNG ĐẦU VÀ CỔ

Bằng cách lắc lư cái đầu, từ trái qua mặt, rồi bên mặt qua bên trái 12 cái.
Đông tĩnh chuyển xây

10. - KÍCH ĐỘNG THẦN KHÍ

Tay trái chống nạnh, tay mặt xòe ra để lên mõ ác Nê hườn cung, rồi xoay vòng tròn trên mỏ ác 12 vòng, chạy từ phía trái ra phía phải theo chiều kim đồng hồ.

Vì làm việc bằng trí nhiều, dùng phương pháp này để bổ thần kinh.

A. Tư thế này lúc thực hiện có thể dùng ghế ngồi thoải mái.

B. Vổ đều khắp trán, tư thế này có thể ngồi ghế.

11. - KÍCH ĐỘNG BỘ MÁY TIÊU HÓA

Dùng tay xòe ra xoa bụng vòng tròn chung quanh rún, theo chiều kim đồng hồ, chay từ phải sang trái, chủ ý xoa đơn điền nằm dưới rún.

Vận động này trừ được bịnh bón uất, hoặc ăn chậm tiêu hóa, lớn tuổi, cần biết rõ hiệu nghiệm, phải thi hành đúng 2 tháng thì sự tiêu hóa sẽ điều đặn.

KÍCH ĐỘNG HAI THANH CẬT

Bằng cách day tay ra phía sau lưng, cú ngay chổ eo ếch, xoa 12 cái.
Phương pháp này trừ đau lưng.

12. - HÔ HẤP CHO KHỎE RỒI NGHỈ

Bằng cách quay vòng tròn vòng tay lên, rồi hít hơi bằng lổ mũi, rồi bỏ tay xuống thở ra bằng lổ miệng, đủ 12 cái rồi nghỉ.

Phải suy nghĩ cho chơn chánh, tinh thần cho trong sạch.
Kế đến giờ Cúng, khi Cúng xong là sáng, nhớ canh giờ cho đúng.

Lưu Ý Khi Thực Hành
MƯỜI HAI BÀI TẬP KHÍ CÔNG, THỂ-DỤC, ĐẠO-DẪN
Khi luyện-tập đầu óc phải yên-tỉnh, tư-tưởng phải tập-trung vào sự luyện-tập, tránh mọi tạp-niệm. Thực-hiện 12 bài tập như một thời công-phu thiền-định.

- Cách thở (khí-công) phải đều, chậm, sâu, êm, nhẹ. Chỉ cần để ý hít dài hơi sâu xuống bụng dưới (đơn-điền) gọi là dùng ý để điều khí, còn mọi phản-ứng của cơ-thể đều để tự-nhiên. Nín thở chừng năm ba giây theo lời chỉ-dẫn của Đức Hộ-pháp là vừa với khoa luyện-tập nầy, không nên nín lâu hơn.

- Các thức Đạo-dẫn (massage/xoa-bóp) thì ít có phản-ứng nghiêm-trọng, nguyên-tắc chung khi thực-hành phải chậm-rãi, đều-đặn, nhẹ-nhàng vừa sức mình.

- Các thức thể-dục (vân-động gân cốt) : Vận-động phải khoan-thai, đừng hấp-tấp vụt-chạt. Nơi nào đang bị bệnh thì đừng tập những động-tác liên-quan đến nó, như đang bị bướu cổ thì đừng tập động-tác kích-động Giáp-trạng-tuyến, cũng như các bệnh cấp-tính thuộc gân xương thì cũng đừng tập những động-tác liên-quan đến vùng đó. Còn đối với các bệnh kinh-niên mãn-tính, đau nhức khi trở trời, thì tập rất tốt.

- Các thức vận-chuyển đốt xương cổ cần phải thực-hiện rất chậm, đều và nhẹ-nhàng đừng quá ngưỡng chịu đựng, để tránh đau đầu, chóng mặt, buồn nôn...

KHÁM PHÁ VỀ GẠO LỨC

2009-08-14T12:17:00.000-07:00

Bộ Nông Nghiệp Hoa Kỳ USDA thường nhấn mạnh đến nhóm hạt nguyên chất (whole grains), như gạo lức, là thành phần chủ yếu trong chế độ dinh dưỡng. Gạo lức cung cấp nhiều complex carbohydratẹ Chất xơ (fiber), chất dầu, vitamins và chất khoáng cũng được tìm thấy nơi phần bọc ngoài của hạt gạo lức.

Gạo lức là một loại thực phẩm nhiều dinh dưỡng khi so sánh với gạo trắng. Tuy nhiên, nó còn gia tăng nhiều dinh dưỡng hơn nữa khi được đem ngâm trong nước ấm, lâu khoảng 22 giờ.

Khám phá mới nhất .... của khoa học

Một nhóm các nhà khoa học Nhật Bản đã tìm thấy gạo lức ngâm lâu 22 tiếng đồng hồ chứa rất nhiều chất bổ dưỡng vì gạo lức ở trạng thái nẩy mầm. "Các enzyme ngủ trong hạt gạo ở trạng thái này được kích thích hoạt động và cung cấp tối đa các chất dinh dưỡng."

Dr. Hiroshi Kayahara, giáo sư khoa sinh học và kỹ thuật sinh học tại viện đại học Shinshu University ở Nagano, đã nói như vậy trong bài tường trình kết quả nghiên cứu của nhóm ông tại hội nghị hóa học quốc tế "The 2000 International Chemical Congress of Pacific Basin Societies" ở Hawaii vào cuối năm 2000 vừa qua.

"Mầm gạo lức chứa nhiều chất xơ, vitamins và chất khoáng hơn là gạo lức chưa ngâm nước" Kayahara viết trong tờ trình. Gạo lức đã ngâm nước chứa gấp ba lần chất lysine, một loại amino acid cần thiết cho sự tăng trưởng và bảo trì các mô tế bào cơ thể con người, và chứa mười lần nhiều hơn chất gamma-aminobutyric acid, một chất acid tốt bảo vệ bộ phận thận (kidneys).

Các khoa học gia cũng tìm thấy trong mầm gạo lức có chứa một loại enzyme, có tác dụng ngăn chặn prolylendopeptidase và điều hòa các hoạt động ở trung ương não bộ.

Gạo lức nẩy mầm không những chỉ đem lại nhiều chất dinh dưỡng mà còn nấu rất dễ dàng và cung ứng cho chúng ta một khẩu vị hơi ngọt vì các enzymes đã tác động vào các chất đường và chất đạm trong hạt gạo, tiến sĩ Kayahara nói thêm. Gạo trắng không nẩy mầm khi ngâm như vậy.

Bộ Nông Nghiệp Hoa Kỳ USDA thường nhấn mạnh đến nhóm hạt nguyên chất (whole grains), như gạo lức, là thành phần chủ yếu trong chế độ dinh dưỡng. Gạo lức cung cấp nhiều complex carbohydratẹ Chất xơ (fiber), chất dầu, vitamins và chất khoáng cũng được tìm thấy nơi phần bọc ngoài của hạt gạo lức.

Một cup gạo lức nấu chín cung cấp khoảng 230 calories, 3,5 gram chất xơ, 5 gram chất đạm, 50 gram carbohydrate và các chất sinh tố Vitamin B 6, Thiamin B 1, Riboflavin B 2, Niacin B 3, Folacin, Vìtamin E, cùng các chất khoáng khác.

Theo nhiều nghiên cứu khoa học cho biết chất xơ trong gạo lức giúp phòng ngừa các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa và bệnh tim mạch.

Viện Ung Thư Quốc Gia Hoa Kỳ khuyến cáo nên dùng 25 grams chất xơ mỗi ngày.

Với một cup cơm gạo lức cung cấp 3.5 g, trong khi đó một cup cơm gạo trắng chỉ cho có 1 g.

Một thành phần quan trọng khác là chất dầu trong vỏ bọc ngoài của gạo lức có tác dụng giảm cholesterol trong máu, một yếu tố quan trọng gây nên bệnh tim mạch.

Các nhà khoa học đã tìm thấy ở trong chất cám bọc ngoài hạt gạo lức có chất dầu tên là tocotrienol factor (TRF) có tác dụng khử trừ những chất hóa học gây nên hiện tượng đông máu và đồng thời giảm cholesterol.

Bác sĩ Asaf Qureshi thuộc viện đại học Wisconsin, Hoa Kỳ đã thử nghiệm TRF trên một số người và cho kết quả giảm cholesterol từ 12 đến 16%. Ngoài ra, trong chất cám bọc ngoài gạo lức còn có thêm một chất khác có khả năng chống lại chất xúc tác enzyme HMG-CoA, một chất có khuynh hướng giúp gia tăng lượng cholesterol xấu LDL.

Được biết, hội nghị Hóa Học Quốc Tế International Chemical Congress được bảo trợ bởi: the American Chemical Society, the Chemical Society of Japan, the Canadian Society of Chemistry, the Royal Australian Chemical Institute, and the New Zealand Institute of Chemistrỵ

Tham Chiếu:
- Reuters Health Information Date Published: Dec 18 2000 16:11:14
- Date Reviewed: Dec 18 2000
- ABC Science Online, Australia 19 December 2000

GIỚI THIỆU VỀ GẠO LỨC

Gạo Lức (brown rice) là một loại gạo chỉ xay bỏ trấu tức vỏ lúa chứ không bỏ mầm và cám của hạt gạo bên trong. Nhiều nghiên cứu khoa học gần đây cho biết những thực phẩm có nhiều chất xơ, như gạo lứt và các loại đậu khác có khả năng ngăn ngừa bệnh ung thư ruột không phải vì chất xơ mà chính là chất phytate chứa trong chất xơ.

Các nhà khoa học cũng tìm thấy ở trong chất cám gạo lứt có một thứ dầu đặc biệt mang tên là tocotrienol factor TRF có khả năng chống cholesterol xấu LDL và khử trừ những chất hóa học gây ra hiện tượng đông máụ Bác sĩ Asaf Qureshi thuộc University of Wisconsin Hoa kỳ đã thử nghiệm trên một số người thì thấy rằng chất TRF trong cám gạo lứt đã làm giảm 12 đến 16% cholesterol trong máụ Ngoài ra, trong gạo lứt cũng có một chất dầu khác có khả năng chống lại chất xúc tác enzym HMG-CoA, một chất có khuynh hướng giúp tăng lượng cholesterol tốt HDL.

Gạo lức gồm có ba loại: gạo lức tẻ hột dài (long grain brown rice), gạo lức tẻ hột tròn (short-grain brown rice), và gạo lức nếp (sweet brown rice). Tất cả gạo lức đều bổ dưỡng, nên cần được ăn trong các bữa ăn hằng ngàỵ Mặc dầu thời gian nấu gạo lức lâu khỏang 45 phút, nhưng có thể nấu một lần cho một tuần thì cũng tiết kiệm được nhiều thì giờ.

KỸ THUẬT NẤU NGŨ CỐC LỨC

Cứ một cup gạo lứt cần hai cup nước và khi chín sẽ cho khoảng ba cups cơm, dùng cho ba người ăn. Sau khi đãi sạch gạo, đổ chung với số lượng nước tương ứng, đặt vào nồi cơm điện, bật công tắc (turn on), chờ cho sôi đều xong là tắt (turn off) cho đến khi mặt nước cạn bằng với mặt gạo là bật công tắc lại (turn on), rồi để nó tự động tắt. (lối này hơi mất công nhưng gạo khi chín thành cơm thường không bị bể hột) Thời gian mất khoảng 55 phút. Cũng có thể nấu như gạo thường, nghĩa là sau khi đãi sạch gạo, đổ chung với số lượng nước tương ứng, đặt vào nồi cơm điện, bật công tắc (turn on) là xong..

Cơm ăn không hết có thể để trong tủ lạnh dùng trong khoảng một tuần lễ. Nếu muốn để lâu hơn, nên chia ra từng phần rồi bỏ vào ngăn đông lạnh, khi ăn chỉ việc cho vào micro-wave hay bỏ vào non-stick pan để trên bếp lửa là cơm trở lại tình trạng nóng hổi bình thường.

Tâm Linh

Tự xoa bóp chữa chứng chuột rút

2009-08-10T13:30:00.001-07:00

Huyệt côn lôn.Ảnh: Trần Minh

Khi bị chuột rút, cả khối cơ bị co lại, lồi lên, ấn thấy cứng và rất đau, bàn chân không co duỗi được, các ngón chân quặp lại, ngón cái ngoặt ra ngoài hoặc vênh lên. Tình trạng này thường phát sinh khi cơ bắp chân quá mệt mỏi do phải đi nhiều, chạy lâu, bơi trong nước lạnh, đột ngột vận động mà thiếu sự khởi động ban đầu hoặc là triệu chứng của các bệnh lý viêm dây thần kinh, giãn tĩnh mạch chi dưới, hạ canxi máu... Khi lâm vào trạng thái này, cần tiến hành một số thao tác xoa bóp sau đây:

- Dùng hai bàn tay ôm lấy bắp chân và vuốt từ trên xuống dưới tận gót chân nhiều lần với một lực vừa phải.

- Dùng ngón giữa bàn tay phải day bấm huyệt ủy trung trong 1 phút. Vị trí huyệt ủy trung: ở giữa nếp ngang giữa kheo chân.

- Dùng ngón cái bàn tay bên đối diện day bấm huyệt thừa sơn trong 1 phút. Vị trí huyệt thừa sơn: nằm ở khu vực giữa bắp chân, trong chỗ lõm của của khe hai bắp thịt (kiễng bàn chân chỗ lõm sẽ hiện rõ).

- Dùng ngón tay cái lần lượt day bấm hai huyệt côn lôn (ở chỗ lõm giữa điểm cao nhất của mắt cá ngoài và bờ ngoài gân gót chân) và thái khê (ở chỗ lõm giữa điểm cao nhất của mắt cá trong và bờ trong gân gót)

- Tiếp đó, dùng hai bàn tay bóp nhẹ nhàng bắp chân trong 1 phút. Sau đó từ từ gấp duỗi cẳng chân rồi đứng thẳng dậy làm cho cơ bị co được căng ra và giải tỏa dần tình trạng co cứng.

Những người hay bị co rút bắp chân cần chú ý:

- Nên đi kiểm tra sức khỏe toàn diện để tìm ra nguyên nhân gây chuột rút.
- Tuyệt đối không nên vận động đột ngột, trước đó phải tiến hành khởi động đầy đủ.
- Tránh để cơ bắp chân lâm vào tình trạng mệt mỏi quá độ.
- Cần chú ý giữ ấm cẳng chân khi đi ngủ. Trước khi ngủ nên xoa bóp cơ cẳng chân trong 20 - 30 phút.

ThS. Hoàng Khánh Toàn

Chứng chuột rút, tê lạnh ngón tay, chân
Mẹo vặt Y khoa - Mẹo vặt Y khoa
Thứ tư, 01 Tháng 11 2006 23:07

{mosimage} Chứng này thường đến với bạn vào mùa đông và tại những nơi thời tiết lạnh. Khi phải ra ngoài trời lạnh, bạn thường bắt đầu có cảm giác tê cóng các đầu ngón tay và ngón chân trước tiên. Cảm giác tê cóng này đôi khi trở thành đau buốt, nguy hiểm. Tình trạng trên cũng có thể đến với bạn ngay trong khi bạn nằm ngủ và có cảm giác hai bàn chân lạnh buốt, hoặc khi bạn chơi đàn dương cầm, đánh máy chữ nhiều.

Sau cảm giác lạnh buốt này, đột nhiên bạn cảm thấy gân tay hay chân co rút lại, không theo sự điều khiển của bạn nữa, đầu ngón tay, chân tái xanh lại vì máu lưu thông không kịp; bạn bị chuột rút. Chứng này tuy chỉ gây đau đớn chút ít nhưng sẽ trở thành nghiêm trọng nếu bạn không chữa trị kịp thời. Dần dà, các ngón tay, chân hay bị tê lạnh sẽ mất cảm giác, và sẽ trở nên yếu ớt hơn.

Chứng tê lạnh hay chuột rút chủ yếu do khí hậu gây ra, cũng có thể do sử dụng các dụng cụ, máy móc rung động nhiều như máy cưa, máy khoan, máy đào bê tông, do hay sử dụng các ngón tay và ở các vị trí hay bị mỏi như đánh dương cầm, đánh máy chữ; hoặc do các tư thế làm việc phải đưa tay lên cao trong thời gian dài... Chứng chuột rút cũng có thể do sự mất quân bình của hệ thần kinh gây ra.

Dù vì lý do nào, dù chứng chuột rút hay tê cóng này xảy ra ở tay hay chân, những phương pháp dưới đây cũng cung cấp cho bạn những nên tảng y học hữu hiệu trong việc chữa trị và ngăn ngừa.

Ăn nhiều thực phẩm có chất sắt
Chất sắt đầy đủ sẽ giúp cho thân thể chống lạnh hữu hiệu hơn. Thực phẩm có nhiều chất sắt bao gồm các loại thịt đỏ (nhớ bỏ hết mỡ), gà vịt, cá, và các rau cải có màu xanh đậm.

Đừng dùng nhiều cà phê,thuốc lá
Thuốc lá làm máu lưu thông chậm hơn vì chúng tạo nên một lớp màng tích tụ trong hệ thống động mạch. Chất nicotine trong thuốc lá cũng như cafein trong cà phê có khả năng làm mạch máu bị co nhỏ lại và khiến cho máu giảm tốc độ lưu thông. Khi máu lưu thông chậm hơn, những nơi xa xôi như đầu ngón tay, chân thường trở nên lạnh vì không tiếp nhận đủ nhiệt lượng cần thiết.

Cẩn thận khi "sưởi ấm" bằng rượu mạnh
Bạn từng uống một ngụm rượu mạnh giữa trời lạnh? Ấm làm sao cái cảm giác đó. Chất alcohol trong rượu có tác dụng ngược với nicotine hay cafein. Nó này làm các mạch máu trương căng lên và máu lưu thông dễ dàng hơn. Các triệu chứng lạnh bàn chân hay bàn tay thường giảm ngay sau một vài ngụm rượu.

Tuy nhiên, chỉ nên dùng phương pháp này khi bạn không ở cách qúa xa nhà hoặc những chỗ có thể sưởi ấm. Nếu bạn đang bị lạc một mình trong rừng và phải đi bộ nhiều cây số mới tìm được chỗ sưởi, rượu có thể làm bạn cạn nguồn thân nhiệt (vì nhiệt lượng đã theo máu tràn ra hết tứ chi rồi). Khi nguồn thân nhiệt bị cạn hết, một người đi bộ giữa rừng có thể bị chết cóng trước khi tìm được làng mạc để sưởi ấm.

Mẹo vặt:
Khi bị chuột rút, hãy bấm mạnh môi trên bằng ngón tay trỏ và ngón cái độ nửa phút, sẽ hết.

Bột phấn trị hôi chân sẽ giúp bạn bớt bị cóng bàn chân. Các tuyến mồ hôi tập trung nhiều nhất ở bàn tay, bàn chân và dưới nách. Khi mồ hôi tiết ra nhiều, nó sẽ bay hơi và làm làn da nơi đó trở nên lạnh hơn. Việc dùng bột phấn rắc vào để hút mồ hôi chân trước khi mang tất sẽ làm chân bớt bị cóng hơn rất nhiều.

Với nhiệt độ ấm áp vừa phải trong phòng, bạn cho bàn tay (hoặc bàn chân) vào một chậu nước thật ấm, ngâm độ phút. Kế đó, bước ra một nơi thật lạnh và lại ngâm tay trong một chậu nước thật ấm trong 10 phút. Làm như vậy mỗi ngày từ 3 đến 6 lần, cách ngày lại tiếp tục như vậy.

Trong một thí nghiệm với 150 quân nhân, sau khi tập như vậy được 54 lần, nhiệt độ đo được khi bàn tay họ ở trong thời tiết lạnh ấm hơn 7 độ so với trước khi tập... Nếu bàn tay, bàn chân bạn cũng được tập luyện để ấm hơn 7 độ như vậy, bạn sẽ không bị chuột rút nữa

- http://www.nhantrachoc.net.vn/nthportal/forum/showthread.php?t=6883
- http://www.suckhoecongdong.com/content/view/1074/67/
-

Tự cấp cứu và điều trị đau thắt ngực

2009-08-10T13:03:00.000-07:00

Lương y VÕ HÀ

Đau thắt ngực là một bệnh lý thường gặp trong những hội chứng về động mạch vành, là dạng bệnh nhẹ nhất trong số các chứng bệnh do thiếu máu cơ tim. Tuy nhiên, nếu không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ diễn biến ngày càng xấu hơn và có nguy cơ dẫn đến nhồi máu cơ tim. Việc phòng ngừa và điều trị cần một biện pháp tổng hợp, bao gồm một chế độ ăn uống ít chất béo, nhiều rau quả và ngũ cốc thô, vận động thân thể và thực hành thư giãn.

NGUYÊN NHÂN BỆNH

Theo các chuyên gia tim mạch, trên 90% trường hợp đau thắt ngực là do hậu quả của xơ vữa động mạch. Ở nhiều người, do tuổi cao, hoặc do chế độ ăn uống, sinh hoạt không hợp lý, những mảng xơ vữa tích động lâu ngày ở thành mạch làm hẹp dần lòng mạch, làm giảm lượng máu và dưỡng khí cần thiết để nuôi dưỡng cơ tim.

Cơn đau thắt ngực thường xảy ra ở những người có lòng mạch bị ngăn hẹp, lại gặp phải những căng thẳng về tâm lý, khi làm việc mệt nhọc hoặc sau một cố gắng về thể lực. Hiện nay, với điều kiện sinh hoạt và làm việc căng thẳng, lại ăn uống nhiều thực phẩm công nghiệp, tình trạng xơ vữa động mạch rất dễ xảy ra.

Theo y học cổ truyền, bệnh do tổn thương ở hai tạng Tâm và Tỳ. Tỳ dương vận hoá kém sinh ra đàm trọc. Đàm trọc, huyết ứ lâu ngày gây trở ngại cho Tâm mạch. Tâm dương không thông suốt dễ sinh ra các chứng đau ngực, nhất là khi bị kích hoạt bởi hàn tà hoặc những nội thương thất tình như căng thẳng, lo âu, tức giận.

TRIỆU CHỨNG BỆNH

Cơn đau thắt ngực thường xảy ra ở vùng ngực trái, phía sau xương ức. Người bệnh có cảm giác nặng ngực hoặc như bị bóp chặt lồng ngực. Cơn đau có thể lan lên vai trái, lên cằm, hoặc chuyển xuống mặt trong cánh tay trái.

Đôi khi, người bệnh có cảm giác như bị ngộp thở, mặt tím tái, người vã mồ hôi. Cơn đau thường kéo dài từ vài phút đến 10, 15 phút. Người bệnh sẽ trở lại bình thường sau khi nghỉ ngơi, khi điều hoà được cảm xúc hoặc sau khi đã dùng thuốc giãn mạch. Ngược lại, nếu tần suất cơn đau xảy ra thường, xảy ra cả khi người bệnh nghỉ ngơi hoặc cơn đau không thuyên giảm khi đã dùng thuốc giãn mạch, những trường hợp này cần phải nghĩ đến nguy cơ có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.

CẤP CỨU BẰNG KHÍ CÔNG

Thực hành cấp cứu

Khi cơn đau xảy ra, người bệnh nên ngồi xuống một nơi có chỗ tựa. Ngồi trên mặt đất, trên giường, trên phản hoặc trên ghế, nơi gần nhất và có chỗ tựa lưng và đầu để dễ thư giãn. Buông lỏng phần vai và cánh tay. Tập trung sự chú ý vào hơi thở. Hít vào, hít vào bằng mũi, hít nhẹ xuống bụng dưới.

Trong khi cơn đau xảy ra, sự nghĩ ngơi tuyệt đối là cần thiết. Do đó, chỉ cần hít vào bình thường, không cố hít sâu, không nén hơi, không nín hơi để không gây ra sự căng cơ và không làm tim bị mệt thêm. Thở ra, thở ra từ từ, chậm, nhẹ và đều. Hơi từ từ thoát ra khỏi miệng như một quả bóng bị xì hơi mà không có bất cứ sự cố sức hoặc kềm nén nào.

Trong khi thở ra, mắt khép lại, miệng ngân nhẹ âm “A” cho đến cuối hơi. Hít vào, thở ra, tuần tự từng hơi thở một cho đến khi cơn đau dịu đi hoặc biến mất. Thường chỉ cần vài phút là có thể thấy được hiệu quả. Ở mỗi hơi thở, âm A chỉ phát ra một lần và ngân dài cho đến cuối hơi. Trong lúc thở ra, miệng và môi hé mở để phát ra âm A. Chỉ phát bằng ý niệm mà không phát ra thành tiếng sao cho chỉ có sự rung động trong cổ họng mà không nhất thiết phải có âm thanh phát ra ngoài.

Giải thích ý nghĩa của việc thở ra bằng rung động âm A

Việc thở ra với âm A có ý nghĩa quan trọng theo một số phương pháp thiền và khí công được phổ biến gần đây. Transcendental Meditation (TM) (http://meditation1.software.informer.com/ ) là một phương pháp thiền do một nhà Yogi tên là Maharishi Mahesh sáng lập vào năm 1957 và được chính thức truyền bá từ năm 1970. Phương pháp TM không cần kiểm soát tâm trí, không cần kỷ luật thân xác, không cần tập trung tư tưởng, không cần kiếm soát hơi thở, chỉ cần nhẩm đọc liên tục một từ hoặc một câu chọn sẵn. Từ hoặc câu được chọn thường có âm vận dễ đọc, có ý nghĩa phù hợp với truyền thống, tập quán hoặc tín ngưỡng của người tập, hoặc có ý nghĩa ám thị liên quan đến sự khoẻ mạnh, an lạc, sự hòa hợp hoặc tình thương. Đọc liên tục từ 15 đến 20 phút mỗi lần, ngày 2 lần là đủ để tạo ra những đáp ứng thư giãn để cải thiện sức khoẻ. Ở đây, trong trường hợp đau thắt ngực, việc sử dụng âm A đặc biệt nhằm vào những rung động, những xung lực của âm vận này.

Theo quan niệm Thiên Nhân tương ứng của Y học phương Đông, mọi ý niệm, mọi từ, mọi âm vận dù được biểu lộ ra ngoài hoặc chỉ trong suy nghĩ đều tác động đến cơ thể và hoàn cảnh xung quanh, và đều cộng hưởng với một loại khí nhất định trong cơ thể cũng như ngoài vũ trụ. Lục tự khí công và liệu pháp tượng số bát quái là những phương pháp khí công đã vận dụng những âm quyết nhất định cho mục đích chữa bệnh hoặc dưỡng sinh. Theo lý thuyết này, âm A trong lục tự khí công trùng khớp với âm A trong tượng số 3 thuộc quẻ “Ly” thuộc hành Hoả, liên quan đến tâm và tiểu trường, đến tâm bào và tam tiêu trong cơ thể. Cụ thể ở chứng đau thắt ngực, quan sát bằng khí công đã cho thấy những rung động do âm A gây ra sẽ kích hoạt huyệt Cưu vỉ ở dưới đầu xương ức khoảng nửa thốn để giải toả sự uất trệ cục bộ ở vùng tim.

Như vậy, vận dụng những rung động của âm A là một phương pháp thiền và khí công đặc biệt cho điều trị tim mạch, nhất là đối với những uất trệ, kết tụ ở vùng tim. Ngoài ra, sự phối hợp giữa (1) quán hơi thở, (2) niệm một từ liên tục và (3) kéo dài hơi thở ở thì thở ra có tác dụng nhanh chóng tạo ra những đáp ứng thư giãn để cải thiện khí hóa và phục hồi sức khoẻ.

ĐIỀU TRỊ BẰNG CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG, SINH HOẠT

Mới đây, các nhà khoa học thuộc trường Đại học Calgary (Canada) đã nghiên cứu trên 30 sinh viên được chia thành 2 nhóm. Một nhóm dùng thức ăn nhanh (fast food) . Nhóm còn lại ăn ngũ cốc có sữa tươi và sữa chua đã gạn bỏ chất béo. Cả hai loại khẩu phần đều có lượng calories (http://calories.software.informer.com/ ) bằng nhau. Sau bữa ăn, cả hai nhóm đều được kiểm tra các chỉ số về thể chất và trí tuệ, đo huyết áp và nhịp tim. Kết quả cho thấy nhóm dùng bữa ăn có chất béo dễ bị căng thẳng, các chỉ số huyết áp và nhịp tim gia tăng hơn so với nhóm dùng ngũ cốc.

Các nhà khoa học cho rằng căng thẳng quá mức và kéo dài thường xuyên là yếu tố nguy cơ rất lớn đối với những bệnh tim mạch. Nghiên cứu này cũng cho thấy việc ăn nhiều chất béo không chỉ tạo ra sự tích lũy những mảng xơ vữa về lâu về dài mà còn có thể gây ra những tác hại trên hệ tim mạch thấy được ngay sau mỗi bữa ăn. Điều này cũng giải thích tại sao một số sự cố về tim mạch như nhồi máu cơ tim hay đột quỵ đã xảy ra sau khi người bệnh vừa trải qua một bữa ăn uống thịnh soạn.

Trong những năm gần đây người ta bắt đầu quan tâm đến phương pháp “đảo ngược bệnh tim mạch” (reversing heart (http://heart.software.informer.com/ ) desease) bằng phương pháp tự nhiên của Bác sĩ Dean Ornish. Dean Ornish, M.D. là Giáo sư trường Đại học Y California, Giám Đốc Viện Nghiên Cứu Y Khoa Phòng Ngừa Sausalito ở California, Hoa Kỳ. Qua những nghiên cứu của ông và đồng sự, ông đã chứng minh rằng sự phối hợp giữa chế độ ăn uống ít chất béo, nhiều rau quả và ngũ cốc thô, tập thể dục và thực hành thiền không những có thể chữa được những triệu chứng của bệnh tim mạch mà còn có thể tiêu diệt các mảng xơ vữa. Điều này cho thấy việc thay đổi lối sống có ý nghĩa rất quan trọng đối với việc điều trị tận gốc các chứng đau thắt ngực.

Thể dục

Nên tập thể dục, vận động vừa với sức khoẻ. Đối với bệnh tim mạch, tập đều đặn tốt hơn là tập với cường độ cao. Đơn giản nhất là thực hành đi bộ. Đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đi ngoài trời đều có hiệu quả. Đi bộ 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 lần mỗi tuần sẽ giúp máu lưu thông tốt đến các mô, giảm áp suất máu, giảm nguy cơ thành lập những cục máu đông, gia tăng hàm lượng HDL và giảm chất béo triglycerides.

Ngũ cốc, rau quả

Về chế độ ăn uống, theo phương pháp Ornish, thành phần dinh dưỡng chủ yếu của người bệnh tim mạch bao gồm các loại ngũ cốc thô, các loại đậu, các loại hạt và rau quả. Nhiều nghiên cứu khác nhau đều cho thấy những loại ngũ cốc thô như gạo lức, bắp lức, lúa mạch, lúa mì còn nguyên mài và lớp vỏ lụa bên ngoài có nhiều chất xơ, chất đạm, đường phức hợp, nhiều sinh tố và chất khoáng rất hữu ích cho sức khoẻ.

Đối với tim mạch, những loại thực phẩm này đặc biệt có khả năng chuyển hoá chất béo trong cơ thể và làm giảm cholesterol (http://cholesterol.software.informer.com/ ) xấu (LDL) trong máu. Nên ăn nhiều các loại rau quả, nhất là các loại rau lá màu xanh đậm, màu vàng và màu đỏ. Những loại rau quả này có nhiều sinh tố và nhiều chất chống oxy hoá khác, nhất là các sinh tố C, E, A, B2, B6, Acid Folic, cần thiết cho nhu cầu chuyển hoá, cho hoạt động của hệ miễn dịch, tăng cường sức bền của mạch máu và bảo vệ thành mạch khỏi sự xâm hại của những gốc tự do.

Thịt trứng

Khẩu phần dinh dưỡng “đảo ngược bệnh tim mạch” không bao gồm các loại thịt, trứng và các chế phẩm từ sữa. Trứng có tỷ lệ cholesterol cao hơn cả thịt và cá. Thịt có nhiều chất mỡ bão hoà làm gia tăng lượng LDL đồng thời làm giảm lượng cholesterol tốt (HDL) có khả năng làm sạch lòng mạch. Hơn nữa, chất sắt trong các loại thịt đỏ (như thịt bò, thịt heo) có độc tính rất cao do vai trò trung gian giúp cho LDL bám vào các mảng xơ vữa. Người bệnh có thể ăn một ít thịt trắng (như gà, chim bồ câu) đã bỏ da và nội tạng hoặc các loại hải sản, cá. Trong cá có rất ít chất béo bão hoà nhưng lại có hàm lượng cao chất béo omega 3 (http://omega3.software.informer.com/ ) rất tốt cho hoạt động của hệ tim mạch.

Dầu thực vật

Một lưu ý khác là không nên lạm dụng các loại dầu thực vật. Dầu thực vật tuy không có cholesterol nhưng có lượng chất béo không bão hoà cao. Khi được chiên xào nhiều lần, ở nhiệt độ cao hoặc trải qua độ nóng lâu, chất béo không bão hoà sẽ biến thành chất béo có đặc tính gần như bão hoà và một chất trung gian được gọi là trans-fatty acids. Chất béo bão hoà và trans-fatty acids đều là những chất béo không tốt làm gia tăng LDL và làm giảm HDL, do đó góp phần làm gia tăng nguy cơ của bệnh tim mạch. Chất béo là một nguồn cung cấp năng lượng rất cao.

Chất béo cũng giúp cảm giác ngon miệng, là thành phần cấu tạo nên màng tế bào, tế bào thần kinh, và là chất trung gian để một số sinh tố như A, D, E, K được hấp thu qua màng ruột. Tuy nhiên việc ăn nhiều chất béo dễ làm gia tăng tình trạng xơ vữa bám vào thành động mạch.

Thuốc lá, chất bột đường

Người bệnh mạch vành thường được khuyên không hút thuốc, không ăn mặn và không ăn quá nhiều chất bột đường. Không nên hút thuốc lá vì thuốc làm tăng LDL và giảm HDL. Về chất bột đường, lượng năng lượng ăn vào phải tương ứng với họat động của cơ thể. Khi dư thừa, một phần glucid sẽ được dự trữ trong các bắp thịt và gan, phần khác sẽ được chuyển thành acid (http://acid1.software.informer.com/ ) béo hoặc triglycerides, làm gia tăng lượng mỡ trong cơ thể.

Thực hành tốt những điều trên không chỉ có thể phòng ngừa và điều trị đau thắt ngực mà còn giúp tăng cường hệ miễn dịch, cải thiện sức khoẻ và nâng cao chất lượng cuộc sống. Trong một cuộc phỏng vấn trực tuyến, ông Ornish đã nói “Thiền rất hữu ích cho quả tim cũng như những phần còn lại của cơ thể. Thiền có thể đưa chúng ta vào một trạng thái thư giãn và nghỉ ngơi sâu hơn cả giấc ngủ. Điều này giúp cho tim tự chữa lành. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã cho thấy việc thực hành thiền đều đặn có thể hạ áp lực máu, điều hoà nhịp đập của tim, thậm chí có thể hạ thấp độ cholesterol cao trong máu, một tác dụng độc lập, chưa kể đến sự góp phần của chế độ ăn uống. Hành thiền là một phần quan trọng trong phương pháp đảo ngược bệnh tim mạch của tôi

Lưu ý khi uống nước quả ép

2009-08-10T12:59:00.000-07:00

Nhiều người nghĩ rằng nước quả tươi rất tốt, hoàn toàn vô hại nên có thể uống thoải mái. Thực tế thì không hẳn vậy. Nước quả có thể rất tốt với người này nhưng lại gây nguy hiểm cho người khác.
Hãy cẩn thận

Bạn không nên đánh giá quá cao giá trị của nước quả.
Bạn biết đấy, chúng cũng chỉ là thực phẩm mà thôi.

Đối với một số bệnh, uống nước quả tươi sẽ đặc biệt có hại. Vì vậy nếu đang bị viêm loét dạ dày, tá tràng hay viêm tuyến tụy thì bạn tuyệt đối không uống các loại nước quả chua như: chanh, cam, táo, nho, dâu đất. Các loại quả này chứa rất nhiều chất hữu cơ làm tăng axit dạ dày, gây ra chứng ợ nóng và làm chứng viêm loét nặng thêm.

Những người bị tiểu đường cũng nên hạn chế uống nước nho vì nó chứa rất nhiều đường glucose http://glucose.software.informer.com/ và năng lượng. Uống quá nhiều nước nho cũng sẽ gây rắc rối nếu bạn đang bị hội chứng ruột mẫn cảm, dễ bị kích thích.

Hãy nhớ, rất nhiều loại nước quả tươi có tác dụng nhuận tràng nên nếu bạn bị tiêu chảy thì nên pha loãng chúng với nước và uống từng chút một thôi.

Để có thể hấp thụ tất cả các vitamin và khoáng chất trong nước quả, bạn không nên uống cùng một lúc. Các thử nghiệm cho thấy nó hoàn toàn không tốt, thậm chí còn gây nguy hiểm cho cơ thể. Giới hạn cho phép là từ vài thìa đến 3 cốc/ngày và phụ thuộc vào loại quả.

Dùng máy ép hay vắt tay

Có một số quan điểm cho rằng nước quả không nên được vắt bằng máy ép vì các vitamin sẽ bị phá hủy trong quá trình máy vận hành. Điều này có phần đúng nhưng đó là những máy ép nước quả thế hệ cũ.

Tuy nhiên, việc dùng tay để vắt, dùng thìa nạo thì lượng vitamin vẫn bị hao hụt nhiều vì nước quả vẫn phải tiếp xúc với không khí trong một quãng thời gian nhất định.

Hỗ trợ tiêu hóa

Nước quả tươi và nước rau ép là nguồn cung cấp các vi chất tốt nhất cho cơ thể. Nước quả rất giàu đường và vitamin còn nước rau ép rất giàu muối khoáng.

Tốt hơn hết là uống nước quả 30 - 40 phút trước bữa ăn hoặc giữa 2 bữa ăn. Nếu bạn uống nước quả làm từ các loại quả ngọt thì cần chú ý đến phản ứng của cơ thể. Nếu uống nước quả ngọt sau bữa ăn trưa, nó có thể làm tăng tiết quá trình lên men trong ruột và gây đầy bụng.

Bạn cần uống nước quả tươi ngay sau khi chế biến. Chỉ cần để một thời gian ngắn trong tủ lạnh cũng đủ làm giảm giá trị dinh dưỡng của nước quả, mặc dù hương vị của chúng gần như không thay đổi.

Mỗi loại quả, mỗi cách uống

Cà rốt

Nước ép cà rốt là vua của các loại nước rau ép. Nó rất giàu beta-carotene, vitamin nhóm B, kali, can-xi, coban và một số khoáng chất khác. Tất cả các vi chất này đều rất cần thiết đối với trẻ nhỏ, những người đang có vấn đề về hệ miễn dịch và bị bệnh về da. Beta-carotene cũng rất tốt cho mắt.

Tuy nhiên, bạn cần ăn một số thực phẩm giàu chất béo trước khi uống nước cà rốt để tăng khả năng hấp thụ các vi chất trong cà rốt tối đa. Ăn sa lát cà rốt với dầu trộn là cách tốt nhất đề hấp thu toàn bộ các vi chất.

Đừng uống quá nhiều nước cà rốt. Việc dư thừa beta-carotene sẽ gây quá tải cho gan và da sẽ là nơi biểu hiện rõ nhất của hiện tượng này (da có màu vàng). Không uống nhiều hơn 500ml nước cà rốt ép/ngày. Chỉ cần nửa cốc nước cà rốt ép (100ml) là đủ để phòng mọi bệnh tật lên quan đến các vitamin chứa trong cà rốt.

Nước cà rốt tươi được chỉ định trong trường hợp bị viêm loét dạy dày tá tràng và bị tiêu chảy.

Củ cải đường

Nước củ cải đường chứa rất nhiều đường, vitamin С, Р, В1, В2, РР. Nó cũng chứa nhiều kali, sắt và muối mangan. Nước củ cải đường có chứa magiê hỗ trợ cho hoạt động của hệ thần kinh khi bị stress, quá tải và cả khi mất ngủ. Nước quả này cũng giúp cải thiện nhu động ruột – đây là lý do tại sao nó được xem là liệu pháp tốt để phòng bệnh táo bón.

Nước củ cải đường có một số chất gây hại nhưng có thể bị phân hủy khi tiếp xúc với không khí. Vậy nên trước khi uống, bạn hãy để chúng trong tủ lạnh từ 2 - 3 giờ và đựng trong cốc không có nắp.

Nếu lần đầu uống nước củ cải đường, bạn hãy uống từ từ, từng ít một. Bắt đầu là 1 thìa/ngày. Trước khi uống, nên pha loãng với nước sôi hoặc có thể trộn nó với nước cà rốt, cải bắp, táo, mận hoặc bí ngô.

Nếu bị bệnh thận, viêm loét dạ dày hay tá tràng thì nước củ cải đường hoàn toàn không tốt cho sức khỏe của bạn.

Cà chua

Nước cà chua là một nguồn dinh dưỡng quý giá, giúp giảm nguy cơ bị ung thư. Nó rất tốt cho bà bầu và những phụ nữ vừa sinh. Nước cà chua cũng chứa rất ít năng lượng và đó là lý do tại sao những người thừa cân nên uống nó hằng ngày.

Nên uống nước cà chua 20 – 30 phút trước bữa ăn để kích thích nhu động ruột và dạ dày, sẵn sàng cho việc tiêu hóa thực phẩm.

Thêm một chút muối sẽ làm giảm giá trị của nước quả. Thay vì muối, bạn có thể cho 1 vài nhánh tỏi đập dập và một số loại rau gia vị như mùi tây, thìa là…

Nước cà chua chống chỉ định trong các trường hợp bị viêm loét dạ dày, tá tràng và viêm túi mật.

Cải bắp

Nước cải bắp chứa rất nhiều cacbon hydrate dễ tiêu hóa, vitamin С, РР, folacyn và amino axit. Nó cũng rất giàu kali, natri, can-xi, magiê và sắt.

Nước cải phắp chứa nhiều vitamin U - có khả năng chống loét hiệu quả. Vì vậy nó được xem là một liệu pháp thân thiện chống lại các bệnh viêm loét đường tiêu hóa và viêm túi mật. Khi bị viêm vùng miệng, súc miệng bằng nước cải bắp ấm cũng sẽ rất hiệu quả.

Ngoài ra, nước cải bắp cũng ngăn cản sự chuyển hóa cacbon hydrate thành chất béo nên rất tốt cho những người béo phì.

Bạn có thể uống nước cải bắp 30 phút trước khi ăn hoặc giữa 2 bữa ăn với lượng uống là vài lần trong ngày.

Bí ngô

Nước bí ngô chứa nhiều đường sucrose, pectic, muối kali và magie, sắt, đồng và coban. Nó cũng rất giàu vitamin С, В1, B2, В6, Е, beta-carotene. Nước bí ngô được xem là thức uống giàu dinh dưỡng.

Nước bí ngô cũng đặc biệt tốt với những bệnh liên quan đến thận và gan khi uống nửa cốc bí ngô mỗi ngày.

Nếu bị mất ngủ, bạn có thể uống nước bí ngô pha mật ong 3 lần/ ngày (mỗi lần là 1/4 - 1/5 cốc) và trước khi đi ngủ. Uống liên tục trong 10 ngày.

Không có bất kỳ khuyến cáo nào về những người không nên uống nước quả này.

Táo

Nó rất giàu vitamin Cvà P, kali, can-xi, muối sắt, đồng, magiê, coban, kẽm và nikel. Nó cũng rất hữu ích cho các trường hợp bị xơ vữa động mạch, bị bệnh gan, viêm bọng đái, bị bệnh về thận. Chất pectin trong táo sẽ hỗ trợ cho hoạt động của nhu động ruột.

Lượng đường cao và một số chất hữu cơ khác sẽ giúp phục hồi cơ thể sau khi hoạt động thể lực quá sức.

Bạn có thể uống nước táo mà không phải lo lắng về tính an toàn của nó. Uống tối đa 1 lít/ngày.

Nước táo chống chỉ định trong các trường hợp bị viêm đường tiêu hóa và nhạy cảm khác.

Nho

Nước nho chứa nhiều đường và kali. Nó được khuyến cáo dùng trong các trường hợp suy sụp thần kinh và mệt mỏi. Nước nho đen chứa nhiều vi chất giúp giảm nguy cơ bị các bệnh liên quan đến tim. Uống nước nho thường xuyên cũng sẽ giúp giảm lượng cholesterol và huyết áp.

Nước nho cũng rất giàu vi khuẩn có ích, giúp nhuận tràng, lợi tiểu và bài tiết mồ hôi. Bạn nên uống nửa cốc nước nho ép được chia làm 3 lần/ngày trong thời gian 3 tuần. Trước khi uống có thể pha loãng với tỉ lệ 1:1.

Nước nho không được khuyến khích trong các trường hợp viêm dạ dày do tăng tiết axit, viêm tuyến tiêu hóa và các bệnh tá tràng, tiểu đường, béo phì, viêm phổi mãn tính. Nước nho cũng có thể gây rắc rối khi cơ thể bạn nhạy cảm với gió.

Họ cam quýt

Các loại nước họ cam quýt rất giàu vitamin C và P, kali, folacyn. Chúng giúp tăng cường sức sống, giảm mỏi mệt và tăng cường độ đàn hồi của thành mạch. Các loại nước này cũng rất hữu ích trong các trường hợp bị xơ vữa động mạch, tăng huyết áp và được xem là một liệu pháp phòng ung thư.

Tuy nhiên, nếu bạn bị viêm loét dạ dày, tá tràng, các bệnh đường tiêu hóa thì không nên uống nước cam.

Ngoài ra, nước họ cam quýt cũng tương tác với 1 số loại thuốc nên tốt nhất là không uống nước cam cùng với thuốc.

Quả lựu

Nước lựu rất tốt cho tiêu hóa, kích thích sự ngon miệng, điều hòa hoạt động của dạ dày và giúp tăng hồng cầu. Nó cũng rất lợi tiểu, chống viêm và có tác dụng khử trùng.

Nên uống cùng với cà rốt hoặc nước củ cải đường.

Nước lựu cũng nên được pha loãng với nước. Nó chứa nhiều axit, gây kích thích hệ tiêu hóa nên không dùng cho những người bị các bệnh liên quan tới hệ tiêu hóa.

T.Phương

Những điều nên tránh sau bữa ăn

2009-08-10T12:55:00.000-07:00

Sau bữa ăn, điểm tâm chút hoa quả, uống một cốc chè ngon hay làm một giấc ngủ, là chuyện tưởng như bình thường. Nhưng nếu cứ tiếp diễn mãi vậy, sẽ... có hại cho sức khỏe!

Không nên uống nước chè

Như ta đã biết, trong chè có chất tanin và chất theocin. Chất tanin vào dạ dày sẽ kết hợp với protein http://protein.software.informer.com/ , vitamin B1 và chất sắt trong thức ăn hình thành những hợp chất khó hấp thụ. Chất tanin và chất theocin còn ức chế sự bài tiết dịch vị và dịch ruột.

Vì vậy uống nước chè sau khi ăn vừa lãng phí các chất dinh dưỡng ăn vào, vừa làm cho bộ máy tiêu hóa kém hấp thu các chất protein, vitamin và chất sắt. Người ta khuyên sau khi ăn nửa tiếng đồng hồ mới nên uống nước chè.

Không nên ăn hoa quả ngay sau bữa ăn

Thông thường, sau bữa ăn, có ít trái cây tráng miệng đã trở thành "mốt". Ta đã biết thức ăn vào dạ dày phải lưu lại từ 1-2 giờ. Nếu sau bữa ăn, ta ăn ngay trái cây sẽ làm tăng thêm sự lưu trệ trong dạ dày.

Trái cây có loại đường đơn là monosacchant và các loại axit sẽ kết hợp với axit trong dạ dày tạo ra axit tactaric, axit citric làm cho dạ dày đầy hơi, chướng bụng, khó chịu. Trong các loại trái cây thường dùng như cam, quýt, nho, lê, hồng,... lại có chất plavon, chất này ở đường ruột bị vi khuẩn phân giải thành axit tioxianic gây ức chế công năng của tuyến giáp trạng, sẽ tạo ra tình trạng bệnh lý của tuyến này.

Một số loại hoa quả có hàm lượng tanin và pectin cao, chúng kết hợp với dịch vị, chất xơ và protein trong thức ăn, dễ vón thành những hạt rắn, khó tiêu hóa. Những hạt này hình thành sỏi ở dạ dày, ruột. Người ta khuyên nên ăn hoa quả sau bữa ăn độ 1-3 giờ.

Không hút thuốc lá

Các chuyên gia nghiên cứu cho rằng: Ăn cơm xong, tuần hoàn máu tăng nhanh, vì vậy hút một điếu thuốc vào lúc đó, lượng hấp thu chất độc lớn hơn hút 10 điếu vào lúc khác. Hút thuốc lá sau ăn còn làm giảm tiết mật, giảm tiết các proteinase và cacbonic axit của tuyến tụy.

Vì vậy, hút thuốc lá sau khi ăn làm cho công năng của dạ dày bị rối loạn. Cũng có thể hút thuốc ngay sau khi ăn là nguy cơ tiềm ẩn của các bệnh viêm loét dạ dày, bệnh phổi và bệnh tim mạch.

Không tắm ngay sau khi ăn

Khi tắm, người ta kỳ cọ, làm cho các mạch máu ngoài da giãn nở, máu lưu thông mạnh. Máu dồn ra chân tay và mình, làm giảm thiểu máu ở đường tiêu hóa và nội tạng.

Do vậy các men tiêu hóa bị giảm tiết, giảm nhu động nhào trộn thức ăn, đưa đến giảm sự hấp thụ chất dinh dưỡng ở dạ dày và ruột. Đặc biệt không nên tắm nước lạnh sau khi ăn dễ bị cảm.

Không tháo thắt lưng đột ngột

Tùy theo thói quen hay ngẫu hứng của từng cuộc ăn nhậu, đôi khi thực khách lại không ngồi trên bàn, mà ngồi xuống chiếu theo kiểu xếp chân bằng tròn. Quần áo và thắt lưng thì nai nịt chặt chẽ. Khi ăn xong, thức ăn lưu thông từ dạ dày xuống ruột bị chậm trễ. Tuy vậy, dạ dày, ruột vẫn có nhu động, không ngừng co bóp một cách khó khăn để đẩy từng ít thức ăn xuống ruột.

Nếu chưa ăn no, ta nới thắt lưng ra đột ngột thì lượng thức ăn đang bị dồn ép nay được trôi đi nhanh một cách tự do, thì sẽ dễ dàng gây ra các hiện tượng xoắn quai ruột và tắc ruột. Nếu tình huống này xảy ra thì việc xử trí chắc chắn sẽ rất phức tạp.

Không đi dạo ngay sau bữa ăn

Khi người ta đi bộ, cơ bắp ở chân, tay, lưng co duỗi. Máu tăng cường dồn vào cơ bắp để bảo đảm nhu cầu ôxy, tạo năng lượng cho cơ bắp hoạt động. Nếu sau ăn mà đi bộ ngay, thì lượng máu đưa đến bộ máy tiêu hóa giảm, ảnh hưởng đến chức năng tiết dịch và hấp thu của bộ máy tiêu hóa, dẫn đến rối loạn công năng của dạ dày và ruột.

Nếu đi bộ ngay sau khi ăn kéo dài, dễ đưa đến viêm loét dạ dày. Người bị sa dạ dày, nếu ăn no mà đi bộ ngay một cách thường xuyên thì làm cho bệnh sa dạ dày ngày càng trở nên nghiêm trọng.

Không ngủ ngay lập tức sau khi ăn

Một số người sau khi ăn xong thì thấy mệt mỏi, buồn ngủ rũ rượi, đó chính là do lượng huyết dịch tăng cường chảy vào bộ máy tiêu hóa, làm cho não bộ ở trong tình trạng tạm thời thiếu máu. Ngủ làm cho đại não rơi vác trạng thái ức chế, đưa đến ức chế tất cả các bộ máy trong cơ thể, trong đó có bộ máy tiêu hóa.

Như vậy, giấc ngủ sẽ làm cho công năng của dạ dày, ruột bị giảm đi rõ rệt. Nếu ăn xong mà ngủ ngay thì thức ăn sẽ không được tiêu hóa một cách hoàn thiện, do đó thức ăn hấp thu kém, người sẽ mệt mỏi, bụng chướng, ậm ạch, khó tiêu và là nguyên nhân dẫn đến những bệnh về dạ dày, ruột.

Theo Sức khoẻ & Đời sống

Nghệ thuật ăn uống

2009-08-10T12:54:00.001-07:00

Ăn 3 bữa một ngày từ lâu đã trở thành thói quen của hầu hết tất cả mọi người. Tuy nhiên, ăn như thế nào, ăn bao nhiêu và ăn khi tâm trạng thế nào là những điều đáng phải lưu ý để có một cơ thể khoẻ mạnh.

Bữa tối đối với nhiều người là bữa ăn đoàn tụ gia đình sau một ngày làm việc mệt mỏi. Tuy nhiên, rất nhiều nhà khoa học cho rằng, bữa ăn thứ ba trong ngày là quá sức đối với cơ thể, khiến con người nhanh già. Theo ý kiến của họ, bữa sáng là không thể bỏ, bữa trưa phải ăn nhiều, còn bữa tối thì nên ăn kiêng.

Ăn bao nhiêu thì đủ? Điều này tùy thuộc vào từng cá nhân. Tuy nhiên, nên nhớ rằng: bạn cần phải biết dừng lại khi bạn còn chưa cảm thấy chán. Điều đó rất tốt, giúp bạn sống lâu và không mắc các bệnh về tiêu hóa.

Nhai kỹ thức ăn có ý nghĩa rất quan trọng trong việc ăn uống. Nó giúp bạn tránh được rất nhiều bệnh về dạ dày. Đồng thời, nhai kỹ giúp cho tiêu hóa tốt hơn và có thế lấy hết các chất có lợi từ thức ăn.

Không nên uống nước trong khi ăn. Chúng ta chỉ nên ăn những thực phẩm chứa một lượng nước vừa phải, để hệ thống tiêu hóa làm việc bình thường. Uống nhiều nước khi ăn sẽ làm hỏng dịch vị và phá hủy chức năng của dịch vị. Tốt nhất chỉ nên uống nước 1 tiếng trước khi ăn và sau khi ăn.

Khi ăn, bạn cần tạo cho mình tâm trạng tốt, không vội vã. Không nên tranh cãi hoặc quyết định những vấn đề lớn trong lúc ăn. Bàn ăn không phải là chỗ để bạn trút những bực bội, lo lắng. Các nhà khoa học cho rằng, ăn khi bực bội hoặc buồn phiền sẽ là liều thuốc độc cho cơ thể.

Hường Anh
Theo tv.ukr

18 cách tập dưỡng sinh trên giường

2009-08-10T12:52:00.000-07:00

BS. Nguyễn Đức Lê

"18 cách tập dưỡng sinh trên giường", trích từ "Sinh mệnh tại ư vận động" trong sách dưỡng sinh cổ truyền của Trung Hoa. Ảnh bên: Thở bụng
Phương pháp này có tác dụng lưu thông khí huyết, điều hòa âm dương, ích khí dưỡng huyết, hoạt huyết hóa ứ, do đó làm tỉnh đầu, sáng mắt, phòng chữa các bệnh ngũ quan, giảm bớt nếp nhăn trên mặt, làm cho da sáng, hồng nhuận, đàn hồi. Đồng thời có thể điều tiết chức năng thần kinh, làm cho tinh thần dồi dào, tư duy sắc bén, nhớ nhiều, ngủ tốt. Ngoài ra còn điều tiết chức năng các tuyến, giảm mỡ trong máu, phòng chữa bệnh tiểu đường và bệnh béo phì. Giúp tăng thêm công năng tim phổi, từ đó tăng thể chất, đạt mục đích phòng suy não, ích thọ diên niên. Xin giới thiệu cùng bạn đọc làm tài liệu tham khảo, vận dụng luyện tập để nâng cao sức khỏe.

Thở bụng 12 lần: Nằm ngửa, đầu, chân và lưng duỗi thẳng, 2 bàn tay đặt lên bụng. Thả lỏng toàn thân, từ từ hít vào, thở ra 12 lần bằng cơ hoành cách (không dùng cơ ngực).

Vuốt trán 20 lần: Nằm ngửa, 4 ngón tay của từng tay đặt lên hai huyệt ấn đường, vuốt dọc theo hai lông mày ra huyệt thái dương từ 3-5 lần, sau đó tay nhích lên phía giữa trán cao hơn lông mày vuốt tiếp, nâng tay dần cho sát đến mép chân tóc ở trán, sau đó lại hạ tay xuống dần cho đến lông mày thì thôi. Tất cả khoảng 15-20 lần vuốt.

Tác dụng: Tăng sự vận hành máu ở trán, giảm nếp nhăn trán, chữa chóng mặt, bệnh ở mũi.

Đẩy ngược hai má 20 lần: Nằm ngửa, 4 ngón tay kết vào nhau, ngón giữa day nhẹ huyệt nhân trung mấy lần, hai ngón giữa lại miết hai bên sống mũi lên đến huyệt tinh minh, toản trúc 5 lần, ngón giữa lại day huyệt thừa tương mấy lần, sau đó vuốt ra quá huyệt địa thương rồi lại vuốt đến phía dưới mắt, tất cả 5 lần, dùng cả bàn tay vuốt từ hai xương quai hàm dưới ngược lên 5 lần, cộng tất cả 20 lần.

Gập đầu về phía trước
Gập đầu về phía trước 6 lần: Nằm ngửa, hai tay ôm lấy sau gáy. Dùng lực kéo đầu gập về phía trước cho cằm chạm vào ngực, hơi dừng lại ở thời điểm đó. Làm 6 lần, dùng ngón giữa day huyệt phong trì và hai bên gáy, mỗi nơi 20 lần.

Tác dụng: Tập cổ, tăng cường công năng các cơ ở cổ làm cho khí huyết vận hành, phòng chữa các bệnh ở đốt sống cổ, vùng đầu tê các chi, đau ở vùng vai và hay bị cảm. Thính tai, sáng mắt, chữa các bệnh về mắt, tai và mũi.

Day huyệt phế du, xoa huyệt đại chùy mỗi bên 20 lần: Nằm ngửa, đầu tiên dùng ngón tay giữa ấn vào ngay sát dưới khớp đốt sống cổ thứ 7 (từ trên xuống), từ hai hõm vai tìm ra huyệt phế du ấn 20-30 lần. Sau đó, dùng tay trái, sau là tay phải, 4 ngón tay đặt lên vai, xoa xiên huyệt tại chùy 20-40 lần. Xoa cho phát nóng cục bộ thì kết quả rất tốt. Lại dùng gốc bàn tay trái đặt lên huyệt kiên tỉnh bên phải, đầu ngón tay giữa tìm huyệt phế du, day 30-40 lần, làm xong thay đổi tay phải, day sao cho phát nóng thì thôi.

Day huyệt tỳ du

Day các huyệt tỳ du, thận du, mỗi chỗ 15 lần:

Nằm ngửa, hai tay nắm lại, lót xuống dưới lưng cho mu bàn tay ở phía lưng, ban đầu đúng ở huyệt tỳ du (ngay phía dưới đốt sống ngực thứ 8 dịch ra 2 bên 1,5 thốn), sau đó chuyển tay tỳ vào huyệt thận du, hai đầu gối hơi vòng lên, lắc người qua phải, qua trái làm cho lưng lắc theo. Làm cho đến khi các huyệt trên thấy cảm giác mỏi. Nằm ngửa, chân duỗi thẳng, buông lỏng, bàn tay phải úp lên huyệt trung hoàn, tay trái úp lên huyệt khí hải. Tập trung chú ý vào huyệt khí hải (tức đan điền). Thở sâu, chậm và có nhịp. Dùng mũi hít vào bụng dưới phình lên rồi dùng miệng thở ra, bụng thót lại, hai bàn tay lên xuống theo nhịp thở.

Xoa cơ thăn ở thắt lưng 20 lần: Tư thế ngồi, đầu tiên lấy sống ngón tay cái xoa cơ thăn sát hai bên cột sống thắt lưng, sau đó xoa bằng lòng bàn tay cho vùng đó nóng lên (hình 9).

Xoa huyệt trung quản thuận và ngược chiều kim đồng hồ 50-100 lần: Nằm ngửa, bàn tay phải úp lên bàn tay trái, tay trái đặt lên huyệt trung quản (nằm khoảng giữa rốn và mỏ ác), ban đầu xoa ngược chiều kim đồng hồ 50-100 lần, sau đó lại đổi tay xoa thuận chiều kim đồng hồ 50-100 lần, cho đến lúc có cảm giác nóng thì tốt (hình 10).

Dưỡng sinh trên giường

Day huyệt khí hải thuận, ngược chiều kim đồng hồ mỗi chiều 50-100 lần: Nằm ngửa, tay phải đè lên tay trái, đặt gốc bàn tay trái lên điểm giữa bụng, phía dưới rốn và khớp vệ là huyệt khí hải, day xoa ngược chiều kim đồng hồ 50-100 lần, rồi lại đổi tay xoa thuận chiều kim đồng hồ 50-100 lần. Xoa cho đến lúc cảm giác nóng thì tốt.

Day xoa hai huyệt chương môn, mỗi bên 20-30 lần: Nằm ngửa, hai mép ngón tay cái đặt lên cuối xương sườn 11 tức huyệt chương môn, đẩy về phía trước 20-30 lần, sau đó lại dùng các ngón tay miết xiên lên 20-30 lần vùng bẹn (hình 11).

Xoa bụng dưới: Nằm ngửa, 5 ngón tay hơi khép lại, sống bàn tay phía ngón út đặt lên hông ở vị trí phía trên mào chậu, đẩy xiên xuống phía dưới rốn, miết đi miết lại 20-40 lần. Nằm ngửa ngồi dậy 15 lần: Nằm ngửa, hai chân, hai tay duỗi thẳng, rộng bằng vai, thót bụng nâng đầu lên, lưng rời khỏi giường, ngồi lên, hai tay vươn dần về phía bàn chân, hai chân từ đầu đến cuối để im không nâng lên, tức chỉ dựa vào cơ bụng mà dậy (hình 12).

Tác dụng: Làm tăng công năng cơ bụng, cơ lưng, giảm mỡ ở bụng, chữa béo phì.

Ưỡn bụng 15-20 lần: Nằm ngửa, hai tay duỗi rộng bằng vai, hai chân nhô đầu gối lên, hơi giãn rộng, thở vào và nâng bụng dần lên, lúc thở ra hạ vai xuống dần.

Tác dụng: Điều chỉnh khí toàn thân, tăng công năng của cơ thắt lưng và giảm mỡ bụng, phòng và chữa béo phì (hình 13).

Gập từng đầu gối 10 lần: Nằm ngửa, từng chân gập đầu gối lên, hai tay bao lấy đầu gối, dùng lực níu đầu gối vào bụng, sau đó thẳng chân ra, đổi chân khác (hình 14).

Tác dụng: Làm dẻo đầu gối, tăng cường công năng cơ bụng, cơ đùi, phòng và chữa các bệnh vùng mông, vùng đùi.

Ngóc đầu ôm hai đầu gối: Nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng sát nhau, hai tay duỗi thẳng, đầu, ngực và đầu gối cùng gập với nhau, hai tay ôm lấy đầu gối dùng lực gò vào sát bụng, sau đó duỗi thẳng hai chân. Làm đi làm lại 10 lần (hình 15).

Lăn lưng 6-12 lần: Nằm ngửa, động tác trên (ngóc đầu ôm gối) làm đến lần cuối cùng thì tay không thả đầu gối ra nữa mà cứ để người cuộn tròn như thế, lăn lưng bập bênh.

Tác dụng: Vận hành khí huyết toàn thân, tăng cường cơ bụng, cơ lưng, co duỗi; tăng cường công năng tứ chi.

Bắt chước đạp xe đạp 2-3 phút: Nằm ngửa, hai tay duỗi rộng bằng vai, hai chân nhấc lên như đạp xe đạp, đạp đi đạp lại (hình 16).

Tác dụng: Tăng cường công năng cơ thắt, cơ mông, cơ bụng và cơ đùi, dẻo các khớp, chữa bệnh viêm khớp, giảm mỡ bụng, thắt lưng, mông và đùi, chữa béo phì.

Nắn tứ chi, vỗ chi dưới: Nằm ngửa, tay này nắn cho tay kia từ vai đến đầu ngón tay, mỗi bên 6 lần. Sau đó ngồi dậy, mỗi tay nắn cho mỗi chân từ đùi đến gót mấy lần, xong vỗ từng chân từ trên xuống dưới 6-8 lần (hình 17).

Các động tác làm xong lại quay về động tác đầu, nhắm mắt, tập trung nghĩ vào huyệt đan điền.

Chú ý: Phương pháp này hợp với thanh niên, trung niên và người cao tuổi. Trước khi ngủ làm một lần từ 20-30 phút.

Đối với người tăng huyết áp, bệnh tim nặng hoặc người cao tuổi thì không nên làm động tác lăn lưng và bắt chước đạp xe đạp.

Trong thập bát pháp không bắt buộc phải làm đầy đủ các động tác hay số lần làm mà phải căn cứ vào tình hình sức khỏe để gia giảm.

Mới tập, động tác phải nhẹ nhàng, tập trong thời gian ngắn, không để mệt quá. Về sau có thể tăng dần số động tác, số lần hay thời gian.

Kiên trì tập sẽ bớt béo, cũng có thể giúp người gầy tăng thể trạng.

BS. Nguyễn Đức Lê (SK&ĐS)

http://dongtac.net/spip.php?article2295

VẬN ĐỘNG ĐỂ ĐƯỢC KHỎE

2009-07-31T15:45:00.000-07:00

Nguyễn Thượng Chánh, DVM

Cuộc sống tiện nghi vật chất ngày nay có khuynh hướng làm cho chúng ta lười vận động. Hễ đi gần hay đi xa gì cũng vậy, chúng ta thường thót lên xe gắn máy hoặc lái xe mà đi. Trong các thương xá, trong métro, bên cạnh cầu thang thường đều có cầu thang tự động để giúp chúng ta di chuyển cho nhanh và cho khỏe.

Trong nhà thì các cháu ngồi miết bên computer để chat và để chơi game suốt ngày, còn người lớn thì cuối tuần thường hay mướn một hơi 5-6 bộ phim chưởng, phim truyện hay băng ca nhạc Paris by night Thúy Nga hoặc Asia về xem cho qua ngày qua tháng, còn không thì cũng hú bạn bè lại bày tiệc lai rai ba sợi, say sưa và tán dóc cho qua tháng qua ngày. Một số ít thì xoa mạc chược tại nhà hoặc rủ nhau đi casino để thử thời vận.

Còn những ai có tâm đạo thì đi nhà thờ hay đi chùa.
Nếp sống ù lì, không linh hoạt, thiếu vận động và thể dục là đầu mối của nhiều vấn đề về sức khỏe như: béo phì, các bệnh về tim mạch, cholesterol cao, áp huyết cao và bệnh tiểu đường loại II, v.v…

Theo thống kê y tế cho biết, thì có lối 60% dân số Bắc Mỹ thiếu vận động. Tất cả sách báo về y khoa đều nói lên sự lợi ích của việc vận động, thể dục thể thao đối với sức khỏe của chúng ta.

Tại sao chúng ta cần phải vận động?

1- Tốt cho tim mạch: Vận động, thể dục thể thao giúp cho tim được khỏe mạnh, giảm nguy cơ các bệnh về tim mạch, giúp điều hòa hoặc làm giảm áp huyết động mạch, nhờ vậy giảm nguy cơ bị tai biến mạch máu não.

2- Giảm mập và béo phì: Vận động thường xuyên sẽ làm tiêu mỡ, làm giảm cholesterol xấu LDL, giảm chất béo xấu triglyceride, tăng cholesterol tốt HDL. Vận động, tập thể dục và chơi thể thao cộng với một sự dinh
dưỡng thích nghi sẽ giúp vào việc làm giảm cân một cách hiệu quả.

3- Giảm nguy cơ xuất hiện bệnh tiểu đường loại II, hoặc làm giảm thiểu triệu chứng của nó: Vận động và tập thể dục thường xuyên sẽ làm tăng sự
tiêu thụ đường glucose trong máu bằng cách gia tăng sự hấp thụ đường từ máu vào trong các tế bào.

4- Tốt cho phổi: Vận động thường xuyên sẽ giúp cho việc hô hấp được tốt hơn, phổi được khỏe và làm tăng dung lượng oxy đem vào cho các hoạt động biến dưỡng của cơ thể.

5- Giảm đau lưng: Vận động đúng cách giúp vào việc tăng thêm thể lực và sức chịu đựng của các bắp cơ vùng lưng, giãn gân giãn cốt, đồng thời giúp các khớp xương được dẻo dai và chuyển động được dễ dàng hơn.

6- Ngừa được chứng loãng xương (osteoporosis): Vận động và tập thể dục thường xuyên, nhất là các môn thể dục nặng như cử tạ chẳng hạn sẽ giúp vào việc tạo xương và làm tăng mật độ xương lên.

7- Có thể làm giảm nguy cơ xuất hiện của một số cancers: Như cancer tiền liệt tuyến, cancer tử cung và cancer vú.

8- Giúp tinh thần bớt căng thẳng, giảm stress, bớt tình trạng trầm cảm và chán đời: Việc vận động và tập thể dục thường xuyên, nhất là tập cho đổ mồ hôi sẽ khiến não tiết ra nhiều serotonin và dopamine. Hai chất nầy giúp chúng ta bớt phiền muộn, trở nên yêu đời và tự tin hơn. Sự gia tăng chất dopamine trong não còn có khả năng giúp phòng ngừa bệnh Parkinson
nữa. Ở những người thường hay bị suy nhược tinh thần và hay chán đời, nồng độ serotonin và dopamine trong máu của họ ở một mức độ rất thấp.

9- Tạo ra cảm giác thật sảng khoái, dễ chịu: Sau một buổi tập thể dục khá lâu và mệt nhọc toát mồ hôi, não sẽ tiết ra chất beta endorphin, và đây là một loại ma túy còn được gọi là morphin thiên nhiên giúp cho chúng ta bớt đau nhức, giảm mệt và cùng với chất serotonin tạo một cảm giác sảng khoái khỏe khoắn vô cùng tận. Sau khi tắm xong, bảo đảm là bạn sẽ cảm thấy đói bụng ăn cơm rất ngon và ngủ thẳng giấc.

Thế nào là vận động?

Vận động là không có ngồi lì một chỗ, mà phải đi đứng, nhúc nhích thường xuyên. Nếu có dịp đi bộ thì nên đi bộ. Trong các thương xá, trong métro, thay vì đi thang máy chúng ta nên chọn cầu thang thường để đi lên hoặc đi xuống. Tập thể dục cũng có nhiều phương pháp. Tùy theo tình trạng sức khỏe và tuổi tác của mỗi người mà mình áp dụng một môn thể dục thích nghi.

Tài chi, khí công, yoga, aerobic, múa, khiêu vũ dưỡng sanh, bơi lội, đạp xe máy, quần vợt, bóng bàn, vũ cầu, đánh golf, chơi banh, chạy bộ jogging,
v.v…tất cả đều tốt cho sức khỏe hết. Đi bộ, nhất là đi nhanh, là môn dễ nhất và rất tốt cho tim mạch, đặc biệt là đối với các bạn khá lớn tuổi.

Muốn đạt được kết quả tốt thì cần phải có sự chuyên cần và phải tập luyện thường xuyên và đều đặn. Mỗi ngày tập 1 giờ là lý tưởng nhất, còn không thì hãy cố gắng tập 3 ngày trong 1 tuần lễ và mỗi ngày tối thiểu là 30 phút.
Ngoài ra làm vườn, cắt cỏ, xúc tuyết (làm vừa sức mình), đổ rác, quét dọn lau chủi nhà cửa,

Muốn đạt được kết quả tốt thì cần phải có sự chuyên cần và phải tập luyện thường xuyên và đều đặn. Mỗi ngày tập 1 giờ là lý tưởng nhất, còn không thì hãy cố gắng tập 3 ngày trong 1 tuần lễ và mỗi ngày tối thiểu là 30 phút.
Ngoài ra làm vườn, cắt cỏ, xúc tuyết (làm vừa sức mình), đổ rác, quét dọn lau chủi nhà cửa,

hút bụi, rửa chén, rửa xe, làm giường, cũng như xách giỏ...cho bà xã đều là vận động và rất thư giãn. Tất cả đều rất tốt cho sự gìn giữ sức khỏe thể xác cũng như sức khỏe tinh thần.

Tài Chi & Khí Công: Những phong trào dưỡng sanh đang lên

Những năm gần đây, tại hải ngoại phong trào luyện tập Tài Chi và Khí Công đã nở rộ lên khắp nơi. Tại Hoa Kỳ và Canada hiên có rất nhiều Thầy và cũng như có nhiều trường phái khác nhau với những danh xưng rất kêu đôi khi cũng có vẻ hơi huyền bí như Càn khôn Thập Linh, khí công Hoàn Hạc...

Tổ chức rất quy củ, quảng cáo khá mạnh, chẳng hạn như nhóm khí công thì nói “...nhẹ nhàng, giúp tránh lú lẫn, đánh bể ván...”. Nhóm nào cũng có đệ tử riêng của mình. Thầy nào cũng super hết. Nhưng tựu trung cũng
vẫn là Tài Chi và Khí Công, những môn thể dục nhẹ mà thôi.

Tây, Mỹ bây giờ cũng bắt chước người Á Đông luyện tập Tài Chi như điên. Phải chăng vì cuộc sống quá đảo điên, quá hối hả của xã hội ngày nay mà đã tạo ra một nhu cầu mới về dưỡng sanh trong dân chúng, đặc biệt là đối với tầng lớp người cao tuổi.

Tài Chi là lối thể dục nhẹ, chú trọng nhiều vào sự tập trung tư tưởng, kiểm soát hơi thở đồng thời với những động tác xoay tròn nhịp nhàng, dịu dàng và thật chậm chạp.
Rất nhiều bạn bè quen biết đã theo phương pháp luyện tập Tài Chi thường xuyên từ nhiều năm qua và họ cho biết cảm thấy rất khỏe.

Từ cả ngàn năm nay, Tài Chi được Trung Quốc xem như một phương pháp dưỡng sanh hữu ích để giúp duy trì một sức khỏe tốt trong dân chúng.
Tài Chi giúp cơ thể được dẻo dai, xoa dịu tinh thần, giảm stress, an tâm, giảm đau nhức gân cốt, thư giãn các cơ và giúp máu huyết lưu thông được dễ dàng hơn.
Các cuộc nghiên cứu khoa học còn cho biết Tài Chi giúp tăng sự thăng bằng của cơ thể, giảm nguy cơ té ngã ở người cao tuổi, làm dịu các đốt xương, giảm đau nhức trong trường hợp bệnh viêm khớp, cũng như giúp cơ thể được thẳng đứng hơn.

Tóm lại, Tài Chi rất thích hợp cho tuổi già.
Dù cho bạn có theo một phương pháp Tài Chi nào đi nữa, thuộc nhóm của một Thầy nào đi nữa, thì sự tập luyện chuyên cần và thường xuyên là một điều kiện tiên quyết để đạt được một kết quả viên mãn.

Nhảy đầm dưỡng sanh
Nói đến nhảy đầm hay khiêu vũ thì có một số người sẽ bĩu môi, nói thế nầy thế nọ vì mặc cảm, vì thành kiến, v.v...

Ngày nay xã hội đã thay đổi nhiều.

Tại Việt Nam, nhảy đầm không còn là món độc quyền của lớp trẻ nữa... Lớp người lớn tuổi sồn sổn cũng bắt đầu nhảy đầm như điên để cho vui đời và để cho ra vẻ mình cũng có nếp sống văn minh mới như mọi người vậy... Rồi đến lớp người tuổi tác cao hơn thuộc hàng ông bà ngoại ông bà nội, 6-7 bó trở lên cũng nhào vô xập xình bước tới bước lui, ẹo qua ẹo lại, trước để rèn luyện sức khỏe sau để cho vui tuổi già, đó là khiêu vũ dưỡng sanh.
Nhảy đầm đã trở thành một cái mode, một lối giao tiếp xã hội cũng như là một lối thể dục rất tốt cho thể xác và cho tinh thần của những người tuy có tuổi nhưng mà lòng... hãy còn xuân.

Nhảy đầm giúp làm giảm thiểu nguy cơ các bệnh thoái hóa trí não, sa sút trí tuệ (dementia) mà đặc biệt là bệnh lú lẫn Alzeilhmer.

- Có lợi về mặt giao tiếp xã hội, bớt cảm thấy trống vắng cô đơn, ngừa được trầm cảm.
- Có lợi về mặt thể chất, nhảy đầm bắt buộc phải vận động cho nên giúp làm giảm bớt đau nhức xương cốt.

Lợi ích về mặt thần kinh trí não. Thí dụ như đọc sách, viết lách, đánh cờ, chơi Monopoly, Puzzles, chơi ô chữ cross words, mots croisés, đánh bài, chơi nhạc, karaoké và nhảy đầm đều là những hoạt động có tính cách kích thích trí não vì vậy giúp ngừa được một số bệnh tật và làm chậm phát triển các bệnh thoái hóa thần kinh, gây sa sút trí tuệ và lú lẫn, v.v.

Kết luận
Vận động, thể dục, thể thao cũng như đem tiền gởi vô trương mục tiết kiệm. Mỗi ngày deposit một ít, sau vài chục năm thì vốn lời tích lủy lên rất lẹ mà mình không hay và đấy là vốn sức khỏe đó.

Vận động, thể dục và thể thao là việc tối cần thiết cho mọi lứa tuổi bất luận là già hay trẻ, nam hay nữ./.

Montreal, July 29, 2009
http://www.take2tango.com/~/n3ws/n-t-c-van-dong-de-duoc-khoe-7820.aspx

DẦU MỠ VÀ BỆNH TIM MẠCH

2009-07-19T14:29:00.000-07:00

Nguyễn Thượng Chánh,
DVM
Mỡ cao, cholesterol cao là mối e ngại của rất nhiều người trong chúng ta, nhất là đối với các bạn cao tuổi. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng nầy, nhưng chánh yếu vẫn là do vấn đề ăn uống và cách sống của
mỗi người mà thôi. Một chế độ ẩm thực quá nhiều mỡ dầu, cộng thêm một nếp sống ù lì sẽ đưa đến tình trạng béo phì, và từ đó sẽ có thể dẫn đến các bệnh về tim mạch và bệnh tiểu đường type II .

Có bao nhiêu loại chất béo?

Chất béo bão hòa (saturated fat): đông đặc ở nhiệt độ bình thường trong nhà. Thấy nhiều trong thịt, mỡ, tôm, cá, đồ lòng, lòng đỏ hột gà, sữa và phó sản của sữa như fromage, crème, bơ vv….Thực vật, trái cây, hạt có dầu đều chứa rất ít chất béo bão hòa, ngoại trừ dầu dừa, nước cốt dừa và dầu cọ (palm oil) là những sản phẩm có chứa một tỉ lệ chất béo bão hòa cao nhất trong nhóm thực vật. Chất béo bão hoà là chất béo xấu, có hại cho sức khỏe và có thể gây nên bệnh chứng nghẽn mạch máu.

Chất béo không bão hòa (Unsaturated fat): không đông đặc ở nhiệt độ bình thường. Có nhiều trong dầu thực vật. Đây là chất béo tốt vì có khuynh hướng làm giảm cholesterol trong máu.

Người ta phân chia chất béo không bão hòa ra làm 2 nhóm:
* Không bão hòa đơn thể (monounsaturated), có nhiều trong dầu olive, dầu canola,và dặc biệt trong mỡ vịt nữa...
* Không bão hòa đa thể (polyunsaturated), tiêu biểu là linolenic acid (hay omega 6) và alphalinoleic acid (hay omega 3). Đây là những acid béo thiết yếu vì cơ thể không tự tổng hợp được mà phải nhờ thực phẩm mang vào. Chất béo không bão hòa đa thể ít ổn định, dễ bị oxy hóa, và dễ bị hôi (rancid) hơn chất béo không bão hòa đơn thể. Chất béo không bão hòa đa
thể được thấy nhiều nhất trong dầu hạt lin (linseed, flaxseed oil), kế đến là dầu hoa hướng dương (tournesol, sunflower oil), dầu đậu nành, dầu bắp (corn oil) vv…

Hai chất Omega 3 và Omega 6 thường được các nhà dinh dưỡng ca tụng hết lời vì chúng có khả năng giúp cơ thể tổng hợp chất prostaglandin rất cần thiết để giữ cho máu lưu thông được dễ dàng, ngừa các bệnh tim mạch.

Oméga 3 có thể giúp giảm cholesterol, ngăn ngừa được các chứng viêm khớp, một số bệnh ngoài da, bệnh dị ứng, hen suyễn, trầm cảm, và người ta cũng nghĩ rằng nó có thể ngừa được một vài loại ung thư (vú, ruột và bao tử)?
Ngoài ra,Omega 3 cũng có thể làm giảm chất béo xấu Triglycerides xuống.
Một số cá vùng nước lạnh như Mackerel, Hareng, Tuna, Salmon … đều có chứa Omega 3.
Tóm lại, chất béo không bão hòa đa thể có khả năng làm giảm lượng total cholesterol gồm cả loại xấu lẫn loại tốt trong máu xuống.

Chất béo không bão hòa đơn thể chỉ làm giảm cholesterol xấu xuống mà thôi.

Cholesterol là gì?

Đây là một loại chất béo chỉ thấy trong thức ăn gốc động vật mà thôi. Trong máu, 80% cholesterol do gan sản xuất, phần còn lại do thực phẩm mang vào. Ở người có sức khỏe tốt, gan tự điều tiết việc tổng hợp cholesterol để giữ hàm lượng chất nầy trong máu ở mức độ bình thường. Nhưng một lượng chất béo bão hòa quá cao sẽ kích thích gan sản xuất thêm nhiều cholesterol. Dầu dừa, nước cốt dừa và dầu cọ (cũng là một loại dầu nhiệt đới) đều có tỉ lệ chất béo bão hòa thật cao, hãy cẩn thận.

Cholesterol rất cần trong việc tổng hợp hormons (estrogen, androgen, progesterone, cortisone…), tạo lập màng tế bào thần kinh, và sản xuất muối mật để tiêu hóa.
Trong máu ¾ cholesterol được một loại lipoprotein có tỉ trọng thấp chuyên chở (low density lipoprotein). Người ta gọi chúng là cholesterol xấu hay LDL. Phần cholesterol còn lại do một loại lipoprotein có tỉ trọng cao (high density lipoprotein) chuyên chở nên được xem như cholesterol tốt hay HDL.
Một tỉ lệ cholesterol xấu quá cao có khuynh hướng tích tụ thành những mảnh mỡ đóng trong thành mạch máu, nhất là mạch vành (coronary artery) nuôi tim.Theo thời gian , mạch sẽ trở nên xơ cứng (atherosclerosis), khẩu kính mạch trở nên nhỏ hẹp hoặc bị tắt nghẽn, lưu thông máu bị cản trở, gián đoạn gây nên triệu chứng đau thắt ngực (angine de poitrine, angor), nhồi
máu cơ tim (infarctus du myocarde, myocardial infarction, heart attack) hoặc tai biến mạch máu não ( AVC, Stroke ) nếu xảy ra trong đầu.

Nhiệm vụ của cholesterol tốt là chuyên chở cholesterol xấu dư thừa từ mạch máu trở về gan.

Các nhà chuyên môn khuyến cáo chúng ta nên giữ hàm lượng:
- Total cholesterol trong máu dưới mức 200mg/dL hay dưới 5.2mmol/L
- HDL (cholesterol tốt) phải trên 35mg/dL hay trên 0.9mmol/L
- LDL (cholesterol xấu) phải thấp hơn 3.4mmol/L
- Tỉ lệ Total cholesterol / HDL phải bằng hoặc thấp hơn 5 / 1 mới tốt.
- Triglycerides phải thấp hơn 2.3 mmol / L hay dưới 200mg/dL
Chúng ta cần giới hạn số cholesterol ăn vào trong ngày ở mức độ thấp hơn 300 mg.

Cholesterol có nhiều trong thịt,mỡ, sữa nguyên chất (loại 3.25% chất béo), crème,bơ, fromage, lòng đỏ hột gà, đồ lòng như gan, thận, óc, đồ biển vv…

Triglyceride là gì?

Đây cũng là một loại chất béo khác, một phần do thức ăn đem vào, và một phần khác do cơ thể tổng hợp trong tiến trình chuyển hóa năng lượng. Trong máu, Triglyceride được một loại protein có tỉ trọng thật thấp chuyển vận, gọi là very low density lipoprotein hay VLDL.
Nhiệm vụ của Triglyceride là giúp tế bào tạo năng lượng, phần dư thừa sẽ được tích trử dưới dạng mỡ. Cũng như chất béo bão hòa, Triglyceride là chất béo xấu.
Hàm lượng triglyceride cao có thể làm tăng nguy cơ nghẽn mạch.
Bánh kẹo ngọt và rượu đều đóng một vai trò quan trọng trong việc làm tăng chất Triglyceride trong máu lên.

Tập thể dục thường xuyên sẽ làm giảm Triglyceride và đồng thời cũng làm hạ cholesterol xấu (LDL) xuống và làm tăng cholesterol tốt (HDL) lên.

Trans fat là gì?

Kỹ nghệ làm bánh kẹo và margarine thường áp dụng phương pháp hydro hóa
(hydrogenation) bằng cách cho thêm hydrogen vào dầu thực vật để chuyển chúng từ thể lỏng sang thể bán lỏng hay thể rắn chắc.Quá trình sản xuất nầy sẽ làm nẩy sinh ra một loại acid béo rất xấu, đó là Trans fat. Mục đích của hydrogenation là để giúp sản phẩm được khô ráo, tươi tốt, không bời rời, dễ hấp dẫn người tiêu thụ và đồng thời cũng có thời gian tồn trử (shelf life) lâu dài. Khi các bạn nhìn trên nhãn hiệu có đề shortening hoặc made from hydrogenated hay partially hydrogenated vegetable oil thì chắc chắn là có cả khối Trans fat trong đó rồi.

Cũng như chất béo bão hòa, Trans fat làm tăng cholesterol xấu, giảm cholesterol tốt và có khuynh hướng gây bệnh nghẽn mạch.

Muốn tính số lượng Trans fat trong sản phẩm,thì hãy xem nhãn hiệu étiquette.
Trans fat = Total fat - (saturated + polyunsaturated + monounsaturated fat)

Theo quy định mới về nhãn hiệu dinh dưỡng (Nutrition facts) của Hoa kỳ và Canada, kể từ năm 2006 nhà sản xuất bắt buộc phải cho ghi rõ số Trans fat trên nhãn hiệu của tất cả những sản phẩm bán ra. Được miễn áp dụng điều lệ nầy nếu món hàng có tổng số chất béo (total fat) thấp hơn 0.5 gr cho mỗi phần chuẩn hay xuất ăn (per serving, par portion).

Nói chung, tất cả sản phẩm sản xuất theo lối công nghiệp, bán ở các tiệm hoặc nhà hàng đều có chứa Trans fat: bánh ngọt, cookies, chocolat, patisserie, bánh biscuit, mì gói, bánh mì croissant, chip, bánh donut, muffins, bánh trung thu , bánh pâté chaud bánh cracker , peanut butter, khoai Tây chiên French fries,các loại margarine cứng, được làm từ hydrogenated vegetable oil và thậm chí những thỏi cớm ngọt (bars tendres, chewy granola bars) mà quảng cáo nói là rất bổ dưỡng cũng có chứa Trans fat trong đó.

Một số lượng nhỏ Trans fat cũng có thể thấy hiện diện một cách tự nhiên trong một ít thức ăn gốc động vật như bơ, các sản phẩm làm từ sữa, fromage, thịt bò và thịt cừu .

Các loại dầu mỡ
SHORTENING: là dầu thực vật (đôi khi có pha thêm dầu động vật) được chuyển thành mỡ đặc qua phương pháp hydrogenation.Thường được dùng trong kỹ nghệ bánh kẹo. Rất xấu vì chứa quá nhiều trans fat, cần phải tránh.

LARD/ SAINDOUX (mỡ heo): mỡ đặc rất xấu vì chứa rất nhiều chất béo bão hòa. Cũng như Shortening, Saindoux được chứa trong lon hoặc đóng thành thỏi 454 gr và bán nơi gian hàng bột làm bánh trong các siêu thị. Cần nên tránh.

DẦU DỪA (Coprah oil, coconut oil), và DẦU CỌ (palm oil): nhờ giá rẻ nên thường được sử dụng rộng rãi trong kỹ nghệ thực phẩm,bánh kẹo, chocolat, càrem, margarine vv… Dầu dừa, nước cốt dừa và dầu cọ đều chứa thật nhiều chất béo bão hoà rất xấu. Cần nên tránh.

Gần dây trên Internet có tung tin dầu dừa trị bá bệnh- Đây là tin tức do Dr Joseph Mercola chủ mưu để bán sản phẩm của ông ta có tên là Tropical Traditions Virgin Coconut oil chớ không phài là nguồn tin chánh thức từ các dại học hay từ các tạp chí uy tín như American Journal of Clinical Nutrition, Lancet, Jama…Joseph Mercola là một nhà đầu tư ngoại hạng về
thuốc thiên nhiên. Ông ta có một website chuyên nói về vấn dề sức khoè với 50,000 trang, và có cả triệu lần truy cập. Health Informations Electronic Newsletters của trang web trên có hơn 850,000 người subscribers. Optimal Wellness Center của Mercola chuyên bán thuốc thiên nhiên trị đủ thứ bệnh.

FDA đã cảnh cáo ông ta nhiều lần rồi về tội quảng cáo ẩu tả.

DẦU OLIVE : Nổi tiếng khắp thế giới. Được xem là rất tốt vì chứa nhiều chất béo không bão hòa đơn thể. Có rất nhiều loại dầu olive, phẩm chất và giá cả cũng khác nhau. Hàng dõm cũng nhiều. Đứng đầu là dầu olive loại Extra virgin, first cold pressed. Dùng trộn salade thì không có gì bằng. Giá hơi đắt.

DẦU CANOLA: đây là tên thương mại của dầu Colza. Chứa nhiều chất béo không bão hòa đơn thể, tuy không thể sánh nổi với dầu olive được, nhưng được xem là dầu tốt.

DẦU PHỌNG (peanut oil): chứa khá nhiều chất béo không bão hòa đa thể và đơn thể. Dầu tốt để chiên xào, làm sauce mayonnaise, trộn salade. Trong kỹ nghệ, dầu phọng thường được sử dụng để làm margarine.

DẦU BẮP (corn oil): chứa nhiều chất béo không bão hòa đa thể. Dầu tốt để chiên xào hoặc trộn salade.

DẦU ĐẬU NÀNH (soybean oil): chứa khá nhiều chất béo không bão hòa đa thể và đơn thể.
Dầu tốt. Kỹ nghệ thường dùng dầu đậu nành để làm margarine và làm shortening.

DẦU HOA HƯỚNG DƯƠNG (sunflower, tournesol): Dầu tốt, chứa nhiều acid béo không bão hòa. Thích hợp để nấu nướng và trộn salade.

DẦU MÈ (sesame oil): Mùi thơm. Dùng để chiên xào, tuy nhiên mùi trở nên gắt ở nhiệt độ quá cao. Chứa nhiều acid béo không bão hòa đa thể. Dầu tốt.
Các chất béo không bão hòa (unsaturates) tuy được tiếng là dầu tốt, nhưng cần nên nhớ đó cũng chỉ là mỡ dầu mà thôi, không nên lạm dụng, ăn chừng mực vừa phải thì tốt hơn .

BƠ HAY MARGARINE?
Bơ và margarine đều là chất béo và có cùng một số calories y nhau. Bơ được làm từ sữa, margarine được sản xuất từ các loại dầu thực vật,chẳng hạn như dầu đậu nành hoặc dầu đậu phọng.
Bơ và margarine loại bình thường đều có chứa trên 30% chất béo.

Một muỗng súp (15 ml)
Bơ : Total fat :10.8 gr, Saturates: 7.2 gr,Trans fat:0.3gr, Cholesterol:31.5 gr.

Margarine cứng: Total fat: 11gr, Saturates: 2.1gr, Trans fat:2.8gr, Cholesterol: 0 gr.

Nhìn chung, margarine chứa nhiều acid béo không bão hòa (unsaturates) và chứa ít chất béo bão hòa (Saturates) hơn bơ.

Xin nói rõ thêm là có 2 loại margarine: loại cứng và loại mềm.
Loại margarine cứng đóng thành thỏi 454 gr, được làm từ Hydrogenated hoặc partially Hydrogenated vegetable oil, nên chứa nhiều Trans fat rất xấu cần phải tránh.

Để giới hạn số lượng chất béo ăn vào chúng ta nên chọn loại margarine mềm, nhẹ (soft,light margarine), làm từ các loại đầu thực vật Non Hydrogenated. Năm 1997, một nhóm khoa học gia Finland đã tung ra thị trường một loại margarine đặc biệt chống cholesterol. Họ cho tăng cường thêm một loại sterol có tên là sitostanol vào margarine. Sitostanol có khuynh hướng
ngăn chặn việc hấp thụ của cholesterol xấu LDL tại ruột, nhờ vậy có thể làm giảm từ 10-15% LDL trong máu. Tên thương mại của loại margarine nầy là Benecol,và rất phổ biến bên Âu châu.

Sữa Sữa nguyên chất 3.25% chất béo , 250 ml loại sữa nầy có 33mg cholesterol và 8.6 g chất béo, trong đó có trên 5 g là chất béo bão hoà. Muốn giảm béo thì cần nên sử dụng sữa 1% hoặc sữa gạn kem (skim milk). Sữa 1-2% có thể được dùng để thay thế nước cốt dừa lúc nấu chè hoặc nấu càri. 250ml sữa 2% chất béo có 19 mg cholesterol và 3 g chất béo bão hòa.

Sữa đặc có đường ( Sweetened condensed milk) Chứa rất nhiều đường và rất nhiều chất béo.
Ví dụ: sữa Kim Cương, sữa Ông Thọ. (100gr sữa : Total fat 8.7 gr, saturates 5.4 gr, monounsaturates 2.4 gr, polyunsaturates 0.33 gr, sugar 54.4 gr).
Loại sữa nầy Tây Mỹ dùng để làm bánh, nhưng đặc biệt người mình thường sử dụng để pha café.

Thịt cá, đồ biển và chất béo

Đối với những người có sức khỏe tốt thì vấn đề chất béo không nhất thiết phải đặt ra.
Nhưng điểm quan trọng cho tất cả mọi người là nên sử dụng dầu mỡ ở mức độ vừa phải thì vẫn tốt hơn cho sức khỏe .
Dầu mỡ có thể giết ta một cách âm thầm (silent killer) mà không cần báo trước. Người ốm hay người mập, thì nguy cơ bị nghẽn tim hoặc bị tai biến mạch máu não cũng giống nhau .

Nói chung thì cá tôm chứa ít chất béo bão hòa hơn thịt. Một trăm gram: thịt đỏ (bò, heo, cừu) có 90-100 mg cholesterol, thịt gà 80 mg, thịt vịt có chứa khá nhiều acid béo không bão hòa đơn thể (chất béo tốt), và mỡ bão hòa ở thịt vịt tuy ít hơn bơ nhưng lại nhiều hơn dầu olive.Thịt vịt cũng chúa khá nhiều cholesterol 114 mg.
Mức độ mỡ nhiều hay ít còn tùy theo coupe, loại thịt nào, có lóc bỏ da, bỏ mỡ ra không,và cũng tùy theo cách nấu nướng, có thêm dầu thêm mỡ không, chiên, xào, nướng hay luộc?

Tại Canada luật ấn định, thịt xay (ground meat, viande hachée) loại Regular (chứa tối đa 30% mỡ ) nhiều mỡ bão hòa nhất, loại Mi maigre ( medium lean, maximum 23 % fat) , Maigre (Lean, max 17 % fat), và tốt nhất là loại Extra maigre (extra lean).

Sợ mỡ thì nên mua loại thịt extra lean.
Đồ lòng, phá lấu thì là vua chất béo và cholesterol. 100gr gan bò có 355mg cholesterol, gan heo 372 mg cholesterol, tim 274 mg cholesterol, thận hay trái cật bò 804mg cholesterol và óc bò chứa 2000mg cholesterol. Đừng quên thịt nguội charcuterie (saucisse, jambon, lạp xưỡng) chứa rất nhiều mỡ, cholesterol, muối và hóa chất. Lòng đỏ hột gà loại Large 274mg cholesterol.

Tôm cua chứa nhiều cholesterol hơn cá. Tôm : 166mg cholesterol, 6 con sò 46 mg cholesterol, Ở các loài thủy sản, chất béo thường có dưới dạng acid béo Omega 3. Cá mackerel 99mg cholesterol, cá pink salmon 65 mg cholesterol, cá cod 81 mg cholesterol, khô mực 250 mg cholesterol. ..

Mỡ vịt có tốt không?

Thịt vịt chứa rất nhiều mỡ, đặc biệt là phần dưới da. Có người nói rằng mỡ vịt nhờ có chứa khá nhiều chất béo không bão hòa đơn thể (monounsaturates) nên cũng rất tốt không thua gì dầu olive?

Để phòng bệnh tim mạch, các nhà dinh dưỡng khuyên chúng ta nên cẩn
thận và nên chuộng các loại dầu không bão hòa đa thể polyunsaturates
và không bão hòa đơn thể có nhiều trong các loại dầu thực vật, trong các hạt dẻ nut và trong cá.

Xét về phương diện acid béo (acid gras), thịt vịt nằm giữa bơ và dầu olive. Thịt vịt chứa ít chất béo bão hòa (chất béo xấu) hơn bơ, nhưng lại ít chất béo không bảo hòa đơn thể (chất béo tốt) hơn dầu olive.

Khác hơn thịt gà là thịt trắng, thịt vịt dược xếp vào nhóm thịt đỏ (vì có tỷ lệ myoglobine cao) chung với thịt heo, trâu, bò, và dê cừu.

Dù cho thịt vịt có chứa nhiều chất béo tốt (giống như dầu olive) di nữa nhưng nó vẫn là một loại thịt chứa quá nhiều mỡ, quá béo cho nên cần phải cẩn thận, ăn vừa phải, và chỉ nên thỉnh thoảng mới ăn mà thôi.

Những chất có thể thay thế mỡ

Ý thức được những bất lợi do dầu mỡ gây ra cho sức khỏe nên giới kỹ nghệ thực phẩm đã cho tung ra thị trường một số sản phẩm có thể được dùng để thay thế mỡ. Các chất nầy duy trì tính trơn bóng và óng ả của sản phẩm. Người tiêu thụ khi ăn vào vẫn có cảm giác ngon béo như thật.Đó là các chất Gomme de Guar, Gomme arabique, các chất trích từ rong biển (như chất Carrhagénine ), các chất tinh bột (starch) ), các loại đường Polydextrose, hoặc các loại Protein trích lấy từ trứng gà.

Những chất vừa kể thường được sử dụng trong các loại thức ăn nhẹ (light, diet) nhược năng (hypocaloric). Có thể thấy chất nầy trong các sauce sền sệt chua chua ngọt ngọt dùng để trộn salade, trong sauce mayonnaise, trong các tartinade (để trét lên bánh mì), và trong yogurt vv… Năm 1996,Hoa Kỳ đã tung ra thị trường chất Olestra để thay thế chất béo trong kỹ nghệ
thực phẩm. Olestra ổn định ở nhiệt độ cao và được dùng rộng rãi để trộn trong các gói chips bán khắp nơi. Tuy nhiên , tiêu chãy và tình trạng trỉnh hậu môn thường xuyên là những trở ngại chính yếu của Olestra. Chất nầy không được phép sử dụng tại Canada .

Dầu mỡ và các chất độc

Dầu mỡ dễ bị oxy hóa, dễ hư và dễ bị hôi (rancid). Kỹ nghệ đã sử dụng phương pháp ép nóng để trích lấy dầu và sau đó là giai đoạn khử mùi. Trong quá trình sản xuất, một số vitamin E sẽ bị mất đi. Nên biết là vitamin E là chất chống oxy hóa (antioxidant) rất hữu hiệu.

Để tránh sự bất lợi nầy, nhà sản xuất cho trộn thêm những chất chống oxy hóa như BHA (butylated hydroxyanisole) hoặc BHT (butylated hydroxytoluene). Có dư luận cho rằng hai chất vừa kể có thể gây ung thư?
Có nên hoàn toàn loại bỏ chất béo hay không?

Không nên. Muốn duy trì một sức khỏe tốt, cần phải có một số chất béo trong dinh dưỡng.
Ngày nay, chất béo, mỡ dầu bị người ta kết tội đủ thứ, nào là nguyên nhân của các bệnh tim mạch và một số bệnh cancer nữa.

Bởi lẽ nầy,chúng ta cần phải thận trọng hơn, hạn chế, tiết giảm việc dùng thực phẩm quá béo, hoặc nhiều dầu nhiều mỡ, nhưng chúng ta không thể hoàn toàn loại bỏ chúng được.

Nên ăn bao nhiêu chất béo trong ngày?

+ The American Heart Association đưa ra khuyến cáo sau đây:
Tổng số chất béo (tốt lẫn xấu) ăn vào trong một ngày không nên vượt quá giới hạn 30% của nhu cầu năng lượng 2000 calories/ngày. Biết rằng 1g chất béo tạo ra 9 calories.
- 1/2 số chất béo phải là chất béo không bão hòa đơn thể monounsaturated fat (có nhiều trong dầu olive).
- 1/4 là chất béo không bão hòa đa thể polyunsaturated fat (như oméga 3 và oméga 6).
- 1/4 còn lại là chất béo bão hòa saturated fat.

Có cách nào để giảm chất béo hay không ?
* Chọn những loại sản phẩm ít chất béo bão hòa, trên nhãn hiệu có chữ Light , Léger, Low fat , Faible en gras. Nên dùng Margarine loại Soft, Light, Non hydrogenated.
* Tránh những sản phẩm có chứa dầu dừa, nước cốt dừa và các loại dầu cọ, hoặc có chữ Shortening , Hydrogenated, Partially hydrogenated.
* Nên sử dụng các loại thức ăn hay dầu thực vật có nhiều chất béo không bão hòa
* Nên dùng thịt nạc là tốt nhất. Thịt xay nhớ chọn loại Extra maigre(Extra lean).
* Thịt mua về,lóc bỏ da, bỏ mỡ, nhất là thịt gà.
* Hạn chế ăn đồ chiên, xào có quá nhiều dầu , nhiều nước cốt dừa (đồ mặn cũng như đồ chay)
* Nấu canh, nấu cháo, kho thịt, chờ nguội vớt bỏ bớt mỡ.
* Bớt đi ăn tiệm, ăn nhà hàng, cẩn thận với fast food, junk food (tạp phẩm), chỉ thỉnh thoảng mới ăn mà thôi .
* Uống sữa gạn kem hoặc sữa 1 % .
* Tránh bớt ăn đồ lòng, phá lấu, thịt nguội.
* Bớt thịt bò, thịt heo, có thể thay thế bằng thịt gà (bỏ da), và cá .
* Bớt xài dầu mỡ lúc nấu ăn, dùng loại chảo không dính T Fal để chiên .
* Ăn nhiều rau, đậu, tàu hủ, trái cây. Một số rau quả tươi, đậu nành có chứa chất Phytosterol.
Chất nầy có khả năng ngăn chận việc hấp thụ cholesterol tại ruột nhờ đó làm giảm cholesterol trong máu.

Đọc kỹ nhãn hiệu trước khi mua

Tại Canada và Hoa Kỳ nhãn hiệu dinh duỡng (nutrition facts,valeur nutritive) in trên sản phẩm phải tuân hành theo những quy định pháp lý chặt chẽ và rõ rệt về mặt kiểm soát thực phẩm.
Chính phủ Hoa Kỳ và Canada (FDA và Santé Canada ) ấn định năm 2006 là thời hạn chót để bắt buộc giới kỹ nghệ thực phẩm phải áp dụng nhãn hiệu dinh duỡng mới trên tất cả sản phẩm bán ra. Những từ in trên sản phẩm (gọi là allegations,claims) đều phải tuân theo một số điều kiện ấn định bởi bộ luật kiểm soát thực phẩm. Sau đây là một vài thí dụ áp dụng tại Canada:

- Faible teneur en cholesterol, low in cholesterol (ít cholesterol): Không chứa hơn 20mg cholesterol cho mỗi phần chuẩn (par portion, per serving). Không được có hơn 2 gr chất béo bão hòa cho mỗi phần chuẩn và cũng không được chứa nhiều hơn 15 % calorie tạo ra bởi tất cả các loại chất béo.
- No cholesterol, cholesterol free (Không cholesterol): Không chứa hơn 3mg cholesterol cho 100 gr sản phẩm. Không có hơn 2 gr acid béo bão hòa và cũng không có hơn 15 % calorie do các chất béo tạo ra. Tuy nhiên,có một số sản phẩm gốc thực vật (thí dụ dầu bắp), tự nó không bao giờ có cholesterol cả nhưng nhà sản xuất vẫn cố ý cho in thêm câu cholesterol free, no cholesterol, cholesterol O ,với mục đích chính là quảng cáo và khuyến mãi mà thôi.
- Ngoài ra, một số hàng nhập cảng từ Á Châu cũng có cho in nhãn hiệu dinh dưỡng đàng hoàng, nhưng những số liệu ghi theo có thật sự đúng như vậy hay không là một chuyện khác.
- Faible teneur en matières grasses, Leger en matières grasses, Low fat (Ít chất béo): Không được chứa hơn 3gr chất béo trong một phần chuẩn. Không được có hơn 15 gr chất béo nói chung cho 100 gr sản phẩm.
- Free of trans fat : ít hơn 0.2g trans fat cho mỗi phần chuẩn (per serving)
- Sans gras, No fat , fat free (Không có chất béo): Không được có hơn 0.1 gr chất béo cho 100 gr sản phẩm .
- Faible teneur en acides gras saturés, low in saturated fat (ít chất béo bão hòa): không chứa hơn 2 gr chất béo cho mỗi phần chuẩn và cũng không được có hơn 15 % calorie do chất béo tạo ra.
- Léger, Light (nhẹ) giảm 25 % calories, hoặc chất béo hơn sản phẩm bình thường cùng một loại.
- Source of energy: phải có ít nhất là 100 Calories (hay 420kJ) cho một phần chuẩn.

Đánh mỡ dẫu từ nhiều mặt
Béo thì ngon, nhưng ăn nhiều và ăn thường xuyên quá cũng có thể không tốt cho sức khỏe.
Còn nhớ lúc xưa ở quê nhà, mỗi lần đi ăn phở, mình thường hay xin thêm một ít nước béo cho nó ngon. Các món như chuối chưng, chè đậu, chè ba màu, bột chiên, cari, chả giò, kiễm, và đồ kho để ăn chay (mua ngoài chợ và cả ăn ở trong chùa) đều có chứa hoặc nhiều nước cốt dừa hoặc nhiều mỡ dầu lắm. Ba ngày Tết, hầu như mỗi nhà VN đều phải có một nồi thịt kho nước dừa , mà phải là loại thịt đùi nửa nạc nửa mỡ mới đúng điệu.

Chỉ riêng một vài dẫn chứng vừa kể cũng đủ thấy là mỡ dầu là một thành phần quan trọng không thể thiếu được trong tập quán ăn uống của chúng ta.
Ngày nay, hiện tượng béo phì, bệnh tim mạch, cao máu, tiểu đường và một vài loại cancer là những tai họa thật sự trong xã hội Bắc Mỹ và cũng của Việt Nam nữa. Người ta thường gọi đó là bệnh của nhà giàu, nhưng riêng người viết thì không nghĩ như vậy. Dù nghèo hay giàu, dù ở VN hay ở bên Tây, bên Mỹ, bên Tàu, dù ăn chay hay ăn mặn, dù ốm hay mập, nếu xài
quá nhiều dầu mỡ thì nguy cơ bệnh tật vẫn giống y như nhau hết.

Tuy vậy, chất béo cũng rất cần thiết cho trẻ em đang lớn, nhất là lúc các cháu được 1-2 tuổi.
Chúng cần thật nhiều chất béo để tăng trưởng và để phát triển tốt.
Chất béo của thực phẩm chưa phải là nguyên nhân duy nhất làm tăng nồng độ cholesterol trong máu. Hàm lượng chất béo (cholesterol và triglyceride) trong máu cũng còn có thể tăng lên bởi nhiều nguyên nhân khác nữa như: di truyền, tuổi tác cao, thời gian mãn kinh ở phụ nữ monopause, thiếu vận động hay thể thao, bệnh tiểu đường, bệnh nhược giáp trạng hypothyroidism), bệnh gan (obstructive liver disease), bệnh suy thận mãn tính (chronic renal
failure), một số thuốc như steroid anabolisant, progesterone,một số thuốc ngừa thai,các corticoides , thuốc trị áp huyết cao nhóm Thiazide diuretics, các thuốc trị cao máu thuộc nhóm chẹn bêta(bêta bloquant)như Atenolol,Acebutolol vv… cũng có thể làm tăng cholesterol trong máu.

Ngoài ra cần phải nhớ là thuốc lá, rượu và café đều là những thứ làm gia tăng nguy cơ xuất hiện các bệnh chứng về tim mạch.

Hiện nay trên thị trường có rất nhiều dược phẩm rất công hiệu để làm giảm cholesterol, và triglyceride trong máu, chẳng hạn như Atorvastatin(Lipitor), Lovastatin(Mevacor),Pravastatin (Pravachol), Simvastatin(Zocor), Gemfibrozil(Lopid), Probucol,Clofibrate , Fenofibrate vv..Tuy
vậy , phản ứng phụ của chúng cũng nhiều và có thể gây ảnh hưởng xấu đến chức năng hoạt động của gan (làm tăng các enzyms của gan). Chúng ta cần phải tuyệt đối tuân theo lời chỉ dẫn của bác sĩ.

Đứng về mặt thuốc thiên nhiên, quảng cáo cũng không phải ít về những sản phẩm có thể giúp hạ cholesterol, giảm mập vv… Đó là các viên dầu cá có chứa một hỗn hợp gồm có Omega 3,6,9 + vitamin E , niacin , tisane, trà xanh, trà đắng, trà đinh, thuốc lá cây, nấm linh chi, nấm hương, tam thất, mộc nhỉ, mè đen và biết bao nhiêu thứ khác nữa được bày bán trong các tiệm thuốc Bắc hoặc được giới Đông y phổ biến . Các sản phẩm vừa nêu có thể
giúp làm giảm một phần nào chất béo trong cơ thể , tuy vậy phía Tây y vẫn thường xuyên cảnh giác mọi người cần nên thận trọng để tránh cảnh tiền mất tật mang.

Một vài loại thực phẩm, chẳng hạn như các chất xơ tan trong nước (soluble fibre ) thấy nhiều trong cám lúa yến mạch (oat bran, son d’avoine ), lúa mạch (barley), Psyllium , hạt hạnh nhân (almond), quả hạch Walnut, củ hành Tây, tỏi ăn sống, trái blueberries, sữa đậu nành cũng có thể giúp làm giảm phần nào cholesterol xấu trong máu.

+ Tiết chế ăn uống: ăn vừa phải các chất đường, mỡ và muối.
+ Nên dùng nhiều rau quả tươi, năng vận động, tập thể dục đều đặn và thường xuyên, giảm mập, bỏ thuốc lá, bớt rượu và bớt cà phê.
+ Nên quẳng gánh lo đi và vui sống với mọi người.
+ Riêng với người có tuổi, mỗi năm nên đi khám bác sĩ và xin được thử máu, thử tim một lần.

Căn cứ vào kết quả xét nghiệm, bệnh sử và một số yếu tố khác như tuổi tác, cân nặng, có hút thuốc, nam hay nữ, có bị tiểu đường hay không… Bác sĩ sẽ thiết lập cho bạn một bản ước đoán % mối nguy cơ bạn có thể bị nghẽn mạch vành tim (risque de coronapathie) thuộc vào loại nào (thấp - trung bình - cao) trong vòng 10 năm sắp tới.

Biết để đề phòng, để thay đổi cách sống và cũng để uống thuốc!
Và đây cũng lời khuyên của một nhà chuyên khoa về tim mạch Việt Nam, BS Michel Nguyễn của Đại học Sherbrooke:

Để phòng ngừa bệnh tim mạch chúng ta cần phải thay đổi nếp sống: dinh dưõng trong lành, tập thể dục thường xuyên, bỏ thuốc lá, và đồng thời nên uống thuốc để tác động thẳng lên những yếu tố nguy cơ…

En modifiant votre mode de vie (alimentation saine s’inspirant du Guide alimentaire canadien, exercice physique régulier et arrêt du tabagisme) et en suivant, en parallèle, un traitement médicamenteux qui agit sur les facteurs de risque, vous diminuez sans aucun doute l’inflammation, la progression de la maladie et conséquemment les risques d’avoir d’autres
crises d’angine ou un infarctus. Il n’est jamais trop tard pour changer ses mauvaises habitudes.
De nos jours, avec tout l’arsenal thérapeutique médical, l’angioplastie coronarienne et le pontage, il est rare qu’il ne soit pas possible de contrôler la maladie ou les symptômes pour que la personne atteinte puisse mener une vie normale. À condition qu’elle sache se modérer..
Troubles Cardiaques.(passeportSanté).2005 Dr Michel Nguyen, cardiologue.Chaire Lucie et André Chagnon pour l'enseignement d'une
approche intégrée en prévention, Université de Sherbrooke, Canada
http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?
doc=troubles_cardiovasculaires_pm

Tài liệu tham khảo:
- FDA, FAQ Trans fat nutrition labelling
- American Heart Association , What’s the difference between LDL and HDL
- Réseau canadien de la santé , cholesterol et matières grasses.
- American Heart Association, Cholesterol- Lowering Drugs
- Pat Kendall,Colorado State Univ. , Benecol : cholesterol-fighting Margarine

http://www.take2tango.com/~/n3ws/ntc-dau-mo-va-benh-tim-mach-7559.aspx

Buuz et Bansh traditionnels mongols (raviolis à la vapeur et raviolis épicés cuits à l’eau) (en mongol)

2009-07-08T15:23:00.000-07:00

Buuz et Bansh traditionnels mongols (raviolis à la vapeur et raviolis épicés cuits à l’eau) (en mongol)

SupremeMasterTV.com

Soupe végétalienne de l’amitié à l’orzo (français)

SupremeMasterTV.com

Abondance de bambou hakkanais : soupe, ragoût et sauté de bambou (en hakka)

SupremeMasterTV.com

Cours de cuisine végétarienne
http://www.suprememastertv.com/fr/bbs/board.php?bo_table=vege_fr&goto_url=veg

ARRETER LA CRUAUTE ENVERS LES ANIMAUX Vaches sacrées, traitement sacrilège

2009-07-08T15:15:00.000-07:00

ARRETER LA CRUAUTE ENVERS LES ANIMAUX Vaches sacrées, traitement sacrilège : entrevue avec Anuradha Sawhney de PETA Inde

http://www.suprememastertv.com/fr/bbs/board.php?bo_table=Stop_Cruelty_fr&wr_id=29&goto_url=veg&url=link2_0#v

Khoa Học Huyền Bí: Thế Sự VN từ 2009 đến 2017

2009-07-08T12:41:00.000-07:00

Lời giới thiệu

Viên Lưu là bút hiệu cũng như đạo hiệu của một người bạn của lão Hoa Cái. Người này xuất thân trong ngành kỹ thuật, đã về hưu non, thông thạo Phật pháp và các món khác như huyền học bói toán (Bốc Dịch, Tử Vi), âm nhạc (một tay guitar classique có thớ tại Nha Trang ngày trước, sau này chuyển qua phối khí hòa âm). Ít khi lão HC phải khen ngợi ai, riêng đối Viên Lưu tài hoa nhiều mặt là 1 nhân vật đáng cho HC vinh danh.

HC đăng lại bài viết của Viên Lưu gửi qua E-Mail lên diễn đàn của TVLS với mục đícn tham khảo theo chiều hướng thăm dò, không mong đó là viển ảnh đen tối của thế giới chúng ta.

Mong các bạn đọc với tinh thần quan sát và suy gẩm,

HC

Sửa lại bởi HoaCai01 : 25 May 2009 lúc 8:45pm

Thế Sự VN từ 2009 đến 2017 qua Điển của Ngài Huỳnh Giáo Chủ cho ngày 05/17/2009 - Viễn Lưu

Viễn Lưu xin kính chào độc giả. Hôm nay chúng tôi xin được giới thiệu đến các bạn bài thơ dài 160 câu về tình hình đất nước VN của ngài Huỳnh Giáo Chủ đã xuống điển cho chúng tôi hôm 05/17/2009 vừa qua với nhiều chi tiết và thời gian xẩy ra cho các biến cố. Mục đích của bài thơ sấm này ngoài việc tiết lộ thiên cơ về vận mệnh VN từ 2009 đến 2017, khi nào cộng sản VN sụp đổ, đất nước có chia đôi, chừng nào ngài Huỳnh Giáo Chủ về khai đạo tại VN v.v. là để đáp ứng hoài bão của đồng bào trong nước và hải ngoại, đồng thời cũng là khuyến tu để cứu vớt những chúng sanh có căn cơ (gần đủ điểm) nhưng đang còn ngụp lặn trong biển mê vào giờ phút chót của kỳ ba này.

Nội dung bài viết này gồm ba phần. Phần thứ nhất trình bày về danh từ Điển mà sẽ được dùng thường xuyên trong bài. Phần thứ hai tại sao lại khuyến tu? Phần thứ ba tóm tắt bài thơ sấm của Ngài Huỳnh Giáo Chủ.

Điển là gì?

Xin vắn tắt, Điển là năng lượng, energy, nhưng nó không giống như năng lượng của lửa hay sóng của lò microwave trong nhà. Nếu dùng Điển Quang Biện Chứng Pháp để luận thì ta có thể nói Điển là năng lượng ở tầng cao, có hàm chứa nhiều tiềm năng và tri giác vi diệu tạm đặt ở trục +X, trong lúc microwave là năng lượng vô tri giác ở tầng rất thấp so với Điển chỉ có tác dụng tạo sức nóng chi tiết, dữ kiện và trình độ thì hơn hẳn. Cũng nhờ khả năng tiếp điển này mà chúng ta ngày hôm nay mới biết là các vị như Thiền Sư Thích Minh Thiền (mất 80s), Giáo Chủ Huỳnh Phú Sổ (mất 50s), Tôn Sư Minh Đăng Quang (mất 50s), Thầy Thanh Sĩ (mất 60s), Thầy Hồng Quang (mất ?), Tiến Sĩ Siêu Hình Học Lê Trung Trực (mất 00s) v.v. và rất nhiều các vị thầy khác vẫn hiện diện bên cạnh và đang cứu độ chúng sanh VN trong và ngoài nước ngay lúc này 24/24. Chúng tôi cũng nhận được điển của các vị thầy ngoại quốc và cách thức giống nhau. Ngôn ngữ không thành vấn đề, người Việt vẫn có thể cho điển bằng tiếng anh và ngược lại ngoại quốc cho bằng tiếng Việt theo ý muốn của người tiếp điển. Sẽ có bài viết riêng để phân tách thêm về những vấn đề khi tiếp Điển. Tại miền Nam Việt Nam, chúng tôi ghi nhận các phái tu về điển như Cao Đài (Đức Ngô Viên Chiếu), Bửu Sơn Kỳ Hương (Phật Thầy Tây An), Hòa Hảo (Đức Huỳnh Phú Sổ), Vô Vi (Thầy Lương Sĩ Hằng), Nhân Điện (Thầy Lương Minh Đáng), và một số các vị tu tiên khác. Bàn luận về Điển còn rất dài nhưng xin được kết thúc nơi đây trong phạm vi bài này. Tại đây chúng tôi xin nhắc nhở qúi vị nào xưa nay có cái nhìn lệch lạc về các phái tu điển thì nên suy gẫm lại!

Tại sao lại khuyến tu?

Như Viễn Lưu đã trình bày trong bài trước ,”Long Vĩ Xà Đầu .. 2012?”, là một cuộc thanh lọc lớn trên trái đất sắp xảy ra mà người ta gọi là thế chiến ba. Dựa trên các thơ sấm chúng tôi nhận được thì sẽ chính thức bắt đầu từ 2012 và kéo dài đến 2017. Chết chóc sẽ rất nhiều, chỉ còn lại độ 20%. Sau đó, nhân loại sẽ bước vào kỷ nguyên hoàng kim (Aquarius hay Golden Age) và hưởng 1500 năm thái bình với văn minh kỹ thuật siêu việt tuyệt vời. Loài người sanh ra sau này thuộc giống dân mới. Hẳn quí vị đã thấy các trẻ em sanh sau này khoảng 2000’s rất thông minh và sáng sủa hơn hẳn các em ngày xưa nhiều .. và các thần đồng (prodigy children) đã và đang xuất hiện khắp nơi trên thế giới không riêng gì các nước tân tiến. Riêng tại VN, các sấm có nói là sau này giòng giống Lạc Hồng, dân Bích Ngọc hay Tân Dân (chữ dùng của thầy Tám Lương Sĩ Hằng) sẽ tái sanh tại VN và dẫn dắt thế giới trong đời thượng ngươn, Aquarius Age, sắp đến kể từ 2012 trở đi. Hiện giờ giống dân Bích Ngọc đang nôn nóng chờ đợi ngày giờ để tái sanh.

“ Xác ta sẵn sàng trả lại đất

Thịt này ta bón đất tân dân”

KB:VK/BX

Vậy những ai sống sót kỳ ba này là coi như hên, đủ phước đủ điển. Chúng ta khỏi cần bàn nhiều về nhóm này. Tuy nhiên, vì sống sót và phải gầy dựng lại sau chiến tranh thì chắc cái khổ lúc ban đầu cũng không thua gì vùng “Kinh Tế Mới” khi xưa? Giờ xin được bàn về nhóm 80% bị tiêu tùng kia. Chuyện gì sẽ xảy ra cho phần hồn sau khi chết? Trước tiên các bạn nên biết là phần hồn (cái biết) của con người, cũng là một thứ vật chất tuy nhẹ hơn xác thân nhưng nặng hơn nguyên điển nhiều, đã tiến hóa rất lâu rồi, từ một tiểu linh quang thấp kém đi lên đã hằng tỉ năm, từng trải qua thời kỳ khoáng chất (địa cầu, Sắc), thời kỳ thảo mộc (cây cỏ, Thọ), thời kỳ cầm thú (Tưởng), nay là người (Hành), chỉ còn 2 nấc chót Trời (Thức) và Phật (Giác) là về đến nhà .. đến chỗ nghỉ ngơi vĩnh viễn, phật giới, niết bàn. Cho nên cái hồn của khoáng chất rất yếu ớt, cây cỏ thì mạnh hơn với thọ cảm, nhưng rất yếu so với thú vật, và các thú vật lớn như chó, heo, bò, trâu thì có linh tánh gần bằng người. (Vì vậy mới được khuyên nên ăn chay cho nhẹ nhàng, ít trược) [Xin xem sách Chơn Lý của Tôn Sư Minh Đăng Quang, bài Ngũ Uẩn]

Chúng tôi được các thầy trong tâm linh dạy là trong thế chiến ba kỳ này, vì có vũ khĩ nguyên tử nên người chết được chia làm 4 loại.

Loại một, chết gần sức nổ của bom nguyên tử. Quá sợ hãi vì sức mạnh của bom nguyên tử, phần hồn có thể bị tan rã trở lại như hồi đất đá, cỏ cây trôi dạt tỉ tỉ năm mới có thể có cơ hội-tụ mà tiến hóa trở lại làm người như hôm nay. Đây là đám đáng thương cần cứu nhất. Nhưng biết làm sao được!. Loại thứ hai là đám không đủ Điển, lòng còn nhiều tham sân si, thiếu tánh hòa đồng, sống nhiều bằng phàm ngã, ít chịu tu huệ, nếu có tu thì chỉ ưa làm phước cầu an lạc thịnh vượng, trình độ tiến hóa còn thấp. Nhóm này sẽ được gom lại và đưa đi đến một địa cầu khác có cùng hoặc gần bằng trình độ tâm linh . Điển xuống bên Anh Quốc cho biết là địa cầu mới kiếm được cho đám này có trình độ tâm linh kém sức tiến hóa của trái đất chúng ta khoảng 50 ngàn năm. Các bạn cứ thử tưởng tượng xem loài người sống như thế nào 50 ngàn năm về trước? Chắc chắn là chưa có chữ viết để đọc bài này như bây giờ. Ai muốn đến đó thì cứ đi chứ Viễn Lưu tôi thì “Never”. Nhóm thứ ba là nhóm đủ Điển, đầy đủ trình độ phước huệ, tâm trí phẳng lặng mà chẳng may bị mạng chung bất đắc dĩ kỳ này thì sẽ được mời đi thẳng về quê xưa chẳng hạn như các cõi trời Tứ Thiên Vương, Đao Lợi, Tây Phương v.v. Loài người trên trái đất này có nhiều loại. Loại tạm gọi là có gốc gác ở đây thì lang thang từ tinh cầu này sang tinh cầu khác trên con đường tiến hóa. Loại khác chiết thân từ các vị trên các cõi trời đến đây với nhiệm vụ vừa giúp chúng sanh và cùng tiến hóa. Đến ngày đáo hạn xong nhiệm vụ thì trở về quê xưa. Chúng tôi được cho biết là người từ Đao Lợi và Tây Phương đến đây cũng nhiều. Và loại nữa là những vị phật, bồ tát từ các phương trời trong vũ trụ (nhiều vị từ trời Đao Lợi) đến đây để dạy dỗ chúng sanh trên con đường tiến hóa bao gồm mọi mặt trong xã hội từ khoa học, kỹ thuật, vật chất đến tôn giáo, tâm linh, tinh thần. Một khi đã đến chốn hồng trần này thì phật, tiên, thánh hay phàm cũng đều mang xác thân tứ đại, cũng nhiễm trần và tạo nghiệp như nhau. Vì vậy ai cũng phải lo tu để cứu chính mình. Nếu không khéo, đến lúc đáo hạn trở về, hồn nhiễm trần nặng trược quá không về được thì có thể bị trôi lạc thoái hóa luôn. Hiện giờ có nhiều người vì mê trần mà không chịu về cũng như có nhiều người không về nổi. Thật là tội nghiệp! Vì vậy, lúc nào cũng có các bồ tát, thầy tổ sẵn sàng trong vô hình lẫn hữu hình để trợ giúp những linh căn đã đến ngày giờ về mà bị ô nhiễm bụi trần chưa thoát ra được. Duy còn đám chót là đám gần đủ Điển, chỉ thiếu chút ít, thì sẽ được đem về trung giới, một nơi không xa trái đất cho lắm, để thanh lọc và tu học. Thi đậu thì được về nhà, thi rớt thì .. các bạn cũng đoán được là đi đâu? Cố Tiến Sĩ Siêu Hình Học Lê Trung Trực sau khi đắc qủa tiên có kể cho tôi là anh ta phải mất gần 2 năm để học và thi. Nhờ trời phật ân ban nay được làm tiên ông ngự tại Trung Thiên Thế Giới bận rộn làm việc. Mai mốt anh cũng có phần trong Thánh Địa Việt Nam tương lai. Ngài Huỳnh Giáo Chủ vì lòng từ bi muốn cứu chúng sanh. Không nỡ nhìn những linh căn gần đủ điểm bị tan thành cát bụi hay bị thoái hóa thụt lùi, chậm trễ ngày giờ thăng hoa. Do đó ngài Huỳnh Giáo Chủ cùng các thầy tổ khác đều đáo lại VN qua hình thức điển quang hay tái sanh để độ và khuyến tu rất nhiều từ nhiều thập niên qua với rất nhiều tác phẩm chẳng hạn như Hiển Thơ Mầu Nhiệm (100 ngàn câu thơ), v.v. Nhiều giáo phái và pháp tu mới được ra đời, hay sự phục hưng của Thiền Tông VN và các môn khí công v.v và v.v. … đây là nói riêng về VN chứ chuyện cứu độ thì xảy ra cho toàn cầu. Thêm nữa, kỳ ba thanh lọc này cũng là kỳ phổ độ và ân xá. Người tu được giúp đỡ tối đa, học chỉ cần 50% điểm là đủ đậu. Vì thế, tu lúc này là dễ đắc đạo nhất!

Vào ngày 05/17/2009 ngài Huỳnh Giáo Chủ lại đến cho chúng ta bài thơ 160 câu chỉ với một mục đích là khuyến tu để cứu vớt các linh căn đang còn ngụp lặn trong giờ chót, bằng cách tỏ lộ thiên cơ về VN cho quí vị hiểu rồi mà lo tu. Theo sấm thì từ đây đến lúc bom nguyên tử khai ngòi chỉ còn vỏn vẹn 5.5 năm nữa thôi (mã đề dương cước anh hùng tận), xin quí vị hãy lo chuẩn bị gấp rút cho kịp. Hãy lo vun bồi tâm linh và đừng tham dính vào vật chất nữa, “Thế gian huyển cảnh tiếc làm gì?” Pháp tu giờ đây thì nhiều mà minh sư cũng sẵn. Ăn thua là ở nơi mình. Thành Tâm sẽ đạt Thanh Tịnh rồi thì Tự Tại. Thành Tâm sẽ khiến phật sự đưa đường chỉ lối cho mình gặp đúng thầy và pháp môn thích hợp với từng cá nhân. Để về Tây Phương, tâm cần đạt vô niệm, để về Đao Lợi, tâm phải lặng đủ và thiên môn phải mở. Nếu qúi vị nào muốn tìm hiểu thêm về lối tu hành và pháp môn của chúng tôi thì xin liên lạc qua

email: vienluutd@yahoo.com

Tóm tắt bài thơ 160 câu của ngài Huỳnh Giáo Chủ cho ngày 05/19/09:
2009:

- Năm nay trâu đất, kẻ giàu người nghèo đều lo âu về vấn đề vật chất.

- VN sẽ được đem ra trình tại hội đồng chư phật vào tháng 5 Âm lịch. Chắc là sẽ có chuyện lớn!

Tóm tắt bài thơ 160 câu của ngài Huỳnh Giáo Chủ cho ngày 05/19/09:

2009:

- Năm nay trâu đất, kẻ giàu người nghèo đều lo âu về vấn đề vật chất.

- VN sẽ được đem ra trình tại hội đồng chư phật vào tháng 5 Âm lịch. Chắc là sẽ có chuyện lớn!

Việt Nam rồi sẽ phân qua

Tình trời tận độ ân tha người hiền

Ngày vui đến tận các miền

Nhà nhà sum họp lo thiền, lo tu [12]

Tính ra cũng đến mùa thu

Đất nước chia sẻ trung thu não nề

Con Trâu nó kéo thấy ghê (2009)

Một năm đất nước ham mê bỏ trời [16]

Tình trời tận độ nơi nơi

Gởi chàng Sĩ dũng, tận nơi độ đời

Sáu năm đất nước tơi bời

Nay chàng Sĩ dũng, Mã thời đến nơi [20] (2010)

Ngày nay tận thế đến nơi

Việt Nam đất nước tả tơi mọi bề

Thương mại bị dập nặng nề

Nông thôn Đức Mạnh não nề lo âu [24]

Rồi đây sẽ có Diều Hâu

Bay về xứ Việt cảm thâu người Hùng

Thấy trong thế giới điên khùng

Điên nay mách bảo người cùng lo tu [28]

Tham lam cộng sản tạo ngu

Bóc lột bá tánh tạo mù cho chung

Thằng “N.M.T” bị khùng

Suốt ngày lo lót Cộng Trung vô thần [32]

Chiến tranh rồi lại sẽ gần

Người trong thiên hạ phải cần kiệm tu

Hai ngàn thập chẵn mùa thu (2010)

Khắp trong thiên hạ cọp tru não nề [36]

Tấn Dũng tận thế con Dê (2015)

Việt Kiều mới được trở về nước Nam

Tình trời tận độ nước Nam

Mai sau sẽ chọn nước Nam đứng đầu [40]

Hải ngoại các nước về chầu

Nước Nam tuy nhỏ hình bầu đẹp xinh

Việt Bắc với bọn Bắc Kinh

Cùng nhau bàn bạc chiến binh hãi hùng [44]

Diều Hâu mới chọn anh Hùng

Bao vây khắp chốn Cộng Trung trong ngoài

Cộng Trung cho mở hạch ngòi

Sấm trời nổi dậy đất trời chuyển rung [48]

Cộng Trung bị Ngựa đá tung (2014)

Trên trời sấm nổ đất tung tứ bề

Nhìn xem hung cảnh não nề

Điên đây lòng dạ nặng nề Từ Bi [52]

Điên nay muốn nhắc một khi

Mà lo tu niệm phước thì về Tây

Việt Cộng sẽ bị bao vây

Không còn lối thoát phanh thây năm Thìn [56] (2012)

Người ơi gắng sống mà nhìn

Cộng kia bị tội một nghìn âm ty

Điên thì lòng dạ Từ Bi

Nhưng không cứu được bon ni kỳ này [60]

Cũng do hậu qủa xưa rày

Bọn ni đã tạo xưa này đã ghi

Ta đây lòng dạ Từ Bi

Năm xưa bị hại từ khi Phú Thành [64]

Xác ta bị Bửu nó hành

Vinh sao mày ác chặt thành nhiều phần

Hồn ta đã được thoát trần

Cho nên thân xác không cần làm chi [68]

Bọn bây cứ mãi chặt đi

Ta không có sợ tâm Bi độ người

Lòng Bi ta tha các ngươi

Cớ sao không chịu tha người tu chơn [72]

Bọn bây nay qủa nặng hơn
Vì do đàn áp người chơn Hảo Hòa

Miền Nam sau được chung nhà

Miền Bắc gánh chịu qủa mà đắng cay [76]

Rồi đây tất cả tụi bây

Phải cùng chung phận phanh thây không hồn

Việt Cộng chết chín một còn

Mấy ai trong bọn sống còn lo tu [80]

Từ đây cho đến mùa thu

Nhiều chuyện đụng độ bọn ngu có phần

Nay Điên mách bảo xa gần

Mà lo tu niệm được gần Phật Tiên [84]

Từ trên giáng xuống trần miền

Phật trời tái thế khắp miền Việt Nam

Sửa sang cho được nước Nam

Sửa lại cho được miền nam Sài Gòn [88]

Ta đâu nói chuyện trẻ con

Hãy gắng tu hành sống còn mà coi

Điên mai trở về hẳn hoi

Về nơi xứ Việt mà coi Điên làm [92]

Đinh Dậu Điên sẽ giáng phàm (2017)

Điên đem mầu nhiệm hội đàm tại Nam

Cùng Điên bao vị giáng phàm

Có thầy có tổ cùng làm việc chung [96]

Tây An ban đạo khắp cùng

Giúp cho bá tánh mọi vùng an yên

Nay ta lại tạm làm Điên

Điên này của Phật linh thiêng nhiệm mầu [100]

Ta chờ cho đến Mùi sau (2015)

Sẽ đem chơn pháp mà trao mọi người

Hôm nay nói chuyện kẻ cười

Ngày sau nói chuyện người cười người khen [104]

Điên nay nói hết một phen

Mặc cho bổn đạo ai khen ai cười

Điên nay đã trọn bốn mươi

Nhìn trong bá tánh ít người chịu tu [108]

Xưa nay giả Điên giả ngu

Cho người chọc ghẹo Điên mà cũng cam

Chỉ vì Điên thương nước Nam

Chờ ngày ban lệnh Điên làm cho coi [112]

Phật ngài ban lệnh hẳn hòi

Đến ngày “Thất Nhật” mà coi Điên làm

Xác người lẫn lộn cộng tham

Khắp trong thế giới chiến hàm ra quân [116]

Máy bay cùng thủy lục quân

Trên ném, dưới phóng xác thân đâu còn

Trung Cộng chết tám hai còn

Mỹ cũng bị nặng mất còn mấy mươi [120]

Than ôi lắm chuyện với người

Sao không tu luyện phước mười để mai

Vì thương bá tánh Điên khai

Gắng công cứu vớt hỡi ai biết lường [124]

Phố phường bom đạn thảm thương

Khắp trong thiên hạ mọi đường gian truân

Rồi sau cho đến mùa xuân

Đến năm con rắn Quý xuân não nề [128] (2013)

Sao cộng bị rơi nặng nề

Nổ tung ba cõi mọi bề tiêu tan

Ta đâu mà đi nói gian

Tây An giáng bút phục an đất trời [132]

Nay ta xin được thỉnh mời

Bửu Sơn linh nghiệm đời đời độ tha

Hòa Hảo sau được chung nhà

Đem cho bá tánh nhà nhà an vui [136]

Cao Đài cộng tác tuổi Mùi (2015)

Cùng nhau gánh vác Ất Mùi ra tay

Mừng cho bá tánh gặp may

Ra công cầy cấy pháp thầy ân ban [140]

Tiên Ông ra lệnh mở mang

Ban cho sắc lệnh mở mang đạo mầu

Tam giáo đến giờ phải thâu

Tam giáo được chọn người mau ban hành [144]

Chỉ còn một đạo rõ rành

Bạch Y Huynh Đệ sẽ thành pháp chơn

Tam pháp sẽ được ban ơn

Cho người hành pháp tu chơn hẵn hòi [148]

Thiện nam, tín nữ gắng coi

Phật trời giáng thế hẳn hoi kỳ này

Kỳ ba có phật có thầy

Ráng mà tu niệm có ngày bình an [152]

Di Đà ban pháp mở màn

Di Lặc ban pháp rõ ràng bấy lâu

Pháp lành để lại rất lâu

Viễn Lưu trăm họ mai sau thực hành [156]

Quán Âm Bồ Tát đạo thành

Ba ngài chọn pháp để dành thượng ngươn

Pháp truyền bá tánh tình thương

Bạch Y Đạo Sĩ con đường từ đây [160]

Huynh đệ góp sức ra tay

Giải phóng dân tộc từ nay Hòa Bình

Phật Tiên đã chọn xứ mình

Việt Nam Tổ Quốc Thanh Bình Ngàn Năm

KB: Ngài Huỳnh Giáo Chủ / Bé Xí

Viết xong ngày 17 tháng 5 D.L giờ Ngọ

==== END ====

Thông điệp này cũng trùng khớp với những điều tiên đoán trong website:

http://www.suprememastertv.com/ là chỉ còn 1331 ngày (đếm lùi lại mỗi ngày) để bảo vệ Trái đất này bằng cách là mọi người hãy ăn chay, sống “xanh” nghĩa là dùng năng lượng sạch để bảo vệ Trái đất, thương yêu loài người, loài vật, thực vật. Thời gian trên chỉ đủ còn cho chúng ta thay đổi lối sống hiện tại để bảo vệ hành tinh này. Nếu loài người không thay đổi lối sống thì đến ngày giờ dã định luật nhân-quả sẽ xảy ra, đến lúc đó thì không còn làm gì được nữa. Hành tinh này sẽ không còn sự sống và xinh đẹp như hiện tại. Con người đã đạt đến trình độ văn minh và ngày càng phát triển thêm nữa, nhưng nếu không phát triển về mặt tâm linh thì hành tinh sẽ bị tàn phá, con người sẽ không tồn tại được vì những việc làm do con người gây ra vi phạm đến luật nhân quả của vũ trụ.

Xin hãy dành thời gian để đọc thông điệp này và thay đổi lối sống của mình ngay, đừng chần chờ nữa. Luật nhân-quả không chời đợi bạn đâu!

http://www.suprememastertv.com/ , nhấp chuột vô nút tab Shows, rồi chọn mục: Vegertarianism: The noble way of living . Nếu muốn đọc tiếng Việt và các món ăn VN thì vô website này: http://www.godsimmediatecontact.net/aulac/

trích
``2012 - 2016:

- Việt Cộng bị bao vây không lối thoát. Thế chiến khởi sự (2012)

- VN kinh tế lâm nguy khiến Nông Đức Mạnh lo âu trong khi “N.M.T” chỉ lo nịnh Trung Quốc.

- Nguyễn Tấn Dũng tận thế con dê (2015) và Việt Kiều về nước ``

Đoạn này chưa logic, vì sang năm 2010 bầu cử các cấp, rồi đến đầu năm 2011 đại hội đảng, Nông Đức Mạnh đã đương nhiệm 2 nhiệm kỳ ( đáng nhẽ bị bật từ nhiệm kỳ vừa rồi )
Đại hội lần tới đương nhiên bầu ông TBT CS mới và hàng loạt bộ sậu mới sẽ thay thế, Ô Triết chắc chắn sẽ thôi, vì lần trước ông đã từ chối, Ô Dũng cũng buộc phải thôi
Còn bộ sậu mới sẽ là các chân rết U viên TƯ đảng mới do Trưởng ban tổ chức TƯ đảng hiện nay sắp xếp.
Viêc naỳ tôi biết khá rõ, vì ở HN tôi rất hay được nghe các cụ hưu trí và các ông cán bộ NN buôn dưa lê thông tin nộ bộ.
việc bài thơ đoán khoảng thời gian từ năm 2012 mà vẫn nhắc đến bộ sậu cũ của lãnh đạo CS thì vô lý quá
Riêng phần tôi cũng nghiêng về dự báo vào khoảng năm 2011( Tân mão ) đúng tròn 02 hoa giáp = 120 năm nga sinh của HCM , Hồ Ly dù có gian xảo mấy thì lộn đi lộn lại cũng 2 vòng hoa giáp là lộ nguyên hình, vì thế nhiều khả năng từ 2011 trở đi VN rất dễ bạo loạn, ngay mấy năm trở lại đây nội bộ CS đã chia rẽ sâu sắc mặc dù bên ngoài có vẻ là hòa thuận, 1 số người thì nghiêng về phía quan hệ hợp tác chặt chẽ với Mỹ, 1 số thì Bị Tàu chi phối và ép buộc lệ thuộc vào phương bắc( số lượng khá đông ).

Trích ``2017: Đinh Dậu, ngài Huỳnh Giáo Chủ về VN khai đạo trong nước, ban pháp tu cho dân chúng và VN sẽ hưởng thái bình một ngàn năm``
Đoạn naỳ thì mỹ mãn quá rồi, đúng là mơ ước ngàn đời của dân tộc việt Nam.

http://tuvilyso.net/forum/forum_posts.asp?TID=22867&PN=1

Ngó sen - Thuốc chỉ huyết

2009-07-08T12:26:00.000-07:00

Ngẫu tiết (còn có tên gọi là ngó sen) là thân rễ đốt (phần trong bùn) đã được phơi hay sấy khô của cây sen. Ngẫu tiết là vị thuốc được ghi đầu tiên trong sách Dược tính bản thảo.

sen

Theo Đông y, ngẫu tiết có vị ngọt sáp, tính bình, quy vào các kinh can, phế và vị.

Y học hiện đại cũng đã phân tích thành phần trong ngẫu tiết thấy chứa chủ yếu là asparagin 2% acginin, trigonilin, tyrosin, esther phosphoric, glucoza, vitamin C, trigonelin và tannin...

Về dược lý, Đông y thấy ngẫu tiết thu liễm chỉ huyết, chủ trị các chứng thổ huyết, ho ra máu, niệu huyết, tiện huyết. Các y thư cổ có ghi "giải nhiệt độc, tiêu ứ huyết" (sách Nhật hoa tử bản thảo), huyết lâm, huyết lỵ, huyết băng (theo Bản thảo cương mục). Sách Bản thảo hội ngôn ghi: Ngẫu tiết là thuốc tiêu ứ huyết, chỉ huyết lộng hành. Thời Chân phương: Trị khái huyết, ẩu huyết, thổ huyết, tiện huyết, niệu huyết, lâm huyết, huyết băng. Cho vào tứ sinh ẩm gồm lá sen, trắc bá, ngải diệp, sinh địa các vị đều tươi và lượng như nhau, nấu lấy nước uống rất tốt. Sách Bản thảo cương mục thập di nói: Bột ngẫu tiết khai cách, bổ thận, hòa huyết mạch, tán ứ huyết, sinh tân huyết, người sản hậu và thổ huyết ăn rất tốt. Còn sách Bản thảo tái tân cũng nói: Lương huyết, dưỡng huyết, lợi thủy thông kinh.

Liều dùng trung bình từ 10-15g mỗi ngày, có thể sử dụng tới 30-60g/ngày trong các trường hợp giã lấy nước uống hoặc làm cao đơn hoàn tán. Thuốc dùng tươi tính bình, mát, tác dụng chỉ huyết tán ứ mạnh trong trường hợp xuất huyết do nhiệt. Ngẫu tiết sao than tính bình, hơi ôn, tác dụng thu liễm, chỉ huyết tốt, được sử dụng trị chứng xuất huyết mạn, cơ thể hư hàn.

Dược lý hiện đại cũng cho thấy rút ngắn thời gian chảy máu trên thực nghiệm. Sau khi ngẫu tiết đốt thành than làm cho lượng tannin và canxi trong thuốc tăng cao nên tác dụng cầm máu mạnh hơn.

Để tham khảo và áp dụng khi cần thiết, dưới đây xin giới thiệu những phương thuốc tiêu biểu trị bệnh từ ngẫu tiết.

Trị thổ huyết: Ngẫu tiết 20g, cuống sen 12g, sắc uống ngày 1 thang chia 2-3 lần trong ngày. Hoặc lấy ngẫu tiết giã nát vắt lấy nước cốt uống, cũng có thể hòa vào chút rượu rồi uống cũng tốt.

Trị lao phổi, ho ra máu, nôn ra máu: Ngẫu tiết 20g, hạn liên thảo 20g, bạch cập 16g, trắc bá diệp 16g, phơi hay sấy khô tán bột làm hoàn, mỗi lần uống 6-8g, ngày uống 3 lần.

Trị chảy nước mũi: Lấy ngẫu tiết tươi giã lấy nước nhỏ mũi.

Trị trĩ ra máu lâu ngày không khỏi: Ngẫu tiết 9g, bạch quả 15g, sắc uống ngày 1 thang chia 2-3 lần.

Trị tụ huyết nhãn tiền phòng: Ngẫu tiết 40g sắc uống ngày 2 thang, chia nhiều lần uống trong ngày, kết quả tốt.

BS. Hoàng Xuân Đại

Dùng hoa phòng, chống bệnh trĩ

2009-07-08T12:24:00.000-07:00

Trong y học cổ truyền, bệnh trĩ thuộc phạm vi chứng trĩ hạ, gây nên bởi nhiều nguyên nhân khác nhau và các biện pháp trị liệu cũng hết sức phong phú, trong đó có một phương thức rất độc đáo là dùng các loại hoa để chữa trị, được gọi là trĩ hoa liệu pháp. Một vài ví dụ dưới đây sẽ giúp bạn đọc hiểu biết thêm về vấn đề này.

Hoa lăng tiêu.

Bài 1: Hoa hòe tươi 50g, thịt lợn nạc 120g, gia vị vừa đủ. Thịt lợn rửa sạch, thái miếng, ướp gia vị rồi đem hầm với hoa hoè, chia ăn vài lần trong ngày. Công dụng: tư âm nhuận táo, lương huyết chỉ huyết, dùng để chữa trĩ xuất huyết do nhiệt thịnh.

Bài 2: Cúc hoa 120g, đường đỏ 120g. Hai thứ đem hấp cách thuỷ với 2 bát nước rồi chia uống vài lần trong ngày. Công dụng: hoạt huyết tiêu thũng, dùng để chữa trĩ mới bị sưng đau.

Bài 3: Hoa hoè 60g sắc kỹ lấy nước, chia 2/3 uống và 1/3 dùng để ngâm rửa hậu môn, mỗi ngày 1 thang. Công dụng: thanh nhiệt tả hỏa, lương huyết chỉ huyết, dùng để chữa trĩ sa ra ngoài, sưng đau.

Bài 4: Hoa hoè 50g, hoa kinh giới 50g, hai thứ đem sấy khô, tán bột, mỗi ngày uống 3 lần, mỗi lần 5g với nước cơm hoặc nước cháo. Công dụng: thanh nhiệt tán phong, lương huyết chỉ huyết, dùng để chữa trĩ viêm loét chảy máu, sa niêm mạc trực tràng xuất huyết.

Bài 5: Hoa mào gà 10g, phượng nhãn thảo 10g. Hai thứ đem sắc lấy nước ngâm rửa hậu môn, mỗi ngày 2 lần. Công dụng: thanh nhiệt lương huyết, tiêu thũng, dùng để chữa trĩ viêm loét, sưng nề quanh hậu môn.

Bài 6: Hoa lăng tiêu 100g sấy khô tán bột, mỗi ngày uống 3 lần, mỗi lần 5g với nước cháo gạo nếp. Công dụng: lương huyết tán ứ, dùng để chữa trĩ nội xuất huyết, nứt kẽ hậu môn.

Bài 7: Hoa sơn trà 15g, hoa hòe 15g. Hai thứ đem hãm với nước sôi trong bình kín, sau chừng 20 phút thì dùng được, uống thay trà trong ngày, mỗi ngày dùng 1 thang, hãm uống nhiều lần. Công dụng: thanh nhiệt lương huyết, tán ứ chỉ huyết, dùng để chữa trĩ xuất huyết.

Bài 8: Hoa mướp 20g, hoa hòe 10. Hai thứ đem hãm với nước sôi trong bình kín, sau chừng 20 phút thì dùng được, uống thay trà trong ngày, mỗi ngày dùng 1 thang, hãm uống vài ba lần. Công dụng: tiêu thũng tán ứ, lương huyết chỉ huyết, dùng để chữa trĩ xuất huyết.

Búi trĩ thò ra ngoài (phải).

Bài 9: Hoa mướp lượng vừa đủ, rửa sạch, giã nát rồi đắp vào hậu môn. Công dụng: thanh nhiệt giải độc, lương huyết, dùng để chữa trĩ sa.

Bài 10: Hoa sắn dây 6g, bột hồ tiêu 3g. Đem hoa sắn dây sấy khô, tán bột rồi trộn đều với bột hồ tiêu, chia uống làm 2 lần trong ngày. Công dụng: thanh nhiệt giải độc, tiêu thũng chỉ thống, dùng để chữa trĩ sưng đau.

Bài 11: Hoa bọ mẩy 50g, ruột già lợn 300g. Ruột lợn làm sạch, thái khúc rồi đem hầm với hoa bọ mẩy. Khi chín, bỏ hoa, chế đủ gia vị, ăn cái uống nước. Công dụng: nhuận tràng, bổ huyết, hòa huyết, dùng để chữa trĩ xuất huyết.

Bài 12: Hoa sơn trà 100g sấy khô, tán thành bột mịn, mỗi ngày uống 3 lần, mỗi lần 6g với nước ấm. Công dụng: tiêu thũng tán ứ, lương huyết chỉ huyết, dùng để chữa trĩ xuất huyết.

Bài 13: Hoa hòe tươi 250g, thịt gà 150g, cà chua 25g, tỏi 25g, lòng trắng trứng gà 1 quả, bột mỳ, rau mùi, giấm, dầu thực vật và gia vị vừa đủ. Hoa hòe rửa sạch, chần qua nước sôi, để ráo nước; thịt gà loại bỏ gân thái chỉ rồi đem ướp với gia vị, lòng trắng trứng và bột mỳ; rau thơm thái nhỏ, cà chua thái chỉ. Đổ dầu thực vật vào chảo, đun nóng già rồi cho thịt gà, hoa hòe vào đảo đều, khi gần chín cho cà chua vào đun thêm một lát là được, đổ ra đĩa, rải rau mùi lên trên, ăn nóng. Công dụng: tư âm ích khí, lương huyết giáng áp, dùng để chữa trĩ xuất huyết, đau mắt đỏ, tăng huyết áp.

Bài 14: Hoa hòe tươi 250g, trứng gà 3 quả, thịt hun khói 20g, hạt đậu Hà Lan luộc chín, hành củ, mỡ lợn và gia vị vừa đủ. Hoa hòe rửa sạch, chần qua nước sôi, để ráo nước; thịt hun khói thái vụn; trứng gà đập ra bát, cho gia vị, thịt hun khói và hoa hòe vào quấy đều. Đặt chảo lên bếp, bỏ mỡ lợn vào đun nóng và phi hành cho thơm rồi cho trứng gà và hoa hòe vào tráng chín, ăn nóng. Công dụng: tư âm nhuận táo, lương huyết chỉ huyết, dùng để chữa trĩ xuất huyết.

ThS. Hoàng Khánh Toàn

Đông y điều trị bệnh đái tháo đường

2009-07-08T12:19:00.000-07:00

Đông y xếp đái tháo đường vào chứng tiêu khát, là bệnh do ngũ tạng tổn thương, nguyên nhân có thể do: tiên thiên bất túc, ẩm thực bất tiết, tích nhiệt thương tân: ăn uống nhiều đồ cay, rượu, các thức ăn khích thích, ăn quá nhiều đồ ngọt béo làm tổn thương tỳ vị; tình chí thất điều, uất hỏa thương tân; phòng lao quá độ dẫn đến thận tinh hư tổn; hư hỏa nội sinh, âm hư hỏa vượng dẫn đến phế táo vị nhiệt thận hư mà thành tiêu khát.

Quả cau cho vị thuốc đại phúc bì.

Nguyên tắc điều trị

Cơ chế cơ bản của bệnh tiêu khát là âm hư táo nhiệt khí âm lưỡng hư, nên phép cơ bản là thanh nhiệt sinh tân, ích khí dưỡng âm..

Các thể lâm sàng

Táo nhiệt thương phế

Triệu chứng: Miệng khô lưỡi táo, phiền khát uống nhiều, đi tiểu nhiều, khí đoản, mệt mỏi, tự hãn, lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch hoạt sác.

Pháp trị: Thanh táo ích âm.

Phương dược: Thanh táo cứu phế thang.

Bài thuốc: Tang diệp, sinh thạch cao, hồ ma nhân, a giao, mạch môn đông, hạnh nhân, nhân sâm mỗi vị 8g; tỳ bà diệp 6g; cam thảo dây 4g. Sắc uống ngày 1 thang, chia 3 lần uống trong ngày.

Phế vị táo nhiệt

Triệu chứng: Phiền khát, uống nhiều, ăn nhiều, tiểu nhiều, hơi thở nóng, mạch hồng đại.

Pháp trị: Thanh nhiệt sinh tân.

Phương dược: Bạch hổ thang gia giảm.

Bài thuốc: Sinh thạch cao, tri mẫu, nhân sâm, ngạnh mễ mỗi vị 8g; cam thảo dây 4g. Sắc uống ngày 1 thang, chia 3 lần uống trong ngày.

Tỳ vị khí hư

Triệu chứng: Miệng khát, muốn uống nhưng không uống, ăn kém, đại tiện lỏng nát, tinh thần mệt mỏi, người gầy không có lực, lưỡi nhợt rêu trắng, mạch tế nhược.

Pháp trị: Kiện tỳ ích khí.

Phương dược: Thất vị bạch truật tán.

Bài thuốc: Nhân sâm, bạch truật, phục linh, mộc hương, cát căn mỗi vị 8g; cam thảo dây 4g. Sắc uống ngày 1 thang, chia 3 lần uống trong ngày.

Thấp nhiệt trung trở

Triệu chứng: Miệng khát mà không muốn uống nhiều nước giống như đói mà không muốn ăn nhiều. Miệng đắng nhớt dính, thượng vị đầy trướng, rêu vàng dày, mạch nhu hoãn.

Pháp trị: Thanh nhiệt hóa thấp

Phương dược: Hoàng cầm hoạt thạch thang gia giảm.

Bài thuốc: Hoàng cầm, hoạt thạch, phục linh bì, trư linh mỗi vị 8g; thông thảo, đại phúc bì mỗi vị 6g; bạch đậu khấu 4g. Sắc uống ngày 1 thang, chia 3 lần uống trong ngày.

Trường táo thương âm

Triệu chứng: Ăn nhiều, mau đói, miệng khát, đại tiện táo kết, lưỡi đỏ ít dịch, rêu vàng khô, mạch thực hữu lực.

Pháp trị: Tư âm thông phủ.

Phương dược: Tăng dịch thừa khí thang gia giảm.

Bài thuốc: Huyền sâm, mạch môn, sinh địa, sinh đại hoàng, mang tiêu mỗi vị 8g. Sắc uống ngày 1 thang, chia 3 lần uống trong ngày.

Can thận âm hư

Triệu chứng: Tiểu tiện nhiều lần, số lượng lớn, tiểu đục và hôi, lưng gối đau mỏi, mắt khô, chóng mặt, ù tai nghe kém, da khô, mơ nhiều, di tinh, lưỡi đỏ, ít rêu, mạch tế sác.

Pháp trị: Tư bổ can thận.

Phương dược: Lục vị địa hoàng hoàn gia giảm.

Bài thuốc: Thục địa, hoài sơn, đan bì, bạch linh, sơn thù, trạch tả mỗi vị 120g. Tất cả tán bột mịn trộn với mật ong làm viên hoàn, mỗi viên 10g, ngày uống 3 – 4 viên.

Âm dương lưỡng hư

Triệu chứng: Uống nhiều gầy nhanh, số lượng nước tiểu nhiều, đục và hôi, hầu họng lưỡi khô, mặt đen sạm không tươi, sợ lạnh, chi lạnh, ngọn chi không ấm, lòng bàn tay bàn chân nóng hoặc liệt dương tảo tiết, chất lưỡi nhợt, rêu mỏng, mạch trầm tế nhược.

Pháp trị: Dưỡng âm ôn dương.

Phương dược: Kim quỹ thận khí hoàn gia giảm.

Bài thuốc: Thục địa hoàng, sơn thù, hoài sơn, phục linh, trạch tả, đan bì mỗi vị 120g, phụ tử chế 30g, quế nhục 15g. Tất cả tán thành bột mịn trộn với mật ong làm thành viên hoàn, mỗi viên 10g, ngày uống 3 – 4 viên.

BS Trần Lập Công

vidéo Vrai / Faux sur l'hépatite B : tout savoir & FibroTest - ActiTest

2009-07-08T03:59:00.000-07:00

Vidéo : Vrai/Faux sur l'hépatite B
Retour en images sur quelques idées reçues à propos de l'hépatite B :

VIDEO http://sante-az.aufeminin.com/mag/maladies/d6980/s27359.html

Film de SOS Hépatites SOS Hépatites

Le témoignage de Françoise
Le témoignage de Françoise, 55 ans, qui souffre d’une hépatite B chronique, elle a suivi différents traitements…

Racontez-nous comment a débuté la maladie.
En fait, je souffre d’une hépatite B depuis bientôt trente ans. Vous voyez, ce n’est pas récent !
J’étais extrêmement fatiguée. Je n’arrivais pas à me lever le matin. Je n’avais plus envie de rien. Je n’arrivais à rien faire, ni à travailler, ni à me balader, rien ! Même rester debout, c’était difficile.
Je suis donc allée voir mon médecin. Il m’a prescrit une analyse de sang. Et c’est là qu’on a vu ce que j’avais. La prise de sang a révélé une forte augmentation de mes transaminases, ce qui est l’un des signes d’une atteinte du foie.

Vous savez comment vous avez été contaminée ?
Non. Je ne le sais toujours pas. Peut-être lors d’un accouchement, il se peut que j’aie été transfusée. Je ne le sais pas. Peut-être par transmission sexuelle… Mon mari est porteur sain du virus.

Quels traitements avez-vous suivi ?
En 1989, l’hépatologue qui me suivait m’a proposé un traitement très lourd : interféron et vidarabine. C’était infernal. J’avais des nausées épouvantables, des diarrhées, des douleurs dans les articulations et puis, j’étais toujours aussi fatiguée. Fatiguée au point de ne pas réussir à assumer les petites tâches de la vie quotidienne. Mais le traitement a marché. Je n’avais même plus besoin de surveillance. Plus aucun signe inquiétant. Plus rien. Jusqu’en 2001 où mes transaminases sont de nouveau remontées de façon inquiétante. Là, on m’a prescrit un nouveau traitement, beaucoup plus facile à supporter. Je prends un cachet de lamivudine, chaque jour.

Et maintenant, comment allez-vous ?
Je prends toujours mon traitement de lamivudine. Je le supporte bien. Je suis juste toujours très fatiguée. Je dois faire avec cette fatigue permanente. Cela veut dire que je dois beaucoup me reposer. Je ne peux pas faire de gros efforts. Je dois respecter une hygiène de vie très rigoureuse, très saine. Je ne bois pas, je ne fume pas. Je ne peux pas faire la fête, ni de sport. Mais c’est vivable. Le seul inconvénient, et qui m’angoisse beaucoup, c’est que le traitement n’est pas efficace éternellement. Un jour ou l’autre, je devrai en changer.
En tous cas, si je peux me permettre un conseil, faites vous vacciner et faites vacciner vos enfants. C’est le seul moyen d’éviter un cancer du foie...
http://sante-az.aufeminin.com/mag/maladies/d6980/s26251.html

Qu'est-ce que c'est ?

L’hépatite B est une maladie du foie (tout comme les autres hépatites), due à un virus ADN. L’OMS considère cette maladie comme un problème majeur de santé publique, au même titre que le sida.

D’ailleurs, la maladie provoque, dans notre pays, plus de morts que le sida : 1 000 décès par an. Cela dit, sur les 300 000 cas recensés en France, la moitié ne nécessite pas de traitement. En effet, une fois sur deux, la maladie est bien supportée et ne provoque que de légers symptômes. On parle alors, pour les personnes concernées, de porteurs "inactifs".

Le risque existe lorsque la maladie devient chronique. Dans ce cas, elle peut évoluer « à bas bruit », c’est à dire sans signes jusqu’à une cirrhose du foie. D’où l’intérêt d’un dépistage

Comment ça s'attrape ?

L’hépatite B se transmet par voie sexuelle (comme le sida) ou sanguine (comme pour le sida et l’hépatite C).

Les sécrétions ou liquides corporels par lesquels peut se faire la contamination sont : le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, les liquides provenant d’une plaie.

La transmission majeure à l'échelle mondiale est celle de la mère à l’enfant, notamment au moment de l’accouchement, lorsque le bébé se trouve au contact du sang ou des sécrétions de sa mère.
Lorsque la mère est connue comme étant porteuse du virus, l’enfant doit recevoir, dès la salle de travail, un traitement par immunoglobulines, et un vaccin qui le protégeront de la maladie (lire plus loin).

La transmission mère/enfant

C'est toujours, et de très loin, le mode de transmission de l’hépatite B le plus fréquent.
La contamination mère enfant alimente le « réservoir » mondial du virus car l'hépatite devient chronique dans 90% des cas alors qu'elle est inférieure à 10% lors d'une contamination de l'adulte.
Idéalement, dans les pays où le dépistage de la maladie est systématique chez la femme enceinte, un traitement peut être mis en place chez la future maman, avant la naissance de l’enfant.

La transmission, lorsqu’elle a lieu, se fait dans les dernières semaines de la grossesse, ou, plus fréquemment, lors de l’accouchement, au moment où le bébé se trouve mis en présence du sang ou des sécrétions de sa mère.
Lorsque la mère est porteuse de la maladie, un traitement peut être immédiatement mis en place chez le bébé dès la naissance. Il s’agit d’une injection d’immunoglobulines, et d'une vaccination simultanée.

Aujourd'hui, il est donc peu probable que le virus soit transmis de la mère à l’enfant dans les pays où la détection est obligatoire.

L’allaitement n’est pas interdit. Pour la même raison : le nouveau-né étant traité dès sa naissance, et vacciné, rien ne l’empêche de boire le lait de sa mère.
Malheureusement, l'hépatite B n'est pas systématiquement détectée et prévenue par la vaccination des nouveaux nés à l'échelle mondiale
http://www.soshepatites.org/

Les conseils du spécialiste

Entretien avec le professeur Thierry Poynard, chef du service d’hépato-gastroentérologie, du groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris.

On se souvient du débat, en France, à propos de la vaccination contre l’hépatite B. Quel est votre point de vue ?
Ce que j’en pense ? Il faut se faire vacciner le plus tôt possible ! Le plus simple est d'intégrer la vaccination contre l'hépatite B dans le calendrier vaccinal. Parmi la population qui n'a pas eu la vaccination précoce, il faut faire vacciner les pré-adolescents tant qu’ils l’acceptent...

Il faut se vacciner quand on est célibataire : il s’agit d’une maladie sexuellement transmissible. Sachant que la maladie met du temps à se développer, si vous avez plus de 80 ans, vous pouvez vous abstenir. Sinon, faites vous vacciner !

Le vaccin contre l’hépatite B présente t-il des risques ?
Le vaccin a été mis en question, il y a quelques années, c’est vrai. On le suspectait de provoquer des poussées de sclérose en plaques. Evidemment, je ne vais pas vous dire qu’il n’y a aucun risque. Tous les médicaments ou vaccins peuvent provoquer des effets secondaires. L'ensemble des nombreuses études pratiquées depuis n'a pas montré de risque scientifiquement établi, même si un très très faible risque ne peut être définitivement écarté.

Beaucoup d'arguments sont en faveur du vaccin...
En France, nous avons des réflexes de pays riches. Nous nous défions des vaccins parce que nous oublions les risques de la maladie. Nous pensons, à tort, que les maladies pourront se traiter quand elles seront diagnostiquées. Ce n’est pas le cas de l’hépatite B. Il n’existe toujours aucun traitement définitivement curatif, et la cirrhose et le cancer du foie peuvent se constituer sans aucun symptômes. Le traitement arrivera souvent trop tard.
Le seul moyen d’éviter la maladie, c’est de se faire vacciner. C’est aussi, au plan global, le seul moyen d’éradiquer cette épidémie. Il ne faut pas oublier qu’en France 1 000 personnes meurent chaque année des suites avérées d’une hépatite B. On estime que pour une génération de Français non vaccinée, au moins 40 complications graves de l'hépatite B peuvent survenir alors que moins d'une poussée de sclérose en plaques pourrait être provoquée si ces 800 000 personnes étaient vaccinées...

Les traitements sont difficiles à supporter, quel traitement préférez-vous ?
Personnellement, je commence toujours un traitement avec la prescription des molécules ténofovir ou entécavir.
Ces traitements sont mieux supportés, ils ne nécessitent pas d’arrêt de travail et ils permettent une bonne qualité de vie aux patients. Très vite, on sait si ça marche ou pas. Au bout de quatre ans de traitement, près de la moitié des patients traités ne présentent pas de récidive à court terme.

Les traitements à l’interféron sont difficiles à supporter ?
Ils provoquent des troubles importants de l’humeur, des dépressions, des phases de grande excitation aussi. Ils peuvent faire tomber les cheveux et sont très pénibles, pour un bénéfice relatif. Certes, leur durée d’action est plus prolongée après le traitement initial d'un an, mais si l’on calcule tous les désagréments liés au traitement, il n’est pas sûr que les avantages soient plus grands avec l’interféron.

Comment faire, lorsqu’un malade développe une autre maladie, en plus de l’hépatite et doit, par exemple, subir une chimiothérapie ?
C’est un problème qui peut se poser. Il peut arriver qu’une femme, par exemple, atteinte d’hépatite B jusque là inactive, développe en plus un cancer du sein. Dans ce cas, on a remarqué que le temps de la chimiothérapie, la charge virale B augmente, sans symptôme. Cela s’explique par le fait que la chimiothérapie fait baisser les défenses immunitaires du patient. Le virus de l’hépatite B est moins contrôlé par les systèmes de défense, le temps de la chimiothérapie. En revanche, à l’arrêt de la chimiothérapie, la réaction immunitaire est brutale et cela peut provoquer des désastres au niveau du foie. Il y'a un fort risque d'évolution vers l'hépatite très grave et la cirrhose.
Pour éviter cela, lorsque le cas se présente, il faut tout simplement prescrire un antiviral préventif, avant la mise en place de la chimiothérapie. Cela agit en deux ou trois semaines et donc ne retarde pas de beaucoup le début de la chimiothérapie. Mais il faut toujours y penser avant, pour éviter les problèmes.
http://sante-az.aufeminin.com/mag/maladies/d6980/s26249.html

Liens:
- 7 • Hépatite chronique B. Quelques notions pour mieux connaître ma maladie.
( page 13: Résultats des Marqueurs biologiques du virus de l'hépatite B - Interprétation)
http://www.soshepatites.org/publications/docpdf/hc7.pdf
- http://www.bacsigiadinh.com/#t
- http://www.filmsmedicaux.org/pages_specialites/stomatologie/stomatologie.html
- HÉPATOPATHIE ALCOOLIQUE
http://gastroresource.com/GITextbook/Fr/chapter14/14-6.htm livre
- http://hepatoweb.com/page2002i.php
- http://hepatoweb.com/pagedocumentsHVC02.php
- Ponction hépatique Fibroscan - IRM du Foie
http://www.filmsmedicaux.org/pages_specialites/hepatologie/hepatologie.html
FOIE : Tests à réaliser (prise de sang)
Fibrotest : lésion, cicatrice : (0-1) : (F1-F4) http://www.biopredictive.com/intl/patient/home-patients/hbv
Actitest : brûlure, inflammation : (0-1) : (A0-A3)
Alcool : StéatoseTest, surcharge en graisse du foie http://www.biopredictive.com/intl/patient/home-patients/alcohol
- Mode d'emploi de FibroMax (FibroTest + SteatoTest + AshTest)
http://www.biopredictive.com/intl/physician/fibromax-for-alcohol/ ***
http://www.biopredictive.com/intl/physician/fibromax-for-metabolic/ ***
-Fibroscan : élasticité :

http://www.biopredictive.com/intl/physician/fibrotest-for-hbv/#toc *****
- Echographie du foie

Tin Mới Y Học: Loãng Xương, Rung Tâm Nhĩ, Cúm Heo

2009-07-04T12:57:00.000-07:00

Bác sĩ Trần mạnh Ngô

Tin Mới Y Học tuần này xin giới thiệu cùng quý bạn: 1) thuốc Denosumab, Biphosphonates, sinh tố D điều trị loãng xương, 2) Tác dụng thuốc Clopidogrel và Aspirine trong điều trị bệnh rung tâm nhĩ, và 3) FDA Cho Phép dùng những thuốc Tamiflu hay Relenza trị Cúm Heo và thử nghiệm rRT-PCR chuẩn định Bệnh Cúm Heo – June 13, 2009

Thuốc Denosumab Điều Trị Loãng Xương. Thử nghiệm lâm sàng cho biết Denosumab, một loại kháng thể đơn dòng (RANKL-specific recombinant humanized monoclonal antibody) tăng cao mật độ xương của phụ nữ hậu mãn kinh vơí mật độ xương thấp. Ngoài ra, thuốc Denosumab còn có khả năng giảm độ lở của bệnh phong thấp (rheumatoid arthritis) và xương di căn ung thư.

Theo kết quả nghiên cứu thì nếu so sánh vơí những thuốc khác, Denosumab cũng tương đối an toàn. Muốn hiểu biết thêm về thuốc mới Denosumab trị loãng xương, xin tham khảo Clin Interventions in Aging, June 2009.
Liệu thuốc Bisphosphonates có an toàn và hữu hiệu khi điều trị bệnh nhân loãng xương với mức Sinh tố D thấp trong máu?

Nghiên cứu tìm hiểu liệu tình trạng thiếu sinh tố D trong máu có giảm mật độ xương tăng trưởng khi dùng thuốc Bisphosphoante điều trị loãng xương. Kết quả cho thấy mật độ xương lưng và háng không thay đổi khi bệnh nhân bị thiếu sinh tố D hay còn đầy đủ sinh tố D. Mức sinh tố D trong máu không thay đổi tác dụng thuốc bisphosphonates điều trị bệnh loãng xương. Và kết quả nghiên cứu cũng khuyến cáo không thay đổi phương pháp hiện nay dùng lượng sinh tố D là 50 nmole/l phối hợp với bisphosphonates điều trị loãng xương. (Int J Clinical Rheumatology, 4: 119, 2009).

Tác dụng thuốc Clopidogrel và Aspirine Trong Điều Trị Bệnh Rung Tâm Nhĩ.
Thử nghiệm tìm hiểu liệu Clopidogrel thêm vào Aspirine có gây nguy cơ chảy máu trong việc điều trị bệnh nhân rung tâm nhĩ. Thử nghiệm cho 7554 bệnh nhân rung tâm nhĩ tăng nguy cơ tai biến mạch máu não nhưng không thể dùng thuốc kháng sinh tố K. Kết quả theo dõi trong 3.6 năm cho biết uống Clopidogrel giảm nguy cơ tai biến mạch máu não. Tỉ lệ 2.4% trong một năm có tai biến mạch máu não khi dùng Clopidogrel so vơí 3.3% trong một năm bệnh nhân không dùng Clopidogrel. Và 0.7% trong một năm bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nếu uống Clopidogrel so vơí 0.9% trong một năm bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nếu không uống Clopidogrel. Bệnh nhân bị chảy máu (2.0% trong một năm) khi uống Clopidogrel so với bệnh nhân không uống Clopidogrel (1.3% trong một năm).
Tóm lại, thêm Clopidogrel vào Aspirine trong việc điều trị bị rung tâm nhĩ giảm nguy cơ tai biến mạch máu não, nhưng tăng nguy cơ chảy máu. (NE J of Medicine, May 7, 2009).

FDA Cho Phép dùng những thuốc Tamiflu hay Relenza trị Cúm Heo và phương pháp rRT-PCR thử nghiệm định Bệnh Cúm Heo – June 13, 2009. Theo lời yêu cầu của Cơ Quan Quan Phòng Ngừa Bệnh Tật Hoa Kỳ (CDC), cơ quan FDA cho phép dùng một số thuốc và phương pháp định bệnh. Trong những điều kiện đặc biệt cho dùng vài thứ thuốc chống siêu vi trùng như Relenza và Tamiflu điều trị cúm Heo và phương pháp thử nghiệm định bệnh cúm Heo rRT-PCR. Hiện giờ, Relenza được phép dùng điều trị cúm thông thường, không có biến chứng, cho bệnh nhân bị cúm người lớn và trẻ em bảy (7) tuổi hay lớn hơn 7 tuổi. Những bệnh nhân có những triệu chứng cúm không quá 2 ngàỵ Có thể dùng Relenza phòng ngừa cúm cho bệnh nhân người lớn và trẻ em 5 tuổi hay trên 5 tuổi. Cơ quan Emergency Use Authorizations (EUAs) cho phép dùng Tamiflu để điều trị và phòng ngừa cúm cho trẻ em dưới một (1) tuổi.

EUAs cũng cho phép dùng phương pháp thử nghiệm định bệnh cúm heo rRT-PRC để định bệnh nhiễm siêu vi trùng cúm A, để phân biệt những loại siêu vi trùng gần điển hình (subtypes) mà những thử nghiệm ngày nay chưa thể thực hiện được. EUAs cho phép CDC được phân phồi những thử nghiệm cúm heo cho các Cơ Quan Y Tế Công Cộng hay những phòng thí nghiệm đủ tiêu chuẩn dụng cụ thử nghiệm cũng như những nhân viên đủ năng lực đọc được kết quả thử nghiệm. Chất nhờn lấy từ nước mũi hay cổ họng (bằng Swab). Kết quả thử nghiệm xác định có bệnh cúm nhưng không thể định được từng giai đoạn tiến triển của bệnh cúmm heọ Tuy nhiên, kết quả Âm tính cũng chưa thể xác định bệnh nhân không bị cúm heo. Nếu bị công phạt khi dùng những thuốc trị cúm heo kể trên phải tường trình cho FDA. Nếu muốn biết thêm chi tiết kể trên, xin liên lạc: judy.leon@fda.hhs.gov hay điện thoại: 1-800-727-6500.

Bác sĩ Trần mạnh Ngô, E-mail: nmtrn@hotmail.com ; Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày Nay, một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.

Một cách khác để chữa phỏng

2009-07-04T12:55:00.000-07:00

Một cách khác để chữa phỏng dành cho những người không có sẵn cây lô hội (aloes) ở nhà !

Cách chữa phỏng đơn giản và công hiệu bằng lòng trắng trứng.

Một việc làm trong tầm tay.

Khi huấn luyện nhân viên cứu hỏa, người ta dạy cho họ phương pháp này khi xảy ra trường hợp bị phỏng, dù mức độ có nặng đến đâu. Để sơ cứu, người ta để chỗ bị phỏng dưới vòi nước lạnh cho đến khi sức nóng giảm và những lớp da không còn bị cháy, rồi bôi lòng trắng trứng lên .

Có một người bị phỏng nước sôi gần hết bàn tay. Mặc dầu rất đau rát, họ để tay dưới vòi nước lạnh, sau đó đập hai quả trứng, lấy lòng trắng ra đánh lên một chút rồi ngâm tay vào đó.

Tay họ bị phỏng nặng đến nỗi khi để lòng trắng trứng lên thì da khô lại và lòng trắng làm thành một lớp màng.

Khi biết rằng lòng trắng trứng là chất cô-la-gen (collagen) tự nhiên, họ tiếp tục bôi hết lớp này đến lớp khác trên tay, ít nhất là trong khoảng một tiếng đồng hồ. Đến chiều thì họ không còn cảm thất đau rát nữa và ngày hôm sau thì chỗ phỏng chỉ còn bị đỏ chút ít. Họ vẫn nghĩ chỗ phỏng này thể nào cũng để lại thẹo khủng khiếp lắm, nhưng 10 ngày sau, họ vô cùng ngạc nhiên khi thấy tay mình không còn vết phỏng nào, màu da cũng đã trở lại bình thường!

Chỗ phỏng đã hoàn toàn được tái tạo nhờ vào chất cô-la-gen có trong lòng trắng trứng, thật ra đó chính là nhau (placenta) chứa rất nhiều vi-ta-min.